Enzymatisk og glutenfri diett

For folk som ikke kan spise gluten kan det å spise ute eller delta på en fest være en nervepirrende opplevelse.

De kan unngå mat som inneholder gluten, men det er alltid en risiko for at det kan være spor i det de inntar.

«De kan ikke være 100 % sikre på at måltidene de serverer er glutenfrie,» sa Julia König, PhD, postdoktor ved School of Medical Sciences ved Universitetet i Örebro, Sverige, i en telefonkonferanse .

König er hovedforfatter av en ny studie på et enzym som ødelegger gluten som potensielt kan utgjøre en forskjell i livene til kloke middagsgjester.

Blant personer på glutenfri diett er noen mer følsomme for krysskontaminering enn andre.

Personer med cøliaki, en autoimmun tilstand, tåler vanligvis ikke selv små mengder gluten.

De som ikke har cøliaki kan fortsatt betraktes som «glutensensitive» hvis inntak av gluten gir negative symptomer, som oppblåsthet, diaré og magesmerter.

Selv om en glutensensitiv person velger glutenfri mat, kan maten være forurenset med andre glutenholdige matvarer, noe som forårsaker en negativ reaksjon.

Men König-enzymet som ble studert kan gi en beskyttende fordel fordi det forhindrer en betydelig mengde gluten i å komme inn i tynntarmen og forårsake ubehag.

«Siden selv små mengder gluten kan påvirke glutensensitive pasienter, kan dette tilskuddet spille en viktig rolle i å adressere restgluten som ofte forårsaker plagsomme symptomer,» sa han i en pressemelding.

Königs funn ble presentert for Digestive Disease Week (DDW) 2017.

Les mer: Ikke-cøliaki glutenfølsomhet er en ekte ting? «

Pillen som blokkerer gluten?

Enzymet – kjent som AN-PEP, en prolil endoprotease – ble oppdaget i tidligere forskning for å kunne bryte ned gluten da det ble testet i en ernæringssonde.

Königs siste studie involverte 18 personer med glutenfølsomhet som spiste et måltid med grøt og annen mat, inkludert glutenholdige hvetekjeks.

Studiedeltakerne tok også enten en høy eller lav dose AN-PEP eller placebo.

Forskerne undersøkte deretter glutennivåene i deltakernes kropper over tre timer.

De fant at enzymet bryter ned gluten i magen og i den første delen av tynntarmen, kjent som tolvfingertarmen.

Hos pasienter som tok AN-PEP, var glutennivået i magen 85 % lavere enn de som tok placebo.

Når maten nådde tolvfingertarmen, sank glutennivået med 81 % i høydosegruppen og med 87 % i lavdosegruppen sammenlignet med de som tok placebo.

«Selv om forskerne noterte en reduksjon på 81 til 87 prosent i glutennivået, etterlater dette fortsatt 13 til 19 prosent restgluten i systemet,» sa Dr. Amy Burkhart, California-basert lege og kostholdsekspert, som han også har cøliaki, fortalte han. Healthline. «Avhengig av startdosen av gluten, kan denne mengden av rester være skadelig for en pasient med cøliaki.».

AN-PEP har ikke blitt testet på personer med cøliaki fordi selv små mengder gluten kan forårsake langvarig skade.

Les mer: Å gå glutenfri vil gjøre deg sunnere? «

Ikke en kur mot glutenfølsomhet

König påpekte at enzymet ikke er laget for å behandle eller forebygge glutenfølsomhet eller cøliaki, men det kan være et godt alternativ for glutensensitive personer å ha for hånden hvis de utilsiktet interagerer med gluten.

Disse menneskene bør fortsette å følge en glutenfri diett, sa han.

«Det er mange ikke-cøliaki glutensensitive pasienter som ikke er påvirket eller symptomatisk med små mengder gluteneksponering,» la Burkhart til. «Beviset er ikke klart at denne befolkningen trenger å følge en glutenfri diett like strengt som de som lider av cøliaki.».

Enzymer er svaret?

Dette er ikke første gang et enzym har blitt testet for å bryte ned gluten, men König bemerket at andre ikke har blitt testet på mennesker slik AN-PEP-studien hans gjorde.

TIL 2013 studie i World Journal of Gastroenterology studerte han imidlertid AN-PEP hos mennesker.

AN-PEP er for tiden tilgjengelig i USA. Den er produsert av det nederlandske selskapet DSM og selges under navnet Tolerere.

Dr Alessio Fasano, direktør for Center for Celiac Research and Treatment ved Massachusetts General Hospital, sa at funnene ikke var signifikante.

Han sa at måten de ble presentert i studiens pressemelding kan være farlig, og gi «falskt håp og tillit» til personer med cøliaki om at bruken av enzymet er et sikkerhetsnett.

«Jeg tror at det å definere disse resultatene som mulig «revolusjonerende» er en dristig uttalelse basert på det vi har lært gjennom årene om effekten av prolylendopeptidaser for å avgifte gluten,» sa Fasano til Healthline.

Han sa mer utdanning lansert for mer enn et tiår siden viste Godt forsøk at enzymet har degradert gluten hos mennesker, men tilnærmingen har feilet.

Ytterligere studier og kliniske studier viste ingen forskjeller i data mellom personer som tok AN-PEP og de som tok placebo.

Fasano forklarte at det er andre teknologier i forskningsrørledningen som er i «et mye mer avansert stadium».

For eksempel, en vaksine som for øyeblikket testes er en av de «mest lovende» terapiene i horisonten, la Burkhart til.

Det fungerer på samme måte som allergiinjeksjoner, siden det tar sikte på å hjelpe cøliakiere å utvikle en toleranse for gluten.

Men inntil slike terapier er tilgjengelige, kan glutenfrie middagsgjester måtte nøye seg med nøye måltidsplanlegging.

Lær mer: en ny blodprøve kan diagnostisere cøliaki i løpet av 24 timer «