Arbeid og fødsel: Cesarean Cutting Complications

av

Beskrivelse

Samlet sett, en keisersnitt, vanligvis referert til som en keisersnitt eller keisersnitt, er en ekstremt sikker drift. De fleste av de alvorlige komplikasjonene forbundet med keisersnitt levering skyldes ikke operasjonen selv. Komplikasjonene kommer i stedet fra årsaken til keisersnitt. For eksempel, en kvinne hvis placenta separerer for tidlig (placenta løsrivelse) kan be om en nødsøkende keisersnitt, noe som kan føre til et betydelig tap av blod. I dette tilfellet kommer problemene hovedsakelig av løsningen av moderkaken, ikke fra # 8217; faktisk intervensjon.

I andre situasjoner under arbeidskraft og fødsel kan det oppstå en nødsituasjon som krever en keisersnitt. Det kan ikke være på tide å oppnå en epidural eller spinalbedøvelse (fordi disse former for anestesi er komplisert å oppnå) og kan være nødvendig. Generell anestesi. I disse tilfellene kan komplikasjoner oppstå fra den generelle anestesi. Komplikasjonene i Generalbedøvelse er betydelig større enn de som er observert med spinal- eller epiduralbedøvelsen.

Risikofaktorer for keisersnitt leveringskomplikasjoner

Mange komplikasjoner av keisersnitt fødsel er uforutsigbare og svært sjeldne, men det er noen ting som gjør komplikasjoner mer sannsynlig. Disse risikofaktorene inkluderer:

Mulige komplikasjoner av keisersnitt levering

Noen mulige komplikasjoner av keisersnitt levering er som følger:

Heldigvis er alvorlige komplikasjoner på grunn av keisansk fødsel sjeldne. I utviklede land er mors død svært sjelden. Mors død er mer sannsynlig for kvinner som har en keisersnitt som for kvinner som har vaginal fødsel, men dette er sannsynligvis knyttet til komplikasjoner med graviditet som gjør en viktig keisersnitt. Hver av de viktigste komplikasjonene i en keisersnitt fødsel er beskrevet mer detaljert nedenfor.

Infeksjon etter keisersnitt

Etter at membranene har brutt, er livmoren spesielt utsatt for infeksjoner: bakteriene som normalt bor vaginaen (som generelt er ufarlige), kan lett spres i # 8217; utero. Hvis bakteriene er i # 8217; livmor, A’keiserse leveringsgravering kan forårsake endomethritis (livmor infeksjon).

endometritt

L’endometritet kan være en direkte konsekvens av en keisersnitt (oddsene er Fra 5 til 20 ganger økt for kvinner som har hatt keisersnitt). Heldigvis kan nesten alle endometritiske tilfeller behandles med antibiotika, og denne typen infeksjon ser ikke ut til å hindre kvinner i å ha trygge graviditeter i fremtiden. I svært sjeldne tilfeller kan infeksjonen være alvorlig og be om en’hysterektomi. I ekstremt sjeldne tilfeller kan infeksjonen forårsake døden.

Det er viktig å vite at disse komplikasjonene er så sjeldne at i sin karriere, vil de fleste obstetrikere ikke se et enkelt tilfelle av hysterektomi eller død ved infeksjon. Alvorlige infeksjoner er sjeldne hos kvinner som har planlagt en keisersnitt før arbeidet og før membranene bryter. Problemer som dette er mer vanlige etter lange travails, når membranene ble brutt i lang tid før’start av # 8217; intervensjon.

Caesarean sårinfeksjon

Noen kvinner utvikler en infeksjon på siden av de ytre hudlagene, i stedet for i # 8217;. Dette kalles ofte keisersnettsårinfeksjon. Sårinfeksjoner er ofte forbundet med feber og magesmerter. L’hudinfeksjon eller ethvert lag av stoff som er kuttet, kan normalt behandles med antibiotika. Disse infeksjonene kan også forårsake abscesser som fyller med pus. Hvis det er en abscess, må en lege måtte gjenåpne såret for å tømme og rengjøre det infiserte området. Kvinne helbredelse kan være sakte.

Noen ganger kan infeksjonen spre seg til andre organer eller typen bakterie som infiserer såret kan være veldig aggressivt. Disse infeksjonene er sjeldne, men kan være farlige. Med tilstrekkelig behandling, som for eksempel antibiotika og sykehusinnleggelse, kan enda mer alvorlige infeksjoner behandles.

