Del på PinterestLeger er bekymret for et økende antall slag hos personer med covid-19. Getty bilder
- Selv om det generelt betraktes som en lungeinfeksjon, har COVID-19 vist seg å forårsake blodpropp som kan føre til et alvorlig hjerneslag.
- Eksperter sier at dette kan skje hos enhver pasient uavhengig av alder og til og med hos de med få eller ingen symptomer.
- Personer med COVID-19 i alderen 30 år og over lider av hjerneslag selv når symptomene deres var milde.
All data og statistikk er basert på offentlig tilgjengelige data på publiseringstidspunktet. Noe informasjon kan være utdatert. Besøk vår koronavirus-hub og følg vårt sanntidsoppdateringsside for den siste informasjonen om COVID-19-epidemien.
COVID-19, sykdommen forårsaket av SARS-CoV-2, angriper vanligvis lungene. Det forårsaker symptomer som inkluderer hoste og pustevansker, men leger merker en bekymringsfull trend.
Folk så unge som 30 år lider av hjerneslag, selv når symptomene deres var milde.
«Coronavirus har vist seg å forårsake utvikling av mikrotromber [små blodpropper]. Disse blodproppene kan reise til lungen og hindre blodstrømmen til lungen, som kalles en lungeemboli, eller reise til hjernesirkulasjonen og forårsake iskemisk hjerneslag, Dr.Theresa Capriotti, DO, MSN, RN, fra Villanova University, fortalte Healthline.
«Det ser ut til å skje med de med alvorlige COVID-symptomer,» sa Capriotti. «Det kan oppstå i alle aldersgrupper og oppstår plutselig.»
Symptomer å se etter inkluderer:
- svakhet eller lammelse av ekstremitetene på den ene siden av kroppen
- mangel på følelse i ekstremitetene på den ene siden av kroppen
- ansiktet henger på den ene siden av ansiktet
- nedsatt tale
Leger i New York slår alarm
Når legene liker det Dr. Johanna T. Fifi ved Sinai-fjellet så et uvanlig antall hjerneslagpasienter med COVID-19 i mars, bestemte hun og kollegene seg for å slå alarm.
«Vi spekulerer i at viruset har en effekt på slimhinnen i blodårene i hele kroppen – og det er dette som fører til blodpropp,» sa han.
Forholdet deres var publisert i New England Journal of Medicine (NEJM).
«Vi ga ut den rapporten fordi det var litt uvanlig å se så mange unge pasienter på så kort tid,» sa Fifi. «Men vi har annen forskning som ser på våre samlede tall, og vi har sett omtrent det dobbelte skudd av stor vase enn normalt i toppukene med covid. «
Han bekreftet at det er svært sannsynlig at disse blodproppene er relatert til COVID-19 og la til at de kan oppstå i alle aldersgrupper og kan oppstå plutselig.
«Det er definitivt noe [COVID-19] gjør, det virker som en for sterk assosiasjon til ikke å være relatert i det hele tatt, det er bare en tilfeldighet,» sa Fifi. «Det vi vet er at COVID forårsaker blokkering av blodårer i andre regioner, for eksempel bena, og COVID skader slimhinnen i blodårene i hele kroppen.».
Alvorlige tilfeller og de med milde eller ingen symptomer
Sekund Dr. Christopher P. Kellner, Professor i nevrokirurgi ved Mount Sinai, typen slag som oppstår er et alvorlig hjerneslag, som betyr at pasienter hadde en stor blodpropp festet til en av de store arteriene i hjernen.
«Vi vet at COVID kan øke sjansene for å utvikle blodpropp hvis du har alvorlig COVID. Spesielt hvis du er gammel; Eldre mennesker har større sannsynlighet for å ha alvorlig COVID, «sa han.
Kellner forklarte at dette er grunnen til at Mount Sinai implementerte en plan i april for å administrere antikoagulerende medisiner til personer med COVID-19. «Grunnen til at dette er viktig er at vi har sett dette skje hos yngre pasienter med ingen eller milde symptomer.».
Imidlertid understreket han, «ingen anbefaler det ennå for hjemmepasienter med mild sykdom. Men vi prøver fortsatt å forstå sykdommen og hva det er fornuftig å gjøre.
