Nerver, bein og ledd
L’neuropatisk osteoarthropati, eller fot med charcot, er en inflammatorisk prosess som påvirker myke vev, bein og ledd i foten eller ankelen.
En potensielt begrensende tilstandsmobilitet, kan charcotfoten forhindres i noen tilfeller,
Fortsett å lese for å forstå risikoen for foten av diagram, samt forslag til proaktiv oppførsel som kan hjelpe deg med å unngå det eller stoppe fremgang.
Cos’er foten av charcot?
Charcot-foten kan utlede fra en komplett eller nesten fullstendig nummenhet av en eller begge føtter eller ankler. Denne tilstanden bringer for å svekke fotens bein, noe som gjør dem underlagt skade som brudd og dislokasjon.
Siden foten er ufølsom, kan brudd smerte eller andre traumer gå ubemerket, forårsaker ytterligere skade på grunn av å gå og stå.
Som beinene fortsetter å svekke, kan leddene til foten dislocate eller kollapse, endre formen på foten. Den resulterende form er indikert som en rockerfot, siden buen strekker seg nedover og mot det ytre, og skaper en titt som en rocker.
Foten av charcot kan også føre til utseendet på sår, som er vanskelig å helbrede.
Hvis ikke behandlet, kan charcotfoten forårsake alvorlig deformitet, funksjonshemming eller amputasjon.
Symptomer på foten av charcot
Charcot-foten er i tre faser:
Fase en: Fragmentering og ødeleggelse
Denne akutte innledende fasen er preget av symptomer som en betydelig rødhet og hevelse i foten og ankelen. L’området kan også være varmt eller varmt i berøring i forhold til # 8217; andre fot.
Internt begynner hevelse av myke vev og små beinfrakturer å forekomme. Resultatet er ødeleggelsen av artikulasjoner og # 8217; omgivende bein. Dette betyr at leddene mister stabilitet, med følgelig dislokasjon. Bones kan også gelé, myke helt.
I denne fasen kan den nedre delen av foten ta et flatt utseende eller rocking bunn. Bone Protubrafts (plantarprotner) kan også vises i den nedre delen av foten. Hvis ikke behandlet, kan denne fasen vare opptil ett år.
Fase to: Coalescens
I denne fasen forsøker kroppen å helbrede skaden som er gjort i første fase. Ødeleggelsen av ledd og bein bremser ned, noe som resulterer i lavere hevelse, rødhet og varme.
Fase TRE: Rekonstruksjon
I løpet av denne tredje, siste fasen, er leddene og beinene i foten helbredet. Dessverre kommer de ikke tilbake til deres tilstand eller original form alene. Selv om ingen ytterligere fotskade er gjort, blir den ofte igjen i en deformert og ustabil tilstand.
Foten kan også være mer tilbøyelig til dannelsen av sår og magesår, noe som kan føre til ytterligere deformitet eller i noen tilfeller til behovet for amputasjon.
Årsaker til charcotfoten
Charcot-foten oppstår hos personer som har nummenhet ved foten og bena. Dette tapet av følsomhet er resultatet av en type skade på nerver som kalles perifer nevropati.
Charcots fot er nærmere knyttet som sjeldne diabetes komplikasjoner, men perifer nevropati er forbundet med forskjellige forhold. Disse inkluderer:
- diabetes
- alkoholforstyrrelser
- narkotikamisbruk
- leprosy
- syfilis
- Syringomielia
- polio
- Infeksjon, traumer eller skade på perifere nerver
- Hiv
- Parkinsons sykdom
- Inflammatoriske forhold, som sarkoidose eller psoriasis
Charcots fotdiagnose
I første fase kan kullfoten ikke bli diagnostisert fordi røntgenstråler ikke kan oppdage skaden som begynner å skje. Av denne grunn er det viktig å informere legen din dersom du lider av en medisinsk tilstand som kan forårsake Charcots fot.
I etterfølgende faser, når det utvikles, kan imaging teknologier som røntgenstråler og magnetisk resonans være nyttige.
I tillegg til å analysere symptomene, vil legen verifisere tilstedeværelsen av nevropatiske tegn gjennom en fysisk undersøkelse, en gjennomgang av din medisinske historie og testing. Disse kan inkludere:
- Singlephilament test semmes-weinstein 5.07/10 gram, som analyserer følsomhet for trykk og berører i store nervefibre
- Stiletto punkteringstest, som evaluerer evnen til å prøve smerte
- Neurometrisk test, som identifiserer dysfunksjon av perifere nerver som diabetisk nevropati
Legen vil også teste senene dine reflekser og analysere muskeltonen og styrken på beinet og foten.
