Hva er cos’er medicare?
Medicare er et helseforsikringsprogram gjennom den føderale regjeringen for folk over 65 år. Du kan også kvalifisere hvis du er under 65 og tilfredsstille visse kvalifikasjoner. Hvis du bor i New Jersey, har du flere alternativer for Medicare planer, inkludert:
- Original Medicare, som tilbys av den føderale regjeringen og inkluderer Medicare Del A (sykehusforsikring) og del B (poliklinikk).
- Medicare fordel (del c). Disse planene tilbys gjennom private forsikringsselskaper og dekker fordelene med del A og del B og noen ganger av del D.
- Reseptbelagte legemidler (del D). Disse planene er tilgjengelige via private forsikringsselskaper og dekker kostnadene for reseptbelagte legemidler. Du kan kjøpe del D med Medicare eller Medicare Original Advantage-planer.
- Medicare Supplement (Medigap). Medigap tilbys via private forsikringsselskaper for å dekke noen levende utgifter for Medicare Services.
Både originale Medicare og Medicare Advantage-planene må dekke visse tjenester.
Del A (sykehusopphold)
- Bistand under sykehus opphold på enkelte sykehus med kritisk tilgang og kvalifiserte sykepleie
- Home Healthcare
- hospice
De fleste betaler ikke en premie for del et deksel, men du vil betale en $ 1,408 franchise hver gang du blir på sykehus.
Del B (poliklinisk ytelse)
- medisinske besøk
- Forebyggende omsorg, screening, bildebehandling og laboratorietester
- Medisinsk utstyr, som turgåere, rullestoler og oksygen
Del B har en månedlig premie på $ 144.60. Gratis programmer og premier bestemmes av sentre for Medicare & Medicaaid Services (CMS) og endring hvert år. Del B-priser er høyere for personer med høy inntekt.
Del d (reseptbelagte stoffdekning)
Reseptbelagte legemiddeldekning er ikke inkludert i den opprinnelige Medicare og må kjøpes separat via private forsikringsselskaper. Hvis du har en Medicare Advantage-plan og ikke inkluderer del D (reseptbelagte medisiner), kan du også kjøpe den separat.
Medicare Advantage Tops
Det kan være foretrukket å skaffe dekning via private forsikringsselskaper som gruppen del A, del B og noen ganger del d i en enkelt Medicare Advantage Floeng. Disse private forsikringsselskapene fastsetter en kontrakt med CMS og deres planer må dekke de samme tingene som er dekket av den opprinnelige Medicare.
Selv med en Medicare Advantage-plan, betaler du fortsatt prisen på del B.
Noen Medicare Advantage Gulv dekker ting som dental og øyeomsorg, ikke-akutt medisinsk transport, bostedelevering og mer. Disse planene kan ha ekstra premier for ekstra dekning.
En av fordelene ved å velge en Medicare Advantage-plan er representert av årsinntektsgrensen. Når grensen er nådd, betaler planen 100% av kostnadene dekket for resten av resten av året;. Original Medicare har ikke en utgiftsgrense.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgjengelige i New Jersey?
Det er tre typer Medicare Advantage-planer i New Jersey:
- HMOs er planer som krever at du velger en grunnleggende lege som koordinerer din omsorg og adresserer deg til spesialister etter behov. Du må velge en lege i nettverket og følge reglene i referanseplanen for å få dekning dekning.
- PPOer er planer med et nettverk av leger og fasiliteter hvor du kan få forsiktighet. Hvis du forlater nettverket, kan hjelpen din ikke være dekket eller kan koste mer. Det er ikke nødvendig å utsette en grunnleggende lege for å se en spesialist.
- PFFS, eller private betalte planer, forhandler direkte med leger og sykehus mot et gebyr for tjenester. Noen har leverandører og anleggsnettverk, mens andre tillater deg å gå til enhver lege eller sykehus du aksepterer planen. Men ikke alle leverandører og sykehus vil være, så sørg for at du sjekker før du mottar hjelp.
Spesielle behov er også tilgjengelige for spesielle behov (SNPS) for nye jerseyboere som:
- De har dobbeltrom for Medicaid og Medicare
- Den har en eller flere kroniske eller ugyldige forhold
- trenger langsiktig omsorg i en struktur eller hjemme
Planlegg leverandører
Medicare New Jersey-planene er tilgjengelige fra følgende operatører:
- Aetna Life Insurance Company
- Clover forsikringsselskap
- Sierra Health and Life Insurance Company
- Oxford Health Plans (NJ)
- Horizon Insurance Company
- Amerigroup i New Jersey
- Wellcare Helseplaner for New Jersey
- Humana forsikringsselskap
- Anthem forsikringsselskaper
- LIFE SAN Francesco
- QCC Insurance Company
- Inspirer Health Network Life
- Livet i Lourdes
- Care forbedring pluss Sør-Central Insurance Co.
