Leger vil fortelle deg at jo lenger du går uten behandling etter et hjerteinfarkt, jo mer skadet er hjertemuskelen din.
I håp om å få pasienter behandlet raskere, godkjente Food and Drug Administration (FDA) en test i fjor som kan oppdage bevis på hjerteinfarkt dobbelt så raskt som tidligere tester.
Mens eksperter har ventet på denne nye testen i årevis, advarer noen om at det fortsatt er grunn til å være forsiktig med å stole for mye på denne nye testen.
Testen måler et protein kalt troponin. Dette proteinet frigjøres når en hjertemuskel er skadet.
I en studie publisert forrige måned Når vi ser på pasienter med lav risiko, fant forskerne at den nye FDA-godkjente troponintesten med høy sensitivitet kan hjelpe leger med å identifisere pasienter som har et hjerteinfarkt på mindre enn tre timer sammenlignet med seks til ni timer under testing. av det minst følsomme troponinet.
Denne høysensitive troponintesten har vært brukt i Europa siden 2010, men ble ikke godkjent av FDA før i fjor.
Det nye verktøyet for å bekjempe hjerteinfarkt
Hjertesykdom er en stor bekymring i USA med 735 000 amerikanere som får hjerteinfarkt hvert årog 610 000 dødsfall som skyldes hjertesykdom.
Følgelig er det avgjørende å finne måter å oppdage og behandle hjerteinfarkt på tidlig.
Dr Frederick Korley, assisterende professor i akuttmedisin ved University of Michigan, forklarte hvordan hjerteinfarkt ofte diagnostiseres.
«Troponin er måten hjerteinfarkt diagnostiseres på, det brukes i tillegg til EKG,» sa han. «Men svært få mennesker som har hjerteinfarkt har faktisk tegn på hjerteinfarkt på EKG, så for de aller fleste er vi avhengige av troponin for blodprøver.».
Proteinet frigjøres når hjertemuskelen er skadet.
Korley sa at på grunn av følsomheten til testene, kan leger se om en pasient sannsynligvis har et hjerteinfarkt innen timer. Før denne testen tok det ofte mer enn seks timer før nok troponin ble frigjort til å kunne påvises i en test.
«De måler det samme, men den nye [testen] er i stand til å måle en troponinkonsentrasjon 10 ganger lavere enn tidligere,» sa Korley til Healthline.
Men Korley og andre eksperter advarer om at leger ikke bør stole for mye på denne testen for å finne ut hvem som har et hjerteinfarkt.
Grunner til å være forsiktig
Dr. Puneet Gandotra, en kardiolog ved Northwell Health’s Southside Hospital i New York, sa at denne nye testen er et «flott verktøy» og kan redusere tiden pasienter venter på akuttmottaket på testresultater betydelig.
«Dette er en flott legevaktmekanisme fordi du er i stand til å fange et akutt koronarsyndrom eller hjerteinfarkt hos en pasient mye tidligere og mye raskere enn du ellers ville gjort,» sa han.
Han advarte imidlertid om at testen kan være sensitiv nok til å oppdage unormale nivåer som ikke er tegn på hjerteinfarkt.
Som et resultat kan pasienter gjennomgå unødvendig behandling for et hjerteinfarkt eller bli sittende fast på sykehuset lenger av bekymring for å ha et hjerteinfarkt.
I en lederartikkel i JAMA kardiologi, Korley advarte om at leger må være forsiktige når de bruker denne testen for å diagnostisere et hjerteinfarkt.
«Vi må fortsatt finne ut de riktige grensene for bruk,» sa han. «Basert på den nåværende studien lærer vi i hovedsak at grensen for unormalt er forskjellig i USA fra Europa.».
Studien fant at i USA ville de med troponinnivåer på 19 nanogram per liter bli ansett som unormale eller kunne ha en hjertehendelse. Men i Europa er dette tallet mindre enn 14 nanogram per liter.
«Vi må være mer erfarne i å tolke disse resultatene,» sa Korley.
Han sa også at leger som ikke oppdager troponin innen en time eller to etter symptomene kan være tilbøyelige til å tro at en pasient ikke har et hjerteinfarkt.
«Vi må fortsatt være forsiktige med de som har symptomer og kommer til legevakten kort tid etterpå,» sa Korley.
Han forklarte at tester innen de første to timene etter en hjertehendelse kanskje ikke er sensitive nok til å avsløre at noe er galt.
Korley sa også at fordi testen er ny, må leger også være forsiktige når de behandler kvinner som viser tegn på hjerteinfarkt.
Siden 19 nanogram er samme grense for menn og kvinner, frykter Korley at kvinner kan være i en «ulempe» eller oversett hvis de har et lavere troponinnivå.
«Dette problemet kan potensielt være en større avtale i USA, hvor vi bruker et høyere kutt,» sa han. «Vi trenger fortsatt dataene for å finne ut mer om dette.»