Antibiotika fortsetter å bli foreskrevet i en alarmerende hastighet, og konsekvensene er alvorlige.
Del på PinterestGlobale helseeksperter har i årevis vært bekymret for økningen av antibiotikaresistente bakterier. Getty bilder
Mens store helseorganisasjoner inkludert Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Verdens helseorganisasjon (WHO) har slått alarm på farene for antibiotikaresistens i årevis kan det ha hatt liten effekt på hvor ofte antibiotika gis.
Nesten 25 prosent av antibiotikareseptene er unødvendige i USA, avslutter han ny studie publisert 16. januar på BMJ.
«Vi har ikke gjort store fremskritt,» sa Dr. Kao-Ping Chua, PhD, assisterende professor i pediatri ved University of Michigan Medical School og CS Mott Children’s Hospital og førsteforfatter av studien.
«En av syv deltakere i vår studie fikk upassende antibiotika, og dette er de eneste antibiotikaene vi kan si var upassende basert på den tilhørende diagnosen.».
Chua og teamet hans så gjennom data om mer enn 15 millioner antibiotikaresepter fra forsikrings- og skadedata knyttet til 19 millioner privatforsikrede amerikanere.
Ved å bruke International Disease Classification Codes (ICDs) (medisinske faktureringskoder som brukes til å beskrive sykdom), utviklet forfatterne et klassifiseringssystem for når antibiotika bør foreskrives på riktig måte.
De skapte et trelagssystem med «alltid» (hvis den tilknyttede tilstanden nesten alltid krever antibiotika), «noen ganger» (hvis tilstanden har en potensiell indikasjon for antibiotika), og «aldri» (når indikasjonen knapt krever antibiotika). aldri antibiotika).
For eksempel krever bakteriell lungebetennelse og halsbetennelse (strep hals) nesten alltid antibiotika, mens viral lungebetennelse og kronisk rhinitt sjelden gjør det.
Problemet ser ut til å stamme fra en rekke diagnoser i kategorien «noen ganger» som fører til tilfeller der det kan være riktig å foreskrive et antibiotika eller ikke.
«Når vi ser på disse resultatene, kan vi bare være sikre på at 13 prosent av antibiotikareseptene er OK,» sa Chua. «De andre 87% er kanskje ikke upassende, men våre data tyder på at tilstrekkeligheten av disse reseptene ikke er veldig høy.»
Denne studien er ikke den første som bekrefter at overforskrivning av antibiotika er et stort problem i helsevesenet.
TIL rapport utstedt av CDC i 2016 fant han ut at én av tre antibiotikaresepter var unødvendige.
Men Chua advarer om at på grunn av forskjeller i hvordan de to studiene ble utført, kan de ikke sammenlignes identisk. Han sa at det ikke burde konkluderes med at overresept har blitt noe redusert siden CDC-rapporten i 2016.
Økende bekymring for antibiotika
Dr. Len Horovitz, en lungespesialist ved Lenox Hill Hospital i New York City, sa at antallet upassende antibiotikaresepter sannsynligvis er enda høyere enn Chuas forskning antyder.
«Kampen for antibiotikaforskrivning pågår hver dag på legekontorer, sykehus og akuttmottak,» sa Horovitz til Healthline.
«Mange kommer med det de tror krever antibiotika og vil ikke nøye seg med mindre,» sa han. «De må være overbevist om at det ikke er hensiktsmessig.»
Horovitz er ikke tilknyttet firmaet.
Ifølge Horovitz må det skje et kulturskifte for å holde folk borte fra å be om antibiotika umiddelbart, ofte når de ikke er nødvendige.
Antibiotika blir ofte sett på som en «magisk kule», selv i tilfeller av virusinfeksjon der et antibiotikum ikke vil ha noen effekt.
«Folk ender opp med å få ting de ikke trenger fordi de kommer på kontorbesøk og de ønsker å få noe annet enn skikkelig forsikring og råd,» sa han. «De vil ha en pille.»
Overforskrivning av antibiotika er ikke ufarlig
WHO definerer antibiotikaresistens – som er prosessen der bakterier blir resistente eller immune mot antibiotika – «en av de største truslene mot global helse, matsikkerhet og utvikling i dag».
Tilfeller av antibiotika-resistente superbugs inkludert lungebetennelse, tuberkulose, gonoré og salmonellose er allerede dokumentert.
«Overbruken av antibiotika er utbredt og utbredt,» sa Chua. «Overbruk av antibiotika er en viktig faktor i antibiotikaresistens. Det er opp til leger å slutte å skrive ut antibiotika unødvendig, til beste for pasienter og samfunnet generelt.