Puerperal eller postpartum feber og sepsis

Caesarean levering er Enkelt stor risikofaktor For postpartum infeksjon. Denne infeksjonen starter ofte i # 8217; livmor eller i skjeden. Hvis det sprer seg i hele kroppen, kalles det sepsis. Mesteparten av tiden oppdages infeksjonen tidlig. Det kan vanligvis behandles med antibiotika. Hvis infeksjonen ikke er kurert og sepsis oppstår, er det vanskeligere å behandle. I sjeldne tilfeller kan sepsis være dødelig. Feber i de første 10 dagene etter Cesarean Levering er et advarselsskilt for puerperal feber. Infeksjoner som urinveisinfeksjoner eller mastitt (brystinfeksjoner) kan være et tegn på denne komplikasjonen. De bør behandles raskt for å unngå diffusjonen av # 8217; infeksjon.

blødning

Mens gjennomsnittlig blodtap for en vaginal fødsel er ca 500 cc (ca. to kopper), er gjennomsnittlig blodtap med en keisersnitt to ganger: Omtrent fire kopper, eller kvart. Dette skyldes at Gradido uterus har en av de store blodbidragene til ethvert organgan. I hver keisersnitt er store blodårer kuttet som kirurgen åpner barnets vegg for å få tilgang til barnet. De fleste sunne gravide kan tolerere dette blodtapet uten vanskeligheter. Av og til kan imidlertid blodtapet være større og årsak (eller stammer fra) komplikasjoner.

Følgende former for farlig blodtap kan forekomme under eller etter en keisersnitt: Postpartum blødning, Atonia, Lacerations og placental akkred.

Postpartum blødning

Det er normalt å miste mye blod under en keisersnitt. Når jeg bløder for mye, kan dette kalles postpartum blødning. Dette kan skje Når et organ er kuttet, er blodkarene ikke helt kurert eller C’er en nødsituasjon under arbeidskraft. De kan også skyldes en laceration i vagina eller i nærliggende vev, en god episiotomi eller et brudd på livmor;. Noen kvinner har blodkoagulasjonsproblemer, noe som gjør det vanskelig å stoppe blødning etter noen form for kutt, rive eller blåmerke. Om lag 6% av leveransen forårsaker en Postpartum blødning.

I noen tilfeller er blodtap ikke et problem. Gravide kvinner har omtrent 50% mer blod enn kvinner som ikke er gravid. Imidlertid er blødninger nødsituasjoner og bør behandles umiddelbart av en lege. Hvis du fortsetter å bløe tungt etter å ha blitt utsatt hjem fra # 8217; sykehus, ring en helsevesenet umiddelbart for råd. Etter å ha mottatt behandling, helbreder de fleste kvinner helt om noen uker. I noen tilfeller administreres kvinner en blodtransfusjon under eller etter keisersnitt for å erstatte tapt blod. Medisin, EV væsker, jerntilskudd og næringsrike vitaminer eller vitaminer for å hente krefter og inntaket av blod etter en & # 8217;.

Atony

Etter barnets fødsel og moderkaken må livmoren kontrakt for å lukke blodkarene som ga moderkaken under graviditeten. L’Atonia Uterine er når livmoren forblir avslappet, uten tone eller spenning. Dette kan skje etter en lang arbeidskraft eller fødselen av et stort barn eller to tvillinger. Når livmoren har atony, kan blødning være veldig rask. Heldigvis har mange svært effektive stoffer blitt utviklet for behandling av livmor Atonia. De fleste av disse stoffene er variasjoner av naturlige stoffer i kroppen kalt prostaglandin. Med bruk av prostaglandin, langsiktige komplikasjoner av livmor; atonia uterine er ekstremt sjeldne. Hvis narkotika ikke virker og # 8217; blødning er betydelig, kan kirurgisk fjerning av livmoren være nødvendig

lacerations

Noen ganger er den keiserske fødselsgravasjonen ikke stor nok til å tillate barnetpassasjen, spesielt når barnet er veldig stort. Når barnet er fødte gjennom gravering, kan gravering, gravering rive i områder som ikke er gitt av kirurgen. Områdene til høyre og venstre av livmoren har store arterier og årer som kan bli revet ved et uhell. Ofte kan kirurgen ikke gjøre noe for å unngå slike tårer; Hver obstetrikere vil se dette problemet mange ganger. Hvis legen din raskt noterer en tåre, kan det repareres trygt før et overdreven blodtap oppstår.

Noen ganger rammet disse tårene blodkar i nærheten av livmoren. Andre ganger kan kirurgen ved et uhell kutte arteriene eller organene under operasjonen. For eksempel treffer kniven noen ganger blæren under en keisersnitt, fordi det er så nært til livmoren. Disse lacerations kan forårsake sterke blødninger. De kan også be om ekstra poeng og reparasjoner. I sjeldne tilfeller krever skade på andre organer en annen operasjon som skal repareres.