- Akutt behandling Sanitærsystem
- Lutherske helsevesenet for eldre
Ikke alle transportører tilbyr planer i hvert fylke i New Jersey, så valgene for Medicare Advantage-planer varierer i henhold til hvor du bor.
Hvem har rett til Medicare i New Jersey?
Du har rett til Medicare i New Jersey hvis:
- 65 år
- En amerikansk statsborger eller juridisk bosatt fra 5 eller flere år
Du kan også være egnet hvis du er under 65 og:
- Den har en nyresykdom på terminalstadiet (ESRD)
- Motta nyreeilyse eller har gjennomgått en nyretransplantasjon
- Den har SLA (Lou Gherigs sykdom)
- Mottatt funksjonshemming fordelene med trygdeordninger (SSDI) eller jernbane pensjonsstyret (RRB) i 24 måneder
Du vil ikke betale en premie for den delen å se:
- Du eller din ektefelle du har jobbet og betalt til Medicare skatt i minst 10 år
- Motta pensjonsytelser fra SSDI eller RRB (eller du har rett, men du har ennå ikke presentert dem)
- Du eller din ektefelle du hadde en statlig bruk dekket av Medicare
Du kan bestemme din egnethet med Medicare treningsverktøy.gov.
Når jeg kan registrere meg på Medicare New Jersey planer?
Registreringsperioder er utpektede perioder hvor planene kan registreres eller endres.
Første registreringsperiode (IEP)
L’IEP er når du kan registrere deg for første gang i Medicare. L’IEP er en 7 måneders periode. Start 3 måneder før 65-årsdagen og slutter 3 måneder etter sving 65.
Generell registreringsperiode
Den generelle registreringsperioden går fra 1. januar til 31. mars. Du kan abonnere på Medicare Del A eller B i løpet av denne tiden hvis du savnet IEP, og du er ikke egnet for en spesiell registreringsperiode.
Årlig påskrift
L’Årlig påskrift går fra 15. oktober til 7. desember. I løpet av denne tiden kan du registrere deg for Medicare Advantage, endre plan eller forlate en plan.
Forståelse åpen for Medicare Advantage
L’Åpen registrering i Medicare Advantage går fra 1. januar til 31. mars. I løpet av denne tiden kan du endre Medicare Advantage-planene eller bytte fra en Medicare Advantage-plan til Original Medicare.
Du må registrere deg i Original Medicare før du kan få en Medicare Advantage-plan.
Spesiell registreringsperiode (SEP)
Utenfor vanlige registreringsperioder kan du kanskje endre planen eller abonnere på en plan hvis du har en livshendelse. Noen hendelser i livet som kvalifiserer, kan være tapet av dekning av en arbeidsgiver etter å ha gått tilbake eller forlatt en jobb eller forlot flyetettet.
Forslag til Medicare i New Jersey
Alle planene må dekke de samme fordelene og tjenestene til Original Medicare, men kostnadene og andre fordeler fra Medicare Advantage-planene varierer.
Før du velger en plan, bør du vurdere det nøye:
- Hvilke tjenester er dekket
- CMS Stjerneklassifiseringer som måler helse- og anti-narkotikatjenestene til planene og tilfredsstillelsen av mottakerne
- Hvis sykehus og leger du foretrekker er i nettverksnettverket
New Jersey Medicare ressurser
Flere ressurser er tilgjengelige for å svare på dine spørsmål eller hjelpe deg med New Jersey Medicare-planer.
- Informasjonstjeneste og henvisning Medicare / / SKIP (1-800-792-8820): Gratis Medicare og upartisk rådgivning for New Jersey Eldre.
- Tilkobling til ressurser for aldring og funksjonshemming (1-877-222-3737): Hjelp de nye Jersey-beboerne som er eldre, folk med fysiske funksjonshemninger og helsepersonell for å finne helse ressurser.
- Område byrå på aldring (AAA): Kontorer i alle 21 fylker av New Jersey for å hjelpe de eldre og voksne med funksjonshemninger til å koble til lokale ressurser for komplette og samordnede tjenester. Finn steder og telefonnumre på nettet eller ring 1-877-222-3737 for å koble til din lokale AAA.
- NJ Save: Online spørsmål for lavinntekts eldre og personer med funksjonshemninger som ikke har råd til Medicare-premier og reseptbelagte kostnader.
- Medisinere (1-800-633-4227): Kontakt direkte Medicare i tilfelle spørsmål.
Hva skal jeg gjøre neste?
For å finne det rette Medicare-dekselet for deg: