Den tredje trimesteren av graviditet: komplikasjoner

Beskrivelse

Ukene fra 28 til 40 bærer tredje kvartal ankomst. Dette spennende øyeblikket er absolutt målet for fremtidige mødre, men det er også et øyeblikk når komplikasjoner kan oppstå. Akkurat som de to første kvartalene kan bringe sine utfordringer, så kan den tredje.

L’Prenatal assistanse er spesielt viktig i tredje kvartal fordi de typer komplikasjoner som kan oppstå på denne tiden, er lettere håndterbare hvis det oppdages tidlig.

Du vil sannsynligvis begynne å besøke din obstetrik hver to uker fra 28 til 36 uker og deretter en gang i uken opptil 8217; din baby ankomst.

Hva er svangerskapsdiabetes?

Så mange som 9.2 prosent Gravide kvinner i USA har svangerskapsdiabetes.

Svangerskapsdiabetes oppstår fordi hormonelle endringer av graviditet gjør det vanskeligere for kroppen din, bruk effektivt insulinet;. Når insulin ikke kan utføre sin oppgave å senke blodsukkeret på normale nivåer, er resultatet unormalt høye glukose nivåer (blodsukker).

De fleste kvinner har ingen symptomer. Selv om denne tilstanden ikke vanligvis er farlig for moren, plasserer ulike problemer for fosteret. Spesielt kan makrosomien (overdreven vekst) av fosteret øke sannsynligheten for keisersnitt og risiko for fødsel. Når glukose nivåer er godt kontrollert, er makrosomia mindre sannsynlig.

All’begynnelsen av tredje kvartal (mellom uker 24 og 28), bør alle kvinner gjennomgå tester for graviditetsdiabetes.

Under glukosetoleranse testen (også kjent som screening glukose utfordring test), vil du konsumere en drink som inneholder en viss mengde glukose (sukker). Deretter, på et bestemt tidspunkt, vil legen verifisere blodsukkernivået.

For den orale glukosetoleranse testen, fast i minst åtte timer, og da har du 100 milligram glukose, hvoretter blodsukkernivåene er sjekket. Disse nivåene vil bli målt på en, to og tre timer etter å ha drukket glukose.

De typiske verdiene som forventes:

  • Etter fasting, mindre enn 95 milligram per deciliter (mg / dl)
  • Etter en’nå er mindre enn 180 mg / dl
  • Etter to timer er mindre enn 155 mg / dl
  • Etter tre timer er mindre enn 140 mg / dl

Hvis to av de tre resultatene er for høye, har en kvinne sannsynligvis svangerskapsdiabetes.

Behandling

I noen tilfeller kan svangerskapsdiabetes behandles med diett, livsstilsendringer og narkotika. Legen vil gi råd til endringer i kostholdet, for eksempel reduksjonen av # 8217; inntak av karbohydrater og’økning i frukt og grønnsaker.

Selv l’å legge til lavpåvirkningsøvelser kan hjelpe. I noen tilfeller kan legen foreskrive dem insulinet.

Den gode nyheten er at svangerskapsdiabetes vanligvis forsvinner i løpet av postpartumperioden. Blodsukker vil bli overvåket etter fødselen for å være sikker.

Imidlertid har en kvinne som har hatt svangerskapsdiabetes større risiko for å ha diabetes senere i livet enn en kvinne som ikke har hatt svangerskapsdiabetes.

Tilstanden kan også påvirke mulighetene for en kvinne å bli gravid igjen. En lege vil trolig råde deg til å kontrollere blodsukkernivået til en kvinne for å sikre at de er under kontroll før du prøver å ha et annet barn.

COS’er preeklampsia?

Preeklampsi er en alvorlig tilstand som gjør regelmessige prenative besøk enda viktigere. Tilstanden oppstår vanligvis etter 20 uker med graviditet og kan forårsake alvorlige komplikasjoner til mor og barn.

Mellom 5 og 8 prosent Kvinner opplever tilstanden. Tenåringer, kvinner i alderen 35 og gravide kvinner i deres første barn, driver en høyere risiko. Afroamerikanske kvinner er til størst risiko.

