Et nytt medisinsk utstyr tilbyr en mindre invasiv måte å behandle symptomer forårsaket av en forstørret prostata.
Denne kjertelen på størrelse med valnøtt hos menn finnes under blæren og omgir urinrøret, røret som frakter urin fra blæren ut av kroppen.
Når en mann blir eldre, er det normalt at prostata vokser, en tilstand som kalles Benign prostatahyperplasi (BPH). Dette gir sjelden symptomer før fylte 40 år, men hos eldre menn kan den voksende prostata trykke på urinrøret og redusere eller blokkere urinstrømmen.
U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkjente nylig kommersialiseringen av UroLift-systemet, et permanent implantat som har vist seg å lindre symptomene på en forstørret prostata hos menn i alderen 50 år eller eldre.
Symptomer på forstørret prostata
Ifølge National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Over halvparten av menn i 60-årene og nesten 90 prosent av menn i 70-årene har noen symptomer på BPH, som inkluderer:
- hyppigere vannlating, spesielt om natten
- svak, nølende eller avbrutt urinstrøm
- presserende behov for å urinere
- lekker eller drypper under eller etter vannlating
Alvorlig BPH kan føre til urinretensjon og belastning på blæren. Hvis det ikke behandles, kan det forårsake urinveisinfeksjoner, skade på blæren eller nyrene eller vanskeligheter med å kontrollere urinen (inkontinens).
Nåværende behandlingsalternativer for BPH inkluderer åpen kirurgi, minimalt invasiv kirurgi og medikamentell behandling.
En mindre invasiv behandling for BPH
«UroLift gir et mindre invasivt alternativ til BPH-behandling enn kirurgi,» sa Christy Foreman, direktør for Office of Device Evaluation ved FDAs Center for Devices and Radiological Health, i en pressemelding. «Denne enheten kan også tilby lindring til menn som ikke kan tolerere tilgjengelige medikamentelle behandlinger».
UroLift-systemet, produsert av NeoTract Inc. fra Pleasanton, Calf., Lindrer urinsymptomer ved å trekke tilbake prostatavevet ved å trykke mot urinrøret. Vevet holdes på plass av en sutur forankret i og utenfor prostata.
For å gi suturen, setter en kirurg UroLift-enheten inn i urinrøret gjennom en stiv kappe. Spissen av enheten er plassert i området for hindringen og brukes til å skyve ut prostatavevet.
På det tidspunktet distribuerer kirurgen en nål fra enheten for å gi det permanente implantatet. Antall implantater avhenger av formen og størrelsen på obstruksjonen forårsaket av den forstørrede prostata.
FDA godkjenner den nye enheten
En av hovedfordelene med UroLift er at det gir menn med BPH et mindre invasivt alternativ enn åpen kirurgi, uten snitt og uten kutt eller brannskader i prostatavevet. I tillegg kan resultatene av prosedyren sees umiddelbart etterpå.
FDA-gjennomgangen var basert på to kliniske studier på menn med BPH som fikk implantert to eller flere UroLift-suturer. I begge studiene var kirurger i stand til å sette inn suturer i 98 % av tilfellene.
Den større studien, publisert i juni i Journal of Urology, involverte 206 menn med BPH. Prosedyren, som utføres under lokal eller generell anestesi, tok i gjennomsnitt 66 minutter.
Tolv måneder etter behandlingen hadde menn med UroLift-suturer forbedret urinstrømmen og klarte å tømme blæren bedre. De rapporterte også en reduksjon i symptomer og en økning i livskvalitet.
Fordeler og risikoer ved den nye behandlingen
Annen minimalt invasive terapier for BPH får den også tilgang til prostata gjennom urinrøret, noe som gjør UroLift-systemet likt i denne henseende. De andre prosedyrene innebærer imidlertid å kutte eller brenne overflødig prostatavev. UroLift bruker kun en nål og en sutur for å trekke prostatavevet tilbake.
UroLift er også mindre invasiv enn åpen operasjon, en prosedyre som krever at kirurgen gjør et snitt i nedre del av magen. Åpen kirurgi har høyere risiko for bivirkninger, men brukes vanligvis bare for menn som har en veldig stor prostata, blæreskade eller kompliserende tilstander som blærestein.
Bivirkninger rapportert av menn behandlet med UroLift-systemet var alle mindre og inkluderte:
- smerte eller svie ved vannlating
- blod i urinen
- hyppig eller presserende behov for å tisse
- ufullstendig tømming av blæren
- redusert urinstrøm
Sjeldne komplikasjoner kan imidlertid oppstå når UroLift-prosedyren – eller enhver operasjon – utføres ved bruk av generell anestesi, spesielt hos eldre menn eller hos de med alvorlige medisinske problemer. Alvorlige komplikasjoner kan inkludere lungeinfeksjoner, midlertidig forvirring, hjerteinfarkt, hjerneslag eller død.