Del på PinterestGetty bilder
Forskere fra Alzheimers Association International Conference (AAIC) i Chicago har avslørt interessant forskning for kvinner som nærmer seg overgangsalderen.
Et nytt søk fant en fil sammenheng mellom demens og østrogennivåer – jo mer østrogen en kvinne får fra for eksempel svangerskapet, jo lavere er risikoen for sykdommer som Alzheimers.
I tillegg er det nye bevis for at hormonbehandling (HRT) kan påvirke kognisjon hos noen undergrupper av kvinner.
«Jeg synes det er veldig interessant,» sa Dr. Verna R. Porter, direktør for programmer for demens, Alzheimers sykdom og nevrokognitive lidelser ved Pacific Neuroscience Institute ved Providence Saint John’s Health Center i California.
Hva fant studien?
De nylige resultater rapportert til AAIC i juli inkludert en storstilt epidemiologisk undersøkelse i USA av forskere, inkludert Paola Gilsanz, ScD, stabsforsker ved Kaiser Permanente Research Division of Northern California i Oakland, California; og Rachel Whitmer, PhD, professor ved UC Davis.
Teamet så på kvinnenes første menstruasjon, antall barn de fikk og når de startet overgangsalderen for å se hvilken sammenheng det kan være til risikoen for demens.
Forskerne fant at kvinnene i studien med tre eller flere barn hadde 12 % lavere risiko for demens enn de med bare ett barn.
I tillegg hadde kvinner som rapporterte å ha sin første menstruasjon i en alder av 16 år eller eldre en 31 % høyere risiko for å utvikle demens enn de som rapporterte å ha sin første menstruasjon ved 13.
Det var en 28 % høyere risiko for demens for postmenopausale kvinner i en alder av 45 eller yngre enn for kvinner som startet etter 45 år.
Hvordan HRT også kan påvirke risikoen for demens
En annen studie rapportert på konferansen, av forskere fra Wisconsin Alzheimer’s Disease Research Center og andre institusjoner, fant ingen negative kognitive effekter hos kvinner som startet hormonbehandling mellom 50 og 54 år.
Imidlertid viste de som startet hormonbehandling mellom 65 og 79 år reduksjoner i generell kognisjon, arbeidsminne og eksekutiv funksjon.
Kvinner på hormonbehandling med diabetes type 2 viste også høyere risiko for kognitiv svikt enn kvinner uten diabetes på hormonbehandling og kvinner med diabetes som fikk placebo.
«Det kan være at det er kritisk når du gir det,» sa Porter angående å bestemme suksess eller fiasko for hormonbehandling (HRT) og la til at risikofaktorer som diabetes også kan gi en kontekst for å foreskrive terapien. erstatningsterapi.
Disse resultatene kommer sammen tidligere søk som fant ut at østrogen- og gestagenbehandling faktisk øker risikoen for demens hos postmenopausale kvinner i alderen 65 og over.
Porter sa at spørsmålet gjenstår om østrogen direkte påvirker kognitiv funksjon eller er det noe annet.
Hun sa at kvinner opplever en økning i visse immunceller under graviditet, noe som fremmer regulatoriske T-celler.
Alzheimerspasienter har færre regulatoriske T-celler, som fremmer betennelse. Økningen i T-celler under graviditet kan være involvert med den laveste risikoen for demens?
«Jeg tror at en av hovedmulighetene som er postulert basert på alle disse forskjellige studiene [er] ikke er at det er kvinnelige kjønnshormoner alene,» sa Porter.
I stedet kan det være at disse hormonene har ytterligere effekter på andre faktorer som påvirker kognisjon, sa Porter.
Hva bør kvinner tenke på ved hormonbehandling
Porter sa, basert på de nye funnene, kan det være noen kognitive fordeler med HRT hvis gitt til rett tid.
Dette kan bety å gi HRT under overgangen til overgangsalder, så lenge kvinner ikke har risikofaktorer for demens, for eksempel dårlig kardiovaskulær helse.
Men enhver HRT-avgjørelse bør være basert på gynekologisk historie, inkludert menopausale symptomer som hetetokter, ikke bare den potensielle kognitive fordelen.
Han sa det burde være noe der mange faktorer blir tatt i betraktning.
«Denne nye informasjonen er en viktig del av puslespillet,» sa Porter.
Dr. William R. Shankle, The Judy & Richard Voltmer, leder for hukommelse og kognitiv svikt ved Pickup Family Neurosciences Institute i Hoag i California, anbefaler at kvinner får en second opinion hvis legen sier at de ikke skal ta østrogen fordi det gjør vondt.
Imidlertid er det noen omstendigheter der østrogenerstatningsterapi (ERT) ikke kan foreskrives, selv for kvinner med østrogensensitiv brystkreft.
«Hvis du nærmer deg overgangsalder, er i overgangsalder eller har fullført overgangsalder i løpet av de siste fem årene, spør en ERT-gynekolog slik at du kan bestemme om du skal ta det,» sa Shankle. «Hvis du ikke har tatt ERT og [har] mer enn fem år etter overgangsalderen, indikerer nåværende vitenskap at ERT ikke er nyttig og kan øke risikoen for demens på grunn av [Alzheimers sykdom] eller andre årsaker.».
Dr Russell Swerdlow, direktør for senteret for Alzheimers sykdom ved University of Kansas, sa at det fortsatt ikke finnes noen sikre svar på spørsmålet om østrogen kan bidra til å forhindre demens.
«Denne [forskningen] legger til listen over rapporterte assosiasjoner mellom kvinnelige hormoner, som østrogen, og kognitiv ytelse,» sa Swerdlow. «Foreninger som disse har stimulert interessen for å spørre om hormonerstatning kan være til nytte for kognisjon».
Swerdlow understreket for tiden at «sammensetningen av resultater ikke er lovende», men sa at pågående forskning til slutt kan bidra til å klargjøre fordelene og risikoene.