Hvordan nekte en vaksine på $ 150 ble til en medisinsk regning på $ 800 000
Del på PinterestDet har vært flere utbrudd av vaksineforebyggende sykdom i USA i det siste enn Getty Images
For en 6 år gammel gutt på en gård i Oregon burde ikke et kutt i pannen hans mens han lekte utendørs ha vært en stor sak. I stedet resulterte skaden i en medisinsk katastrofe som kostet nesten 1 million dollar og tok uker på respirator.
Og det hele kunne vært forhindret – med en rutinemessig tetanusvaksine.
Denne saken, som skjedde i 2017, er dokumentert i en ny rapport fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Hva kan skje under en stivkrampeinfeksjon
Innen seks dager etter å ha mottatt kuttet, som ble renset og suturert hjemme, begynte gutten episoder med muskelspasmer og kjevestramming, etterfulgt av opistotonus, buedannelse i nakken og ryggen.
Han fikk snart problemer med å puste, da foreldrene hans kontaktet nødetatene og gutten ble fløyet til sykehuset.
Kilden til plagsomme symptomer: stivkrampe, en nevromuskulær sykdom forårsaket av bakterien Clostridium tetani. Tetanussporer er overalt i miljøet, inkludert støv og jord. Infeksjon er ofte forårsaket fra sporer som kommer inn i kroppen gjennom ødelagt hud – selv om sårene er overfladiske, kan skraper og kutt være nok for overføring.
Tetanus er en del av CDC anbefalt vaksinasjonsplan, men i dette tilfellet var ikke gutten vaksinert.
På sykehuset utviklet gutten muskelspasmer i kjeven, et av hovedsymptomene på stivkrampe og som sykdommen får sitt vanligste navn fra: trismus. Han ba om vann, men kunne ikke åpne munnen for å drikke.
Guttens muskelspasmer ble så kraftige at han måtte sederes. Han ble flyttet til et mørkt rom og måtte bruke ørepropper i et forsøk på å forhindre at kroppen fikk spasmer.
«Vi minimerte stimulering fordi babyen var utsøkt følsom for lys, berøring, lyd» Dr.Judith Guzman-Cottrill, en spesialist på infeksjonssykdommer hos barn ved OHSU Doernbecher Children’s Hospital i Portland som hjalp til med å ta vare på babyen, fortalte Healthline. «Opisthotonus (alvorlige muskelspasmer) ville bli verre med enhver stimulering. Dermed ble han holdt i et mørkt og stille rom i ukevis. Å blokkere den nevrologiske stimuleringen av musklene hans var den eneste måten å slappe av musklene på.
Men de nødvendige medisinske inngrepene stoppet ikke der. Han trengte medisin for å kontrollere smertene. Blodtrykket hans måtte sjekkes. Guttens kroppstemperatur vil variere mellom 97 og 105ºF (36.1 og 40.6ºC).
Hjertet hans ville ha rasert.
Legene ga ham nevromuskulært blokkerende medisiner, som forårsaker lammelse av de berørte musklene for å forhindre spasmer. De utførte en trakeostomi og satte et rør inn i lungene hans for en mekanisk ventilator for å hjelpe ham med å puste.
Totalt ble gutten bedøvet i flere uker, med 44 dager tilbrakt knyttet til respirator. Barnet tilbrakte mer enn seks uker i kritisk tilstand på intensivavdelingen.
Kostnaden for din pleie (eksklusive flyreiser, rehabilitering og oppfølgingskostnader): $ 811 929.
Stivkrampe er en sjelden og fullstendig forebygges sykdom.
«Kostnaden for en dose DTaP [difteri-, stivkrampe- og kikhostevaksine] er omtrent $ 24 til $ 30 per dose, og dette kunne vært unngått med fem doser av DTaP-vaksinen,» sa Guzman-Cottrill.
Bare 150 dollar brukt på en vaksine kunne ha forhindret et medisinsk mareritt.
Guttens historie er utrolig trist og frustrerende, sa han Dr.Sophia Jan, sjef for pediatri ved Cohen Children’s Medical Center, New Hyde Park, NY, og medisinsk direktør for Northwell Health’s Health Homes Serving Children, etter å ha lest rapporten.
«Mengden traumer dette barnet har lidd og sannsynligvis vil fortsette å oppleve i lang tid, er rett og slett tragisk. Siden vi har vaksiner som helt kan forhindre dette, er jeg så frustrert, sa hun.
Et sjeldent hus
Tetanus i USA er nesten ukjent i dag. Siden CDC begynte å overvåke sykdommen i 1947, tilfeller redusert fra mer enn 500 per år til under 100. Tilfeller av stivkrampe gikk ned med mer enn 95 %. Stivkrampe-relaterte dødsfall gikk ned med mer enn 99 %.
«Svært sjelden har du noen gang hørt om stivkrampe fordi vaksinen er så effektiv,» sa Jan. «Vi mottar stivkrampevaksiner som barn, det er en serie, men etter å ha fullført den serien som barn trenger du bare en boosterdose hvert 10. år, det er alt. Derfor hører du aldri om det fordi det er en infeksjonssykdom som er så lett å unngå. «
Deler av Oregon og Washington er blitt beskrevet som Antivaksinasjons «hotspot», områder hvor antall unntak fra ikke-medisinske vaksiner «filosofisk tro» har vokst de siste årene.
For tiden har et meslingeutbrudd i dette området forårsaket mer enn 71 infeksjoner.
Verdens helseorganisasjon lister opp «nøling mot vaksinen», definert som «motviljen eller nektet å vaksinere til tross for tilgjengeligheten av vaksiner», sammen med det dødelige ebolaviruset som en av de 10 største truslene mot global helse i 2019.
«Det er alle foreldres rett til å stille spørsmål om prosedyrene som barn får. Imidlertid var vaksiner det eneste vi hadde i pediatrien som fullstendig endret ansiktet til barns helse. Det har fullstendig revolusjonert livskvaliteten til barn og muligheten for å leve uten sykdom, sa Jan.
CDC, American Academy of Pediatrics og det bredere vitenskapelige samfunnet har gjentatte ganger understreket at barnevaksiner de er trygge og effektive.