Del på PinterestFlere og flere mennesker henvender seg til det svarte markedet for viktige stoffer. Getty bilder
- Opptil 26 % av personer med type 1-diabetes rapporterer å ha rasjonert insulinet sitt.
- En fersk rapport fant at kostnader og rimelighet er to hovedgrunner til å vende seg til det svarte markedet for narkotika.
- Eksperter sier at økningen i det svarte markedet for legemidler viser hvor høye reseptkostnader skader pasientene.
Når du tenker på menneskene som selger og kjøper reseptbelagte legemidler på det svarte markedet, kan ulovlige legemidler komme til tankene. Men det svarte markedet inkluderer også donasjon, salg og kjøp av reseptbelagte legemidler som folk trenger for å overleve.
TIL forhold i Journal of Diabetes Science and Technology fant at mangel på tilgang og bekvemmelighet, så vel som altruisme, er grunnen til at mennesker med kroniske sykdommer bruker det svarte markedet.
«I noen tilfeller har folk måttet ta ekstreme tiltak og finne et nettverk som kan dekke deres helsebehov,» sa han Michelle Litchman, PhD, hovedforfatter og assisterende professor ved University of Utah.
Folk bruker nettkanaler som sosiale medier og nettsteder som eBay og Craigslist for å finne medisiner og forsyninger som glukose og insulinstrimler.
Selv om andre pasienter bruker det svarte markedet for rusmidler, er det viktig blant personer som lever med diabetes.
«For noen har de rett og slett ikke råd til det de trenger, selv om de har helseforsikring,» sa Litchman til Healthline. «For andre kan de ikke enkelt få tilgang til det de trenger innen rimelig tid – forsinkelser som oppstår på grunn av forsinket leverandørpåfylling eller forsikring som krever forhåndsgodkjenning.».
I følge undersøkelsen av 159 personer med diabetes og deres omsorgspersoner:
- 56 % donerte varer
- 34 % mottok donerte varer
- 24 prosent av varene som handles
- 22 prosent av lånte eiendeler
- 15 prosent av innkjøpte varer
«Vi ble overrasket over hvor hyppig underjordisk handelsaktivitet skjedde og over det faktum at folk med vilje samlet opp narkotika og forsyninger for donasjonsformål,» bemerket Litchman.
For det er et svart marked
TIL 2018 studie fant at 16 % av pasientene med diabetes brukte færre medisiner enn foreskrevet fordi de ikke hadde råd til behandlingen. Forskning fra 2012 han påpekte også problemet.
«Kostnadene for mange vanlige former for insulin har tredoblet seg det siste tiåret. Denne økningen skyldes ikke noen forbedring i typen insulin som brukes, men på nøyaktig samme produkt som var tilgjengelig for et tiår siden, Joel F. Farley, PhD, en professor ved University of Minnesota College of Pharmacy, fortalte Healthline.
«Når prisen går opp, blir pasienter som ikke har råd til behandling tvunget til å ta avgjørelser om de skal fortsette å bruke stoffet som foreskrevet eller rasjonere dosene sine,» sa han.
Derfor kan han forstå hvorfor pasienter søker andre behandlingskilder.
«Dette er en funksjon av et mislykket marked,» la Farley til.
Det er derfor gruppen T1 International finnes. Organisasjonen støtter bedre overkommelighet og tilgang til diabetesprodukter og bruker hashtaggen # insulin4all for å vise og få støtte.
«Det er viktig for folk å vite hvilke vanskeligheter folk møter på grunn av de høye kostnadene for reseptbelagte legemidler, delvis på grunn av hvor utbredt problemet er,» sa han Allison Bailey, gruppens amerikanske talsmann.
«Selv om det er begrensede studier for å gi statistikk over hvor utbredt insulinomfordeling er på det «svarte markedet», vet vi at omfordeling av insulin og forsyninger er vanlig,» sa han til Healthline.
T1-er 2018-undersøkelse om egne kostnader fant at 26 % av respondentene hadde rasjonert insulinet sitt. En annen forhold fant at rasjonering er enda mer utbredt hos unge amerikanere mellom 18 og 25 år, 43 prosent av dem rasjonerte.
Insulinrasjonering har ført til mange dødsfall i USA. Bare i år, mer enn Til 5 personer De døde angivelig etter rasjonering av insulin, la Bailey til.
«Konklusjonen er at ingen pasient skal måtte hoppe gjennom flere kompliserte sirkler og systemer for å få tilgang til noe som er avgjørende for å overleve,» sa han.
Juridiske og logistiske problemer
Mange av Baileys kapittelledere har gjort det hjalp andre i nød få insulin, men denne innsatsen må gjøres separat fra deres forhold til organisasjonen (siden omfordeling av narkotika er en forbrytelse).
«Folk som er engasjert i en bred distribusjon av legemidler eller i salg av reseptbelagte legemidler vil teknisk bryte føderal og statlig politikk (som varierer fra stat til stat),» bemerket Farley.
U.S. Food and Drug Administration krever at narkotikadistributører lisensierer staten deres. Stater er ansvarlige for å føre tilsyn med salg av legemidler av apotek og leger, og alle stater har lover som begrenser hvem som kan foreskrive og levere legemidler, la Farley til.