Symptomer

Symptomer på tilstanden inkluderer hypertensjon, protein i urin, plutselig vektøkning og hevelse av hender og føtter. Hver av disse symptomene krever en’ytterligere evaluering.

Prenatalbesøk er avgjørende fordi screening utført under disse besøkene kan oppdage symptomer som hypertensjon og økning i urinproteiner. Hvis ikke behandlet, kan pre-eclampsia føre til eclampsia (kramper), nedsatt nyrefunksjon og noen ganger til og med til døden i moren og fosteret.

Det første tegn på at legen vanligvis ser, er høyt blodtrykk under en prenatal besøk rutine. Videre kan proteiner detekteres i urin under en og urinanalyse. Noen kvinner kan øke mer enn forventet. Andre opplever hodepine, se endringer og øvre magesmerter.

Kvinner bør aldri ignorere symptomene på preeklampsi.

Søk etter akuttmedisinsk behandling hvis du har en rask hevelse på føttene og bena, hender eller ansikt. Andre nødsymptomer inkluderer:

  • hodepine som ikke går bort med narkotika
  • Tap av syn
  • & # 8220; Floater & # 8221; i din visjon
  • Sterk smerte på høyre side eller i mageområdet
  • Lett blåmerker
  • Reduser i mengde urin
  • pust

Disse tegnene kan foreslå alvorlig preeklampsi.

Blodprøver, som hepatiske og nyrefunksjonstester og blodkoagulasjonstester, kan bekrefte diagnosen og kan oppdage en alvorlig sykdom.

Behandling

Måten som doktoren behandler Preeclampsia, avhenger av alvorlighetsgraden og hvor lenge du er i svangerskapet. Lever ditt barn må kanskje beskytte deg og ditt barn.

Legen din vil diskutere ulike hensyn med deg, avhengig av dine uker med svangerskap. Hvis du er nær utløpsdatoen, kan det være tryggere å levere barnet.

Du må kanskje være på sykehuset for observasjonen og kontrollere blodtrykket til barnet ikke er stort nok til fødsel. Hvis barnet ditt har mindre enn 34 uker, vil du sannsynligvis bli administrert medisiner for å akselerere barnets lungeutvikling.

Preeklampsia kan fortsette etter fødsel, men for de fleste kvinner begynner symptomene å redusere etter fødselen. Imidlertid er noen ganger blodtrykksmedikamenter foreskrevet i kort tid etter fødselen.

Diuretika kan foreskrives for å behandle lungeødem (væske i lungene). Magnesiumsulfat administrert før, under og etter fødsel kan bidra til å redusere risikoen for kramper. En kvinne som hadde symptomene på preeklampsi før fødselen, vil fortsette å bli overvåket etter barnets fødsel.

Hvis du hadde preeklampsi, er du til største risiko Å få tilstanden med fremtidige graviditeter. Snakker alltid med legen din om hvordan du kan redusere risikoen.

Årsak og forebygging

Til tross for år med vitenskapelige studier, er den sanne årsaken til preeklampsi ikke kjent, heller ikke en effektiv forebygging eksisterer. Behandlingen er imidlertid kjent i mange tiår, og det er barnets fødsel.

Problemer forbundet med preeklampsi kan fortsette selv etter fødsel, men dette er uvanlig. En rettidig diagnose og fødsel er den beste måten å unngå alvorlige problemer med mor og barn.

COS’er for tidlig arbeidskraft?

Forsetningen oppstår når man begynner å ha sammentrekninger som forårsaker livmorhalsendringer før den 37 uken av graviditeten.

Noen kvinner har størst risiko for for tidlig fødsel, inkludert de som:

Symptomer

Tegn og symptomer på for tidlig arbeidskraft kan være umerkelig. En venter mamma kunne få dem til å passere som en del av graviditeten. Symptomene inkluderer:

Selvfølgelig kan noen kvinner manifestere mer alvorlige arbeidssymptomer. Disse inkluderer vanlige og smertefulle sammentrekninger, flytende lekkasje fra vagina eller vaginal blødning.

