1. Det er mange behandlinger for den relapsende MS. Hvordan vet jeg at jeg tar den rette?
Hvis du ikke har noe tilbakefall, blir symptomene dine ikke verre, og du har ingen bivirkninger, behandling er sannsynligvis riktig for deg.
Avhengig av terapien kan nevrologen utføre tester, inkludert blodprøver, for å sikre at den forblir trygg. Opptil seks måneder kan være nødvendig, slik at MS-terapien er effektiv. Hvis et tilbakefall i denne perioden, er dette ikke nødvendigvis betraktet som en feil i behandlingen.
Kontakt din nevrolog hvis du manifesterer nye eller forverres symptomer. Det kan være nødvendig å endre stoffet hvis de også forekommer relatert til behandling.
2. Det er fordeler med selvbåtte stoffer i forhold til orale narkotika eller omvendt? Og infusjoner?
Det er to injiserbare terapier for MS. En er interferon beta (betaseron, avonex, rebif, extavia, pleGridy). L’annen injiserbar behandling er Glatirameracetat (Copaxone, Glatopa). Til tross for å måtte injisere dem, har disse stoffene færre bivirkninger av andre.
Oralterapier inkluderer:
- Dimethylfumarie (TecFidero)
- Teriflunomide (Aubagio)
- Fingolimod (Glenya)
- Siponimod (mayzent)
- Cladribine (Mavenclad)
Disse er lettere å ansette og mer effektivt for å redusere tilbakefall enn injiserbare terapier. Men de kan også forårsake flere bivirkninger.
Infusjonsterapier inkluderer natalizumab (TYSABRI), Ocrelizumab (OCREVUS), Mitoxantrone (Novantrone) og Alemtuzumab (Lemtrada). Disse administreres i en infusjonsstruktur en gang noen få uker eller måneder og er mest effektive for å redusere konsekvensene.
National Multiple Sclerosis Society gir en komplett sammendrag av SM-terapier godkjent av FDA.
3. Hva er noen vanlige bivirkninger av SM-behandlinger?
Bivirkninger er spesifikke for behandling. Du bør alltid diskutere eventuelle potensielle bivirkninger med nevrologen din.
Vanlige bivirkninger av interferoner inkluderer influensalignende symptomer. Acetat Glatiramer kan forårsake lipodystrofi til injeksjonsstedet, en unormal fettakkumulering.
Bivirkningene av orale terapier inkluderer:
- Gastrointestinale symptomer
- Spyling
- infeksjoner
- øker i hepatiske enzymer
- Lavt antall hvite blodlegemer
Noen infusjoner kan føre til en sjelden, men alvorlig risiko for infeksjoner, svulster og sekundære autoimmune sykdommer.
4. Hva er målene for min behandling for MS?
L’Målet med å modifisere terapi sykdommen er å redusere frekvensen og alvorlighetsgraden av MS-angrep. MS-angrep kan føre til kortsiktig deaktivert.
De fleste nevrologer tror at å forhindre at MSs tilbakefall kan forsinke eller forhindre langsiktig funksjonshemming. MS-terapier forbedrer ikke symptomene fra solen, men kan forhindre lesjoner på grunn av MS og la kroppen din helbrede. De modifiserende behandlingene av SM-sykdommen er effektive for å redusere konsekvensene.
Ocrelizumab (ocrevus) er den eneste terapien godkjent av FDA for primær progressiv SM. Siponimod (Mayzent) og Cladribina (Mavenclad) er godkjent av FDA for personer med SPM som har hatt nyere konsekvenser. L’Behandlingsmål for progressiv SM er å redusere sykdomsforløpet og maksimere livskvaliteten.
Andre terapier brukes til å behandle de kroniske symptomene på MS, som kan gjøre en betydelig forskjell i livskvaliteten. Du bør diskutere både de skiftende behandlingene sykdommen og de symptomatiske med din nevrolog.
5. Hvilke andre stoffer kan foreskrive legen min for å håndtere spesifikke symptomer som muskel- eller tretthetspasmer?
I tilfelle av muskelspasmer og spasticitet kan legen sende det til screening for elektrolytiske anomalier. Selv strekkøvelser med fysioterapi kan hjelpe.