Accreta Placenta

Når det lille embryoen beveger seg i # 8217; livmor, vil cellene som danner placenta begynner å samle på veggene på # 8217;. Disse cellene kalles Trofoblaster. Trofoblaster vokser generelt gjennom murens livmor og blodkar. Disse cellene spiller en viktig rolle i å overføre oksygen og næringsstoffer fra sin mor til foster. De beveger seg også avfallsprodukter fra fosteret til moren. Som fosteret og moderkaken vokser, fortsetter Trofoblastene å lete etter blodkar for å støtte det voksende fosteret. Et fibrøst lag (kalt nitabukmembran) begrenser dybden som villi er i stand til å nå i livmorens vegg.

Når livmoren ble skadet (for eksempel av en tidligere keisersnitt), kan det fibrøse laget ikke hindre at trofoblaster vokser dypt i # 8217; mor utero. De kan også spre seg i andre organer, som blæren. Denne tilstanden kalles Accreta Placenta. Accreta Placenta er spesielt vanlig hos kvinner som har gjennomgått en keisersnitt i fortiden, og hvis embryo, under en etterfølgende graviditet, er implantert i # 8217; område av keisersnittet arr. Selv om denne komplikasjonen er sjelden, ser legene nå det oftere på grunn av # 8217; høyt antall keisersnitt som er utført i de siste 10 årene.

Den gode nyheten er at leger nå kan gjenkjenne når kvinner er i fare for denne tilstanden og er vanligvis klare til å møte det. Den dårlige nyheten er at nesten alle tilfeller krever en’hysterektomi for å redde moren til moren. Fordi oddsen som dette skjer, har en tendens til å øke med hver keisersnitt som en kvinne har, føler noen kvinner en vaginal fødsel etter en tidligere keisersnitt for å redusere risikoen for Accreta eller Hysterectomy Placenta.

Hysterektomi

Den keiserske hysterektomi er fjerning av livmoren umiddelbart etter en keisersnitt. Noen komplikasjoner av keisersnitt levering (vanligvis knyttet til alvorlig blødning) kan be doktoren for å fjerne livmor for å redde mors liv. Selv om risikoen for en «8217; hysterektomi er større etter en keisersnitt, blødningen som krever en» 8217; hysterektomi kan også forekomme etter en tilsynelatende normal vaginal fødsel. Som for alle komplikasjonene som er oppført ovenfor, er Cesarean Hysterektomi veldig sjelden. De fleste vandrerhjem vil trolig trenge å kjøre en Nødhysterektomi, bare noen få ganger i karrieren.

Kvinner som har lidd A’hysterektomi kan ikke lenger ha barn, men vanligvis er det ingen ekstra bivirkninger fra denne operasjonen. Tydeligvis er dette en forferdelig situasjon, og legene gjør sitt beste for å unngå det. Ikke c’det er tvilsomt at den keiserske hysterektomi lagrer skruen, men spesielt når blødning ikke kan styres med enklere størrelser.

Programmert Cesarean Hysterektomi | Cesarean Hysterektomi

Selv om A’Hysterektomi umiddelbart etter keisersnitt fødsel er sannsynligvis enklere enn å utføre et senere, er blodtapet større. Av denne grunn planlegger de fleste kirurger ikke den keiserske hysterektomi, selv når en kvinne har andre forhold som kan kreve en «8217; hysterektomi.

Under visse omstendigheter kan imidlertid A & # 8217 planlegges; Cesarean Hysterektomi. Dette er bare gjort når C’Det er et alvorlig behov for å kjøre hysterektomi av grunner fremmed for graviditet. Selv mors helse må være bra og hennes høyt blodnummer. Ellers utføres den keisiske hysterektomi bare i nødstilfeller, som i tilfellene ovenfor.

Blodkoaguli

Sannsynligvis den mest fryktede komplikasjonen av keisersnitt levering er dannelsen av blodpropper i mors ben eller i # 8217; bekkenområdet. Disse blodproppene kan løsne og reise til lungene. Hvis dette skjer, snakker vi om lungeemboli. Denne komplikasjonen er den viktigste årsaken til døden blant gravide i de fleste utviklede land. Heldigvis forårsaker blodpropper vanligvis hevelse og ben smerte, og de fleste kvinner tar det til legenes oppmerksomhet før Coaguli nå lungene. Hvis en blodpropp er funnet tidlig, kan den behandles med bruk av en antikoagulant (som Coumadin eller Warfarin).

