Hvis du har sett programmer som «ER», «Grey’s Anatomy» eller «Blue Bloods», vil du være overbevist om at sykehuspersonell og redningsmenn er kuttet av samme stoff og ofte hjelper hverandre.
I de fleste tilfeller er dette sannheten.
Forbindelsen mellom medisinske redningsmenn og rettshåndhevelse er nær. De jobber ofte sammen.
Men bortsett fra de TV-overførte medisinske dramaene, er realiteten at sykepleiere og annet helsepersonell ofte er i trådkorset for å beskytte pasientenes rettigheter.
Noen ganger betyr dette at helsearbeidere må stå opp mot politiet. Når dette skjer, kan det normalt hjertelige forholdet raskt surne.
Det var det som skjedde med Salt Lake City-sykepleier Alex Wubbels.
Som sykepleier med ansvar for brannskadeenheten ved University of Utah sykehus, var Wubbels ansvarlig for en lastebilsjåfør som ble alvorlig skadet i en front mot front-kollisjon med et annet kjøretøy kjørt av noen som flyktet fra politiet.
Sjåføren politiet jaget ble drept i ulykken 26. juli. Føreren av lastebilen var bevisstløs.
Jeff Payne, en paramedic på deltid som også har vært i Salt Lake City Police Force i 27 år, har ankommet sykehuset for å ta blod fra lastebilsjåføren.
Imidlertid forbyr statlige og føderale lover, så vel som sykehuspolitikk, politifolk fra å aspirere væsker uten en arrestordre eller pasientens samtykke. Payne hadde ingen av delene.
Wubbels forklarte Payne at han ikke ville oppfylle forespørselen.
I videoen av hendelsen, utgitt av Wubbels og hans advokat 31. august, blir Wubbels sett snakke med en sykehusadministrator og holde en kopi av sykehusets retningslinjer.
«Pasienten kan ikke samtykke», sier Wubbels til personen på telefonen og politifolkene rundt henne. «[Payne] har fortalt meg flere ganger at han ikke har en arrestordre og at pasienten ikke er arrestert. Så jeg prøver bare å gjøre det jeg skal. Det er alt.»
Payne svarer: «Så jeg antar, uten de gode, vil jeg ikke ha blod. Jeg er ærlig å anta det? «
Wubbels virker forvirret over Paynes aggresjon. «Jeg aner ikke hvorfor han klandrer meg,» sier han til personen på telefonen.
Så kaster Payne seg på Wubbels og fortsetter med å presse henne ut av sykehuset aggressivt og legge henne i håndjern med hendene bak ryggen.
Disse opptakene ble tatt på en offisers kroppskamera.
Hindringene på sykehuset
Utah-hendelsen høres alt for kjent ut med Nicole Dearing.
Hun er en tidligere registrert sykepleier som jobbet 7 av sine 14 år som sykepleier på en legevakt.
For Dearing forsto ofte familiemedlemmer og venner som ba om informasjon reglene og forskriftene som beskyttet pasientene.
«Jeg kan fortelle deg at det å ha familier som ba om informasjon var enkelt å administrere siden alle er kjent med HIPAA [Helseforsikrings portabilitets- og ansvarlighetsloven]. Ofte, hvis et spørsmål ble reist av et familiemedlem om en pasient, ble det enkelt besvart ved å spørre pasienten om jeg kunne snakke åpent til familien hans, og jeg prøvde alltid å gjøre dette i pasientens nærvær, sa han til Healthline .
Årene hans på legevakten bød imidlertid på situasjoner som var litt vanskeligere å håndtere.
«Vi hadde ofte politiet innom bare for å gå ut med sykepleiere og ansatte hvis de tilfeldigvis hentet noen inn. De følte seg ofte tillatt å sitte bak sykepleierstasjonen sammen med oss, noe som gjorde at de kunne se hvem som var på akutten, men ingen privat informasjon, sa Dearing, som nå er kiropraktor i Gaffney, South Carolina.
«Dette ble komplisert for meg en gang da en av pasientene på legevakten var et eget familiemedlem til agenten som var der den kvelden. Han stilte spørsmål som jeg ikke var i stand til å svare på, og jeg ga ham beskjed, sa han.
«Han var ikke fornøyd med det svaret og ba om å få se diagrammet,» la Dearing til. «På det tidspunktet ble han bedt om å forlate. Da jeg tok opp at vår skriftlige policy var at ingen andre enn sykehuspersonalet skulle være på pleiestasjonen, ble han krigersk og la en kommentar som «Se hvor raskt vi svarer neste gang du ringer». De var vår sikkerhetsstøtte. Sykehuset fulgte meg på dette. Spenningen fortsatte imidlertid mellom den offiseren og staben i en stund. «
Når det gjelder det som skjedde i Salt Lake City, ble Payne, så vel som hans overvåkingskommandør, Lt. James Tracy, satt i administrativ permisjon. Payne også han mistet jobben som paramedic på deltid.
