Del på PinterestKreftscreening ble bestilt oftere for pasienter med morgentime. Getty bilder
Tidspunktet for legebesøket påvirker kvaliteten på behandlingen?
Bestemt.
I en fersk studie publisert i JAMA Network Open, forskerne undersøkte effekten tiden på døgnet hadde på kreftscreeningsbestillinger ved å bruke data fra en gruppe på over 50 000 pasienter som var kvalifisert for kolorektal kreftscreening eller brystkreftscreening.
De fant at etter hvert som dagen gikk, var det mindre sannsynlig at leger bestilte disse testene.
«Det vi fant var at hvis du oppsøkte legen din tidlig om morgenen, spesielt i starten av et skift, morgen- og ettermiddagsvaktene, var det mer sannsynlig at du ble beordret til kreftscreening enn hvis du oppsøkte din egen. lege senere på dagen, sa han Dr. Mitesh Patel, assisterende professor i medisin og helsevesen ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, stabslege ved Cpl. Michael J. Crescenz Veterans Affairs Medical Center i Philadelphia, og medforfatter av studien.
Men byrden ligger ikke engang på legene. Pasientene ble fulgt opp i et år senere, og forskerne fant et lignende mønster i fullføringsraten for kreftscreening.
Den beste tiden
De som oppsøkte legene sine tidligere på dagen hadde større sannsynlighet for å fullføre kreftscreening et år senere enn da de så dem på ettermiddagen.
Å gå til legen klokken 08.00 var assosiert med den høyeste frekvensen av screeningtester bestilt på 64 %. Prosentandelen sank i løpet av morgenen til 49 % ved 11:00
Disse tallene fikk en økning ved middagstid opp til 56 %, noe Patel tilskriver starten på et nytt skift, før de nådde minimumet, 48 %, på ettermiddagen.
Hvorfor skjer dette?
For det første er denne typen trender ikke begrenset til kreftscreening. Lignende studier, noen skrevet av Patel selv, har lagt merke til de samme mønstrene for behandlingsavbrudd som dukker opp gjennom influensavaksinasjonsrater til unødvendige antibiotikaresepter Og til og med håndvask på sykehus.
Jo senere på dagen du oppsøker legen, desto mer sannsynlig er det at kvaliteten på omsorgen vil bli påvirket.
«Jeg tror det ikke bare er et spørsmål om å ikke trekke ting ut, men også om å ta dårligere beslutninger, at vi gjør flere ting vi ikke burde gjøre like bra og ikke gjør de tingene vi burde,» sa Patel .
Uttrykket som oftest siteres for å forklare dette fenomenet er «beslutningstrøtthet, «Eller det enkle premisset om at å ta mange avgjørelser i løpet av dagen kan slite deg ned.
Beslutningstrøtthet er sannsynligvis årsaken til dårlig beslutningstaking. Og det er ikke bare begrenset til leger.
Du kan ikke motstå en sjokoladeplate på vei ut av matbutikken etter en lang dag? Beregn beslutningstrøtthet.
«Det ser absolutt ut til at beslutningstrøtthet påvirker pasienter som sees senere på dagen,» sa han Dr. Barbara Keber, president for familiemedisin ved Northwell Healths Glen Cove Hospital i Glen Cove, New York.
Keber var ikke involvert i studien.
Men for leger kan innsatsen for hver eneste beslutning som tas i løpet av dagen være mye høyere: i noen tilfeller bokstavelige avgjørelser på liv eller død.
Beslutningstrøtthet kan forverres av andre faktorer som planleggingsproblemer og hastebesøk, som kan tvinge en lege til å bruke mindre tid med en pasient og ta flere beslutninger.
Igjen, disse problemene er like sanne for pasienter. På slutten av dagen kan det hende at en pasient må gå hjem for å lage middag eller hente et barn på skolen og rett og slett ikke har tid eller mental kapasitet til å snakke om noe så komplekst som kreftscreening.
Du bør kun se legen din om morgenen?
Patel innrømmer at dataene på dette tidspunktet indikerer at pasienter som oppsøker lege tidligere på dagen har større sannsynlighet for å få anbefalte screeninger, men anbefaler ikke å ombestille legebesøket umiddelbart.
«Jeg anbefaler ikke at folk endrer avtaler om morgenen. Jeg tror det jeg sier er at hvis folk er klar over dette problemet, kan du faktisk bidra til å forhindre det,» sa han.
For pasienter betyr dette å bli informert om besøket og få mest mulig ut av det.
Når du oppsøker legen din, vær forberedt og vet hva som er viktig for deg, enten det er kreftscreening eller immuniseringsforsterkning.
Og ikke vær redd for å starte seriøse samtaler selv.
Det er ikke lett å snakke om kreft – for alle – men hvis du trenger å gjøre en screening, benytt anledningen til å diskutere det med legen din.
«Nøkkelen er å forstå at hvis du er forberedt og setter i deg nok tid, så bør det ikke spille noen rolle når på dagen du ser legen din,» sa Patel.
Bunnlinjen
I en fersk studie undersøkte forskere effekten tidspunktet på døgnet hadde på kreftscreeningsbestillinger ved å bruke data fra en gruppe på mer enn 50 000 pasienter som er kvalifisert for kolorektal kreftscreening eller kreftscreening.
De fant at etter hvert som dagen gikk, var det mindre sannsynlig at leger bestilte disse testene.
Pasienter som oppsøkte lege tidligere på dagen, var mer sannsynlig å fullføre kreftscreening et år senere enn da de så dem om ettermiddagen.