Infeksjonsrisikoen er ikke høy nok til å forhindre rettidig slagbehandling
Forholdsregler mot COVID-19 kan forsinke slagbehandling, ifølge en nylig publisert rapport i Stroke, et magasin for American Heart og American Stroke-foreningene.
Men forskerne finner at denne risikoen ikke er høy nok til å hindre pasienter i å få rettidig, livreddende behandling.
«Endovaskulær behandling for hjerneslag innebærer bruk av små katetre satt inn fra lysken eller armen inn i blodårene i hjernen for å fjerne en blodpropp og gjenopprette blodstrømmen til hjernen,» sa Dr. Aaron Grossman, assisterende professor ved University of Cincinnati (UC), og tilsvarende forfatter av rapporten i en erklæring.
Grossman forklarte at denne prosessen åpner blokkerte arterier i hjernen, reverserer effekten av hjerneslag og fører til raskere utvinning hos noen pasienter.
Han påpeker at «I dette nåværende klimaet byr behandling på utfordringer som leger aldri har måttet vurdere før».
Hvordan COVID-19 kan forårsake hjerneslag
Nylig publisert Forskning finner at COVID-19 og andre sykdommer som forårsaker alvorlig betennelse i hele kroppen kan øke risikoen for oppbygging av fettplakk og sprengte blodkar. Dette kan føre til hjerneslag og andre hjerte- og karsykdommer.
«Pasienter med COVID-19 har også økt risiko for VTE,» skrev studieforfatterne.
Sekund American Heart Association (AHA), en venøs tromboemboli (VTE) er en blodpropp som begynner i en vene og er den tredje store vaskulære diagnosen etter hjerteinfarkt og hjerneslag.
Influensa og noen andre virus har også vært assosiert med økt risiko for plakkruptur, bemerket forfatterne.
Forskningen, utført av Dr. William Brady og teamet fra University of Virginia (UVA) Health Systems, er ment å tjene som en veiledning for akuttmedisinske leger som behandler personer med eller mistenkt for å ha COVID-19.
«Ved å skrive denne artikkelen håper vi å øke kunnskapen og bevisstheten til akuttleger om dette nye patogenet og dets innvirkning på det kardiovaskulære systemet,» sa Dr. Brady i en rapport erklæring.
Behandle slagpasienter ved å unngå infeksjon
Dr. Matthew Smith, hovedforfatter av rapporten og UC Health-lege Hun sa de trengte å «finne en prosess for å behandle pasienter som bruker endovaskulær terapi i covid-19-æraen som ville holde våre ansatte trygge mens vi tok vare på disse pasientene så raskt som mulig».
Da de første personene med COVID-19 ankom UCs Comprehensive Stroke Center, møttes medlemmer av hvert team som behandlet dem via video for å etablere anbefalinger for omsorg.
Forskerne undersøkte også de anekdotiske erfaringene til leverandører som tar seg av COVID-19-pasienter nasjonalt og internasjonalt.
De konkluderte med at en COVID-19-diagnose ikke skulle hindre leger i å bruke endovaskulær terapi for å behandle en pasients alvorlige hjerneslag.
«Men vi må utvise ekstrem forsiktighet når vi forbereder pasienten for å holde personalet trygt,» la Smith til. «Og i denne tiden med ekstreme ressursbegrensninger, må vi være klare til å endre våre nåværende protokoller for å gi best mulig slagbehandling for alle pasienter i Tristate.».
Bunnlinjen
Selv om det vanligvis betraktes som en lungeinfeksjon, har COVID-19 vist seg å forårsake blodpropp som kan forårsake alvorlig hjerneslag.
Eksperter sier at dette kan skje hos enhver pasient uavhengig av alder og til og med hos de med få eller ingen symptomer.
Av denne grunn begynte Mount Sinai Hospital i New York City å behandle mennesker med blodfortynnende i april.
En ny studie publisert i mai fant også at alvorlig COVID-19-betennelse kan føre til oppbygging av plakk som kan øke risikoen for hjerneslag.
Bekymringer for å bli syk kan forsinke slagbehandling, men forskning tyder på at en COVID-19-diagnose ikke bør hindre leger i å bruke livreddende prosedyrer.