Behandling

Barn født for tidlig er i fare for helseproblemer fordi deres kropp ikke hadde tid til å utvikle seg helt. En av de største bekymringene er utviklingen av lungen fordi lungene utvikler seg godt i tredje kvartal. Mindre er et barn når de mulige komplikasjonene er født, jo større.

Legene kjenner ikke den eksakte årsaken til tidlig arbeidskraft. Det er imidlertid viktig at du får hjelp så snart som mulig. Noen ganger kan stoffer som magnesiumsulfat bidra til å stoppe for tidlig arbeidskraft og forsinke fødsel.

Hver dag øker dine prelong forlenger sjansene dine for å ha et sunt barn.

Legene administrerer ofte et steroid medikament til mødre hvis premateri arbeid starter før 34 uker. Dette hjelper barnets lungene til å modne og redusere alvorlighetsgraden av lungesykdom hvis arbeidet ditt ikke kan stoppes.

Steroidmedisiner har sin maksimale effekt innen to dager, så det er bedre å forhindre levering i minst to dager, om mulig.

Alle kvinner med for tidlig fødsel som ikke er testet for tilstedeværelsen av gruppe B Streptococcus, bør motta antibiotika (penicillin G, ampicillin eller A’alternativ for de som er allergiske mot penicillin) til fødsel.

Hvis premature arbeidskraft begynner etter 36 uker, blir barnet vanligvis levert siden risikoen for lungesykdommer fra prematuritet er svært lav.

Premature Breaking of Membranes (Prom)

Bryting av membranene er en vanlig del av fødselen. Er det medisinske begrepet å si at vannet brøt & # 8221;. Det betyr at fostervesenet rundt barnet ditt brøt, slik at fostervannet kan unnslippe.

Selv om det er normalt og posen bryter under arbeid, hvis det skjer for tidlig, kan det forårsake alvorlige komplikasjoner. Dette kalles Preterm Break / Premature Membranes (Prom).

Selv om årsaken til prommet ikke alltid er klart, er årsaken til en infeksjon av fostermembraner og andre faktorer, som genetikk, komme inn i spill.

Behandling

Behandling for promen varierer. Kvinner er ofte på sykehus og mottar antibiotika, steroider og narkotika for å avbryte arbeidskraft (tokolitikk).

Når promen oppstår på 34 uker eller mer, kan noen leger anbefale å levere barnet. På den tiden er prematurrisiko lavere enn infeksjonsrisikoen. Hvis det er tegn på infeksjon, må arbeidet bli indusert for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Av og til opplever en kvinne med prom de rekloserende membranene. I disse sjeldne tilfellene kan en kvinne fortsette sin kortsiktige graviditet, selv om det fortsatt er i nøye observasjon.

Risikoen forbundet med prematuren betydelig Når fosteret nærmer seg begrepet. Hvis promen oppstår i # 8217; intervallet fra 32 til 34 uker og den gjenværende fostervæsken viser at fosterlungene har modnet nok, i noen tilfeller kan legen diskutere barnets levering.

Med forbedring av intensivpleie Nursery Services, er mange preterma nyfødte født i tredje kvartal (etter 28 uker) veldig gode.

Problemer med placenta (tidligere og løsrivelse)

Blødning i tredje kvartal kan ha flere årsaker. De mest alvorlige årsakene er den tidligere placenta og løsningen av placenta.

Tidligere placenta

Placenta er organet som nærer barnet ditt under graviditeten. Vanligvis leveres placenta etter barnet ditt. Men kvinner med placenta tidligere har en placenta som kommer først og blokkerer livmorhalsen.

Legene vet ikke den nøyaktige årsaken til denne tilstanden. Kvinner som har gjennomgått en tidligere keisersnitt eller kirurgi på 8217; livmoren er i større risiko. Selv kvinner som røyker eller har en større placenta enn normalt, er i større risiko.

Placenta tidligere øker risikoen for blødning før og under fødsel. Dette kan være farlig for livet.