Det er lovlig selge rekvisita som teststrimler, og mange selskaper har dukket opp som kjøper og videreselger dem.
Andre bekymringer knyttet til anskaffelse av varer på det svarte markedet er knyttet til sikkerhet. Forsendelsesulykker kan bety at stoffet kan forverres, noe som er en annen bekymring. Men mindre enn 1% av Litchmans studiedeltakere rapporterte problemer.
«Selv om et produkt er ekte, kan det ha utløpt eller blitt feil sendt eller lagret, så dette reiser også andre potensielle sikkerhetsproblemer som pasienter kanskje ikke er klar over når de mottar stoffet,» sa han Tim K. Mackey, PhD, førsteamanuensis ved UC San Diego, School of Medicine, som har forsket på salg av ulovlige stoffer på nettet.
Når pasienter handler fra et nettapotek, er det vanskelig å vite om de uåpnede ferdigpakkede legemidlene er ekte, spesielt hvis apoteket ikke har lisens til å gjøre forretninger i USA.
«Det svarte markedet for narkotika bekymrer meg,» sa Farley og siterte Verdens Helseorganisasjon data som anslår at 10 prosent av legemidlene i lav- og mellominntektsland er forfalskede, hvor legemidlene i USA kan ha kommet fra.
Politikk er viktig
Det er mulig at tiltak fra myndighetene kan bidra til lindring fra økende legemiddelkostnader.
En føderal handling Dette vil tillate Medicare å forhandle medikamentpriser har blitt godkjent av huset, men står nå overfor hindringer i Senatet, bemerket Bailey.
De re-import planer nylig bestått spesielt utelukke insulin.
Flere stater følger regler for å begrense kopibetalinger.
«Selv om disse regningene er et skritt i riktig retning, ekskluderer de uforsikrede, som er de mest sårbare i samfunnet vårt,» bemerket Bailey.
På noen måter har Affordable Care Act hjulpet personer med diabetes, ettersom den krever dekning for allerede eksisterende forhold. Men mange av planene med høye egenandeler og dyre premier gjør det uoverkommelig for mange pasienter.
Hvordan leger kan hjelpe
Leger har en rolle i å bidra til å sikre at pasienter har det de trenger for å håndtere sin diabetes og derfor ikke går til det svarte markedet.
«Som leverandør ønsker pasientene mine å ta vare på seg selv, men det er ekstremt utfordrende å navigere i det amerikanske helsevesenet, spesielt for pasienter med type 1 diabetes som trenger insulin bare for å leve.», Doktor Kara Mizokami-Stout, University of Michigan foreleser i endokrinologi, fortalte han Healthline.
Helseforsikringshull for personer med type 1-diabetes er godt dokumentert, men Mizokami-Stout sa at han mistenker at underforsikring spiller en viktigere rolle.
Ektefellen hennes har diabetes type 1, så hun spør alltid pasientene om de har nok forsyninger og medisiner hjemme.
«Mange av mine type 1-diabetespasienter beholder alle sine gamle diabetesforsyninger, og vi spøker med diabetesskapet som folk har hjemme for å lagre overflødig forsyninger,» sa han. «Jeg tror denne oppførselen ble skapt av nødvendighet, spesielt for personer med type 1 diabetes som trenger insulin for å overleve.».
Pasienter bør være tilgjengelige for legene sine hvis de ikke har råd til medisiner eller forsyninger. Mange leger er villige til å hjelpe pasientene sine med å få det de trenger.
«Jeg tror det er like viktig at leverandørene alltid stiller spørsmålet: ‘Har du problemer med å få tak i stoffene eller forsyningene du trenger??»» sa Mizokami-Stout.
Hvorfor pasienter bør fortsette å snakke
Mizokami-Stout er enig i undersøkelsesresultatene og sa at altruisme i type 1-diabetessamfunnet er høy. Mange mennesker prøver ikke å tjene penger, men å betale tilbake og hjelpe mennesker uten ressurser.
«Hvis folk har noe mer som noen andre trenger for å leve og den andre personen uttrykker et behov, er de generelt veldig villige til å dele,» la Mizokami-Stout til.
Mizokami-Stout sa at han håper folk vil fortsette å dele historiene sine, da det kan bidra til å oppmuntre til politiske endringer for å gjøre diabetesforsyninger og medisiner mer tilgjengelige. På den måten slipper folk å «ty til å bruke det svarte markedet», forklarte han.
Selv om han ikke tror det er greit å kjøpe noen varer på det svarte markedet, mener han det er forståelig hvorfor folk strekker seg langt for å få tak i stoffene og forsyningene de trenger.
Selv om det er programmer for å hjelpe til med å få produktene, sa Bailey at de fortsatt skaper hull i omsorgen for de mest sårbare – de uten forsikring.
«Dette er virkelig et systemisk problem – de ublu prisene på insulin og barrierene som gjør tilgang til forsyninger og legemidler som er nødvendige for diabetes er systemiske problemer som krever systemiske reaksjoner,» sa Mizokami-Stout.
Det er derfor han fant rapporten så opplysende. «Ikke bare er bruken av det svarte markedet vanlig, men det er vanlig fordi det er en nødvendighet,» la Mizokami-Stout til.