Noen ganger er det ingen advarselsskilt til blodproppene har frittliggende og har nådd lungene. De fleste kvinner helbreder med behandling, men noen ganger kan klumpen være så stor at moren dør. Dessverre synes det å være en pålitelig måte å unngå eller oppdage denne tilstanden.

Blodkoagulærer er vanligere i følgende situasjoner:

Blodpropper var mye mer vanlige i det siste, da kvinner ble ofte fortalt å holde seg i sengen i uker etter levering. Heldigvis er de i dag mindre vanlige.

Blodpropper er vanligere når en kvinne er gravid enn når hun ikke er av to grunner. Først produseres østrogener i store mengder fra moderkaken. Dette øker produksjonen av koagulasjonsproteinlegemet. Det er viktig at blodet danner blodpropper raskt etter fødsel for å unngå hemorragiske komplikasjoner ovenfor. For det andre, som barnet vokser, utøver livmoren press på venene som bringer blodet fra mors mors ben. Dette bremser blodstrømmen under graviditeten. Kombinasjonen av en langsom blodstrøm og større kapasitet av koagulasjon fører til større risiko for koagulasjonskomplikasjoner under graviditet.

Bivirkninger, latex eller anestesi

I tillegg til problemene forårsaket av den faktiske intervensjonen, opplever noen kvinner komplikasjoner knyttet til narkotika, latex eller anestesi. Negative reaksjoner på disse produktene kan variere fra svært små (for eksempel hodepine eller tørrhet i kjeftene) til svært alvorlig (som død for anafylaktisk sjokk). Problemer med narkotika, latexprodukter og anestesi er vanligere med Cesarean Emergency Childbirth. Dette er noen ganger ikke C’Det er nok tid til å bekrefte alle mulige farmakologiske interaksjoner eller allergier, finne latex-erstatninger eller gi lokalisert anestesi (i stedet for generell).

Noen kvinner har alvorlige narkotikaallergi eller produkter som brukes i en Caesarean Leveringsoperasjon. Hvis legen ikke er klar over disse allergier, kan det være umulig å unngå en dårlig reaksjon. Også den generelle anestesi er mer risikabelt enn den lokaliserte anestesien. Noen ganger er det nødvendig å ty til den generelle anestesien fordi det ikke er C’Det er nok tid til å bruke lokalbedøvelse før de utføres den første kuttet. L’generell anestesi kan forårsake problemer for moren og også forårsake døsighet til barnet ved fødselen. Når en keisersnitt er planlagt på forhånd, har helsepersonell mulighet til å be om informasjon om allergi og planlegge anestesi.

Selv om disse problemene har mindre sannsynlig å forekomme i planlagt kirurgi, kan de fortsatt oppstå. Noen ganger vet moren ikke hvordan man har en «8217; narkotikaallergi eller # 8217; anestesi. Alvorlige reaksjoner er svært sjeldne. Sjeldne, men alvorlige problemer på grunn av narkotika, latex eller reaksjoner ALLE & # 1217; anestesi inkluderer:

De fleste av disse reaksjonene oppstår umiddelbart etter narkotika eller # 8217 bruk;. Seriøse reaksjoner kan være dødelig, men de fleste er behandlet med andre rusmidler og hvile. Kvinner som lider av dårlig reaksjon, trenger umiddelbar medisinsk hjelp. Selv om de kanskje trenger et lengre sykehusopphold og kanskje ikke kan dra nytte av visse stoffer under operasjonen, har de fleste kvinner ikke langvarige problemer fra negative narkotikareaksjoner, latex eller anestesi.

Emosjonelle vanskeligheter

Mange kvinner som lider keisersnitt barns kamp med følelsesmessige problemer etter fødselen av barnet. Noen kvinner uttrykker misnøye for opplevelsen eller leveringsprosessen og roper tapet av # 8217; mulighet til å føde av vaginal. Andre kvinner kan i utgangspunktet møte vanskeligheter med å knytte seg til barnet. Mange kvinner overskrider disse følelsesmessige vanskelighetene som bruker tid i direkte hudkontakt med barnet, blir med i en støttegruppe for postnatal keisersnitt eller diskuterer deres bekymringer i terapi.

I tillegg til disse følelsene, kan kvinner som har opplevd andre keiserske leveringskomplikasjoner (som en nødsituasjon for nødsituasjon), ha følelsesmessige vanskeligheter å tilpasse seg steriliteten eller uførheten til å føde vaginalt i fremtiden. Kvinner som lider av disse tapene, bør diskutere sine følelser og søke omsorg av en psykisk helsepersonell eller en spesialisert støttegruppe, om nødvendig.