Et vanlig symptom på placenta previa er den lyse, plutselige, rikelige og smertefri vaginal blødningen, som vanligvis oppstår etter den 28. uken av graviditeten. Legene bruker vanligvis en ultralyd for å identifisere placenta tidligere.

Behandlingen avhenger av det faktum at fosteret er premature og fra mengden blødning. Hvis arbeidet er ustoppelig, er barnet vanskelig eller C’er en «8217; farlig blødning for livet, den umiddelbare keisersnittet er indikert, uavhengig av fosterets alder.

Hvis blødningen er avbrutt eller ikke er for tung, kan fødsel ofte unngås. Dette gir mer tid for veksten av fosteret hvis fosteret er kortsiktig. En lege anbefaler vanligvis keisersnitt.

Takket være moderne obstetrisk omsorg, til ultralyddiagnosen og tilgjengeligheten av blodtransfusjoner, om nødvendig, er kvinner med placenta tidligere og deres barn vanligvis gode.

Placental løsrivelse

Den løsningen av moderkaken er en sjelden tilstand der placenta skiller seg fra # 8217; livmor før travaglio. Forekommer i maksimalt 1 prosent graviditeter. The Placenta-pause kan forårsake fosterets død og kan forårsake alvorlig blødning og sjokk på moren.

Risikofaktorer for placenta løsrivelse inkluderer:

  • Avansert mors alder
  • bruk av kokain
  • diabetes
  • Tung bruk av alkohol
  • Høyt blodtrykk
  • Graviditet med multipler
  • For tidlig for tidlig brudd på membranene
  • Tidligere graviditeter
  • Kort navlestreng
  • røyk
  • Mage traumer
  • Uterinavslapping på grunn av overskudd av fostervann

Den løsningen av placenta forårsaker ikke alltid symptomer. Men noen kvinner opplever sterke vaginale blødninger, sterke magesmerter og sterke sammentrekninger. Noen kvinner har ingen blødning.

En lege kan evaluere symptomene på en kvinne og barnets hjerterytme for å identifisere potensielt føtal ubehag. I mange tilfeller er det nødvendig med en hurtig keisersnitt. Hvis en kvinne mister overflødig blod, kan han til og med trenge blodtransfusjon.

Begrensning av intrauterin vekst (IUGR)

Fra tid til annen vil et barn ikke vokse det som forventes i et bestemt stadium av en kvinnes graviditet. Dette er kjent som begrensningen av intrauterin vekst (IUGR). Ikke alle små barn har IUGR & # 8211; Noen ganger kan deres størrelse tilskrives den minste størrelsen på foreldrene sine.

IUGR kan forårsake symmetrisk eller asymmetrisk vekst. Barn med asymmetrisk vekst har ofte et normalt stort hode med en lavere kropps kropp.

Maternære faktorer som kan føre til IUGR inkluderer:

Fetusene med IUGR kan være mindre i stand til å tolerere stresset av arbeidskraft i forhold til vanlige barn. IUGR barn har også en tendens til å ha mindre kroppsfett og flere problemer med å opprettholde kroppstemperatur og glukose nivåer (blodsukker) etter fødselen.

Hvis vekstproblemer mistenkes, kan en lege bruke en ultralyd for å måle fosteret og beregne en estimert føtalvekt. Estimatet kan sammenlignes med rekkevidden av normale vekter for lignende aldersfetuser.

For å avgjøre om fosteret er lite for svangerskapsalderen eller begrenset vekst, utføres en rekke ultralyd fra tid til annen for å dokumentere vekten og mangel på vekt.

Selv en’spesialisert ultralyd som overvåker navlestrømmen, kan bestemme IUGR. L’Amniocentese kan brukes til å verifisere tilstedeværelsen av kromosomale problemer eller infeksjoner. Overvåking av føtal hjerte mønster og fostervannsmåling er vanlige.

Hvis et barn slutter å vokse i # 8217; uterus, kan en lege anbefale induksjonen eller keisersnittet. Heldigvis utvikler de fleste barn med vekstproblemer normalt etter fødselen. Har en tendens til å gjenopprette forsinkelsen i veksten på to år.