Politiet i Salt Lake City og ordførerens kontor etterforsker hendelsen.
«Din oppførsel … har vært uhøflig og skader de positive arbeidsrelasjonene avdelingen har jobbet hardt for å etablere med sykehuset og andre helsearbeidere,» heter det i Salt Lake City Police Departments interne etterforskning forhold.
«Du har vist ekstremt dårlig faglig dømmekraft (spesielt for en tjenestemann med 27 års erfaring), som stiller spørsmål ved din evne til å effektivt tjene publikum og avdelingen på en måte som inspirerer nødvendig tillit, respekt og tillit.».
Hvor trygg er helseinformasjonen din?
«Pasientrettigheter er pasientrettigheter, og de endres ikke på grunn av en undersøkelse,» sa Jennifer Bates, president for HIPAAStrategies, et selskap som tilbyr HIPAA-automatisering og rådgivning for medisinsk praksis.
«Alle som ønsker å få tilgang til medisinske journaler må gå gjennom de samme kanalene, selv om det er noen unntak for rettshåndhevelse,» sa Bates til Healthline. «HIPAA-lover bestemmer hvem disse dokumentene kan utstedes til og hvordan de kan utstedes».
HIPAA-lover krever at helsepersonell beskytter medisinsk informasjon og gir mandat til hvordan pasientinformasjon kan lagres, deles og sendes til andre mennesker.
Dine HIPAA-rettigheter blir forstått og håndhevet, selv om du ikke har signert for å være klar over dem.
Dette hjelper pasienter som den bevisstløse føreren av Salt Lake City-ulykken til å være beskyttet til enhver tid.
«Pasienter har veldig sterke personvernrettigheter under HIPAA. Selv om HIPAA-beskyttelsen ikke gjelder direkte for politiet, gjelder de for helsepersonell, som har en forpliktelse til å beskytte pasientens personvern fra ulovlige politiforespørsler, sier Josh King, juridisk sjef for Avvo, et juridisk konsulentnettsted.
«Og når det gjelder politiet,» sa King til Healthline, «krever den fjerde endringen at de kun kan få tilgang til pasientjournaler og væsker i samsvar med juridisk prosedyre. I de fleste tilfeller betyr dette en arrestordre. «
Sykehus og helsepersonell er imidlertid pålagt å gi visse pasienthelseopplysninger.
Dette inkluderer tilfeller av overgrep, som involverer voksne og barn, samt smittsomme sykdommer, som seksuelt overførbare sykdommer.
Ellers er informasjonen din privat, og bare du kan bestemme hvem som kan se eller motta den.
Hva helsepersonell bør gjøre
King foreslår at sykehus bruker arrangementer i Utah som en mulighet til å gjennomgå retningslinjer og implementere praksis som kan bidra til å beskytte både pasienter og leverandører.
«Først av alt, selv før dette skjer, bør enhver helsepersonell som eksternt kan løse dette problemet være godt kjent med institusjonens prosedyrer for å håndtere slike forespørsler fra rettshåndhevelse,» sa King.
Hvis sykehuspolicyen ikke er tydelig angitt, sjekk med veiledere og administratorer for å sikre at du er klar over det og tydelig forstår alle aspekter.
«Dette er det vi så i tilfellet med sykepleier Alex Wubbels, hvis kjennskap til sykehuspolitikken gjorde det mulig for henne å trygt forsvare rettighetene til sin bevisstløse pasient, selv i møte med arrestasjonen,» sa King.
«Helseorganisasjoner bør ha en policy på dette, og det er den ansattes ansvar å lese policyen,» sa Jennifer Mensik, PhD, sykepleier, hovedsykepleier og visepresident for CE Programming for OnCourse Learning, en e-læringsplattform. «Hvis det ikke er noen retningslinjer, bør en ansatt snakke med sin leder. Imidlertid har helseorganisasjoner vanligvis ikke trent ansatte i akkurat denne situasjonen. De lærer vanligvis ansatte om hvordan og hva de skal gjøre med en fiendtlig familie eller pasient.
Det andre trinnet du bør ta som helsepersonell er å vite hvordan du leser en arrestordre, sa King. «Du må vite hvordan du kan si at det er gyldig, hvilken pasient det gjelder, og hvilken informasjon eller fysisk bevis som dekkes.»
Til slutt, få backup og støtte fra en veileder eller kollega.
«Dette kan være kritisk hvis et politimyndighet forsøker å true, trakassere eller overtale deg til å få mer bevis enn det arrestordren dekker,» sa King. «Det er ikke en daglig foreteelse, men som vi så i Salt Lake City, skjer det. Eksemplet med sykepleier Wubbels gir et utmerket utgangspunkt for å sikre at du og kollegene dine er fullstendig informert om de mest oppdaterte retningslinjene for håndtering av rettshåndhevelse. «