Bilder av charcot foten
Behandlinger på føttene til Charcot
Behandlingen for foten av charcot i sin opprinnelige fase er rettet mot å redusere hevelse og varme i området, samt stabilisere foten som holder den immobile. Det er viktig å eliminere vekt eller trykk på foten for å unngå ytterligere skade. Dette kalles noen ganger off-loading.
Flere lavteknologiske og ikke-kirurgiske behandlinger for charcotfoten kan hjelpe deg med å stoppe progresjonen. Disse inkluderer:
- Bruk en beskyttende splint, en verge til å gå eller en personlig turstøv
- Minimere eller slette all vekt på den slående foten med en rullestol, krykker eller en vandringsscooter
- Bruker en ortetisk verge for å korrigere fotjusteringen
- Bruk en kontaktkalk som spesifikt tilpasser seg ben og fot
Disse støttene kan være nødvendig i flere måneder eller mer. I løpet av denne tiden bør du regelmessig se en lege, som vil overvåke fremdriften din. Hvis bare en fot er slått, er L’andre fot vil bli overvåket for symptomer i denne perioden.
Når foten din er helbredet, kan du bære terapeutiske sko eller diabetikere sko for å redusere eller eliminere sjansene dine for å få tak i foten av charcot i fremtiden.
Charcot Foot Surgery
Legen kan anbefale kirurgi hvis foten har blitt betydelig ustabil eller hvis den ikke kan forsterkes eller støttes på noen måte. Du kan også trenge kirurgi hvis du har en pest eller en «sår som ikke helbreder. Kirurgiske teknikker inkluderer:
- Rekonstruktiv osteotomi. Også kjent som en justeringsbenoperasjon, forkortes denne prosedyren eller strekker seg et ben på foten eller ankelen for å endre justeringen og evnen til å støtte leddene. En kirurg forkorter L’bein ved å kutte den eller strekke den ved å legge til en benkile.
- Ankel fusjon. Denne prosedyren bruker skruer, auksjoner eller plater for å blokkere ankelleddet, forebygging av bevegelse.
- Exostektomi. Dette er fjerning av plantarfremmene, som kan forårsake dannelsen av sår.
- Amputasjon og prostetisk tilpasning. Foten eller delen av foten er fjernet, etterfulgt av «8217 tilpasning av en prostetisk enhet.
Spørsmål:
Når en operasjon er vanligvis nødvendig for symptomene på foten av charcot?
TIL:
Kirurgi utføres ofte når sårdanninger oppstår på grunn av beinfremmer. Det døde vevet er fjernet og det underliggende beinet som forårsaket såret, fjernes slik at det ikke gjentas.
Kirurgisk rekonstruksjon utføres for å stabilisere A’artikulasjon, som en ankelfusjon.
Endelig reagerer noen mennesker ikke på de vanlige behandlingsmetodene og ender med en alvorlig deformitet og en kontinuerlig infeksjon på 8217; kontinuerlig infeksjon. Dette kan be om amputasjonen av en del av foten eller # 8217; hele foten og ankelen slik at pasienten kan være utstyrt med en protese for å forbedre livskvaliteten og forhindre ytterligere sykehusinnleggelser og kirurgi.
William Morrison, Mdanswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som et medisinsk rådgivning.
Hindre utviklingen av foten av charcot
Du kan forhindre charcot-foten i noen tilfeller:
- Hvis du har diabetes, kan blodsukkernivået under kontroll, bidra til å redusere nerveskader.
- Folk som har diabetes eller som er i fare for nevropati, bør unngå skade eller traumer til føttene når det er mulig: Unngå sport eller øvelser som kan påvirke føttene, for eksempel kickball eller fotball.
- Kjør L’Auto-undersøkelser hver dag for å sjekke de første symptomene.
- Hvis du feilaktig bruker alkohol eller andre stoffer, kan et program i 12 faser eller en annen intervensjon, som en rehabiliteringskontekst, bidra til å stoppe oppførselen som er i fare for foten av charcot.
- Følg legen din instruksjoner og gjør profesjonelle sjekker regelmessig.
L & # 8217;
Charcot-foten er en potensielt ødeleggende tilstand, men i noen tilfeller kan det unngås. Tidlig diagnose er grunnleggende for å hindre skade og potensiell amputasjon.
Hvis det tas på forhånd, kan charcotfoten noen ganger korrigeres eller arrestert gjennom lav teknologi og konservative behandlinger. I andre tilfeller kan kirurgi være nødvendig.