Post-term graviditet

Hvem vi er 7 prosent av kvinner føder 42 uker eller senere. Enhver graviditet som varer mer enn 42 uker, betraktes som ettertid eller postdato. Årsaken til graviditet på ettertid er ikke klart, selv om hormonelle og arvelige faktorer mistenkes.

Noen ganger er utløpsdatoen for en kvinne ikke beregnet riktig. Noen kvinner har uregelmessige eller lange menstruasjonssykluser som gjør det vanskeligere å forutsi eggløsning;. All’begynnelsen av graviditeten, en ultralyd, kan bidra til å bekrefte eller justere utløpsdatoen.

Post-termen graviditet er generelt ingen farlig for mors helse. Bekymringen er for fosteret. The Placenta er et organ designet for å fungere i ca 40 uker. Gir oksygen og næring til det voksende fosteret.

Etter 41 uker med graviditet er det mindre sannsynlig at moderkaken fungerer bra, og dette kan føre til en reduksjon i fostervannet rundt fosteret (oligoidramnios).

Denne tilstanden kan forårsake kompresjonen av navlestrengen og redusere inntaket av oksygen til fosteret. Dette kan reflekteres på føtal kardiale skjermen i en skjema som kalles sent decelerasjoner. Det er risikoen for plutselig fosterdød når graviditet er etterperioden.

Når en kvinne når 41 uker med graviditet, har han vanligvis overvåking av føtal hjertefrekvens og en måling av amniotisk væske. Hvis testen viser lave nivåer av væsker eller unormale føtale hjertefrekvensmodeller, er arbeidskraft indusert. Ellers forventes spontan arbeidskraft opp til ikke mer enn 42-43 uker, hvoretter den er indusert.

Meconium suction syndrom

L’Andre risikoer er meconium. Meconium er tarmbevegelsen av fosteret. Det er mer vanlig når graviditet er etterperioden. De fleste foster har en intestinal bevegelse alle’livmor interiør har ingen problemer.

Imidlertid kan et stresset foster inhalere meconiumet, noe som forårsaker en veldig alvorlig type lungebetennelse og sjelden, døden. Av disse grunnene arbeider legene å frigjøre et barns luftveier så mye som mulig hvis den fostervennen til et barn blir oppdaget med meconium.

Dårlig presentasjon (Culata, transversal løgn)

Når en kvinne nærmer seg sin niende måned med graviditet, bosetter fosteret generelt i en posisjon vendte opp og ned alle’# 8217; livmor. Dette er kjent som en toppmøte eller cephalica presentasjon.

Fosteret vil være først på bunnen eller stå (kjent som en podalica presentasjon) i ca 3 prosent 4 av fremover graviditeter.

Av og til ligger fosteret til siden (transversal presentasjon).

Den sikreste måten å føde på et barn er først og fremst eller i presentasjonen av toppmøtet. Hvis fosteret er podalisk eller tverrgående, prøver den beste måten å unngå problemer med fødsel og forebygging av en keisersnitt, prøver å snu (eller vert) fosteret ved presentasjonen av toppmøtet (hodet ned). Dette er kjent som en ekstern cephalic-versjon. Det er vanligvis forsøkt fra 37 til 38 uker, hvis du kjenner den falske presentasjonen.

Den eksterne cephalic-versjonen er en bit & # 8216; som en avgjørende massasje av # 8217; Abdomen og kan være ubehagelig. Det er vanligvis en sikker prosedyre, men noen sjeldne komplikasjoner inkluderer løsrivelse av placenta og føtal lidelse, som krever en nødsituasjon keisersnitt.

Hvis fosteret er vellykket, er det mulig å vente på spontane problemer eller indusere arbeidskraft. Hvis du ikke har lykkes, venter noen leger en uke og prøver igjen. I tilfelle feil etter de nye forsøkene, vil du og legen din bestemme den beste typen fødsel, vaginal eller keisersnitt.

Mother Channel Bones Måling og orografi for estimat Fete Vekt er over over ovnen i forberedelse av podalisk vaginal stor. De transversale fosterene er født til keisersnitt.