Komplikasjoner i fremtidige graviditeter

Noen komplikasjoner av keisersnitt, som hysterektomi, gjør det umulig for en kvinne som har et annet barn. Men selv om operasjonen er god og moren helbreder, kan det ha problemer med graviditet i fremtiden. Dette kan skje på grunn av arrvevet på keisersnittet. I noen tilfeller kan Cesarean Party Scars koble livmor til blære. Når de er tilkoblet, kan fremtidens Cesarei-deler være mer sannsynlig å skade blæren. Fremtidige graviditeter kan også implanteres i farlige områder, for eksempel keisersnittet.

L’Intervensjon kan også forlate livets mur svake, noe som gjør det vanskelig eller farlig en fremtidig vaginal fødsel. Selv om mange kvinner kan ha en vellykket vaginal fødsel etter en tidligere keisersnitt, vil livmoren i noen tilfeller åpne på stedet for det gamle kuttet. Hvis dette skjer, er det nødvendig med en annen keisersønn for å beskytte moren og babyen.

Mors død

Selv om det er veldig sjeldent, dør noen kvinner for komplikasjoner med en keisersnitt. Døden er nesten alltid forårsaket av en eller flere av komplikasjonene som er oppført ovenfor, for eksempel en, ukontrollert infeksjon, blodpropp i lungen eller A’overdreven blodtap. Selv om mange av de ovennevnte komplikasjonene kan forekomme selv etter en vaginal fødsel, Mor dødelighet er etter keisersnitt Det er fra tre til fire ganger høyere. Selv om denne forskjellen virker veldig stor, er mors død etter keisansk fødsel fortsatt ekstremt sjelden.

Ut av dødsfallet relatert til graviditet, Opptil 55 prosent De er forårsaket av problemene beskrevet ovenfor. Resten skyldes andre problemer, for eksempel hjerteproblemer eller hypertensjon. Døden for keisersnitt leveringskomplikasjoner eller for enhver årsak relatert til graviditet er svært sjeldne i USA og andre utviklede land.

Komplikasjoner for barnet

Kvinner er ikke de eneste som kan ha komplikasjoner fra en keisersnitt. Noen ganger kan barnet også ha problemer. Følgende komplikasjoner kan påvirke barnet:

Akkurat som hud, kan blodkar og mors organer bli skadet av # 8217; intervensjon, selv barnet kan ved et uhell kutte under en keisersnitt. Dette er sjeldent (fra # 8217; 1 til 2% av keisersnittet); Kuttene er generelt svært små og raskt helbrede. Oftere har barn noen pusteproblemer når de er født gjennom keisersnitt. De kan trenge ekstra forsiktighet for å puste eller trives umiddelbart etter fødselen.

Selv barn født av Cesarean Delivery 50 hundre mer sannsynlig Sammenlignet med barn født vaginalt med en lav apgar score. Apgars score måler hvor sunt ser ut som barnet ditt umiddelbart etter fødselen. Mange barn er født gjennom keisersnitt på grunn av andre problemer (for eksempel sakte hjerterytme, føtal lidelse eller et langt arbeidskraft). Problemene som fører til en keisersnitt og nr. 8211; og # 8217; anestesi fra # 8217; intervensjonen selv og # 8211; De kan forårsake noen midlertidige problemer som manifesterer seg som en lav apgar score.

Til slutt, noen barn født gjennom keisersnitt, har problemer fordi de er premature. Dette skjer ofte når en kvinne snart starter arbeidet på grunn av et problem med graviditet. Det skjer også når barnets svangerskapsalder beregnes feil. Noen ganger er en keisersønn planlagt på et tidspunkt når du tror at barnet er nær eller ende, men etter at operasjonen er tydelig at alderen var galt, og barnet ble født for tidlig. Barn født for snart kan ha vekst- og utviklingsproblemer.

Når barnet er fremover, og keisersnitt er planlagt, er komplikasjoner for barnet sjeldne og vanligvis midlertidige. Det er ikke noe søk som viser en permanent forskjell mellom barn født vaginal og barn født med en keisersnitt.

Relaterte artikler:

  1. Kobbermangel: Symptomer, behandling og andre
  2. Cervikal dysplasi: årsaker, risikofaktorer og diagnose
  3. Brachial plexus neuropati: årsaker, risikofaktorer og symptomer
  4. Heel syndrom: symptomer, årsaker, behandling