Om nødvendig inkluderer narkotika som ofte brukes til spastisitet baclofen og tizanidin. Baclofen kan forårsake forbigående muskelsvikt og tizanidin kan forårsake tørr munn.
Benzodiazepiner som diazepam eller clonazepam kan være nyttig for Fasica Spasticity, inkludert muskelspenning som manifesteres om natten. Men de kan forårsake døsighet. Hvis narkotika ikke hjelper, kan de være nyttige intermitterende Botox-injeksjoner eller en intratekal baclofenpumpe.
Folk som lider av tretthet bør først prøve å forandre livsstilen, inkludert regelmessig trening. Legen kan også sende den til screening for felles årsaker til tretthet, som depresjon og søvnforstyrrelser.
Om nødvendig inkluderer narkotika for tretthet modafinil og amantadin. Eller legen kan anbefale å stimulere som dextroamphetamin-amfetamin og metylfenidat. Snakk med din nevrolog for å finne den beste behandlingen for SM-symptomer.
6. Hvilke alternativer jeg har for økonomisk hjelp?
Samarbeide med din nevrologs kontor for å be om godkjenning av’forsikring for alle dine diagnostiske tester, behandlinger og mobilitetsenheter relatert til SM. Avhengig av familieinntekter, kan et farmasøytisk selskap på 8217 dekke behandlingskostnader for SM. National Ms Society tilbyr også veiledning og rådgivning for økonomisk hjelp.
Hvis du får omsorg på et dedikert SM-senter, kan du også være egnet for kliniske forskningsstudier som kan bidra til å dekke test- eller behandlingskostnader.
7. Hva skal jeg gjøre hvis medisinene mine slutter å fungere?
Det er to hovedgrunner til at du kanskje vurderer en’annen terapi for MS. En er hvis du opplever nye eller forverrede nevrologiske symptomer til tross for aktiv behandling. L’Andre grunner er at hvis du har bivirkninger som gjør det vanskelig å fortsette dagens terapi.
Snakk med din nevrolog for å forstå om behandlingen din fortsatt er effektiv. Ikke avbryt en terapi som endrer sykdommen alene, siden det i noen tilfeller kan forårsake et multippelskleroseangrep.
8. Min behandlingsplan vil endres over tid?
Hvis du gjør en terapi for MS og du har ingen signifikante bivirkninger, trenger du ikke å endre behandlingsplanen. Noen mennesker forblir på samme behandling i mange år.
Behandling kan endres hvis det oppstår en forverring av nevrologiske symptomer, hvis sikkerhetsvirkninger utvikler seg eller hvis testene viser at det ikke er trygt å fortsette behandlingen. Forskere studerer aktivt nye behandlinger. Så, en bedre behandling kan være tilgjengelig i fremtiden for deg.
9. Jeg trenger noen form for fysioterapi?
Fysioterapi er en vanlig anbefaling for folk med SM. Det brukes til å akselerere utvinningen etter et tilbakefall eller for å behandle dekondisjonering.
Fysioterapeuter kontrollerer og håndterer å gå vanskeligheter og utfordringer knyttet til bein svakhet. Arbeidsterapeuter hjelper folk med å gjenoppta armene bruk og fullfører felles daglige aktiviteter. Tale terapeuter hjelper folk å gjenopprette språklige og kommunikasjonsevner.
Vestibulær terapi kan hjelpe folk som lider av svimmelhet og ubalanse (kronisk svimmelhet). Avhengig av symptomene, kan nevrologen din lede deg til en av disse spesialistene.
Dr. Jia uteksaminert fra Massachusetts Institute of Technology og Harvard Medical School. Ble dannet i internmedisin ved Beth Israel Deaconess Medical Center og i nevrologi på San Francisco University of California. Er sertifisert i nevrologi og mottatt et stipend i nevroimmunologi på UCSF L & # 8217. Søket etter dr. Jia fokuserer på å forstå biologi av sykdomsprogresjon i MS og andre nevrologiske lidelser. Dr. Jia mottok HHMI medisinsk stipend, Ninds R25-prisen og UCSF CTSF-stipendiet. I tillegg til å være en nevrolog og en statistisk genetiker, er det en fiolinist for livet og var den første fiolin av Longwood Symphony, A’orkester av medisinske fagfolk i Boston, men.