En vegetativ tilstand, eller bevisstløs og ikke-responstilstand, er en spesifikk nevrologisk diagnose der en person har en fungerende hjernebutikk, men ingen bevissthet eller kognitiv funksjon.
Individer i en bevisstløs og ikke-responstilstandsalternativt søvn og våkne. Men selv fra våkne opp, er de ikke i stand til å samhandle med andre mennesker eller med omgivelsene.
Fortsett å lese mens vi undersøker årsakene til denne nevrologiske tilstanden, da det adskiller seg fra koma- eller hjernens død og hvordan den er diagnostisert og behandlet.
Hva er symptomene?
En person i en bevisstløs og ikke-responstilstand har hatt hjerneskade. De har ingen kognitiv funksjon eller evne til å tenke. Men siden deres cerebrale trunk fortsatt fungerer, kan personen:
- Juster pust og hjertefrekvens uten hjelp
- åpne øyne
- ha en sovende syklus
- har grunnleggende reflekser
- Flytt øynene dine, slå øyelokkene dine eller gråte
- stønn, grunge eller se smilende
Jeg kan ikke:
- Følg objektene med øynene dine
- Svar på stemmer eller verbale kommandoer
- Snakker eller kommuniserer ved å smelte øyelokket eller gesturen
- Flytte med en hensikt
- Interagere med omgivelsene
- vis tegn på følelser
- vis tegn på bevissthet
Denne ubevisste og ikke-respons-tilstanden er forskjellig fra disse lignende forholdene:
- Minimum bevissthet. Personen veksler bevissthet og mangel på bevissthet.
- Koma. Personen er ikke våken eller bevisst.
- Cerebral død. Hjerneskade og cerebral bagasjerom er kategorisk irreversibel.
- Låsesyndrom. Personen er bevisst og fullt bevisst, men helt lammet og ikke i stand til å snakke.
Hvordan denne tilstanden er diagnostisert?
Diagnosen av en bevisstløs og ikke-responstilstand krever:
- Tilstedeværelse av en sovende syklus
- Ingen uttrykk eller språklig forståelse
- ingen bevis vedvarende, reproduserbar, forsettlig eller frivillig til stimulering av visning, lyd, Dell’lukt eller berøring
- En fungerende hjernens koffert
Noen av denne informasjonen kommer fra DA’direkte observasjon av en nevrolog.
En nevrolog kan også bruke diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan inkludere:
- EEG (ElectRencePhalogram) for å evaluere den elektriske aktiviteten i hjernen
- TC eller MR-skanning for å hjelpe til med å evaluere hjerneskade og cerebral bagasjerom
- PET-skanning for å hjelpe til med å evaluere hjernens funksjon
Hva kan forårsake denne tilstanden?
Akutt hjerneskade på grunn av sykdom eller lesjon forårsaker en uvitende og ikke-responstilstand.
Ikke-traumatisk hjerneskade
Denne typen cerebral skade kan oppstå når hjernen er uten oksygen eller hjernevæv er skadet. Noen grunner til at de inkluderer:
- overdose
- encefalitt
- hjerteinfarkt
- meningitt
- Nær # 8217;
- forgiftning
- Gått i stykker aneurysm
- Innånding av røyk
- slag
Traumatisk hjerneskade (TBI)
Denne typen cerebral lesjon er resultatet av en lesjon som du kan lide av et kraftig slag mot hodet på grunn av:
- ulykke d’bil
- faller fra en god høyde
- Ulykke på jobb eller atletisk
- overfall
Progressiv cerebral skade
Denne cerebrale lesjonen kan skyldes forhold som:
- Alzheimers sykdom
- hjernesvulst
- Parkinsons sykdom
C’er en behandling?
Det er ingen reell behandling. Heller, målet er støttepleie, slik at hjernen kan helbrede. Personen blir nøye overvåket for endringer eller tegn på forbedring.
Videre vil leger vedta tiltak for å forhindre potensielle komplikasjoner, for eksempel:
- infeksjon
- lungebetennelse
- Respiratorisk insuffisiens
Støttebehandling kan føre til:
- Et strømforsyningsrør for å gi næringsstoffer
- Endre posisjon regelmessig for å unngå DECUBITUS SOORES
- Fysioterapi trener forsiktig leddene
- hudpleie
- munnhygiene
- Behandling av tarm og vesisk funksjon
Ulike spesialister kan innebære familiemedlemmer i et forsøk på å stimulere sansene og oppfordre et svar:
- snakker med dem om ting som de er kjent med
- Spill musikk, TV-programmer eller favorittfilmer
- Viser familiefotografier
- Legge til blomster, favoritt dufter eller andre parfymer til rommet
- Holder eller strekker hånden eller armen
Behandlingen vil begynne i et sykehusmiljø for akutt. I noen tilfeller kan personen overføres til sykehjem eller i A’annen langsiktig omsorgsstruktur.
Og hvis dette skjer under graviditeten?
En hjerneskade som oversetter til en bevisstløs og ikke-responsiv tilstand kan skje med noen. Når du verifiserer under graviditet, krever det en’omhyggelig evaluering av både mor og barn.
I en dokumentert tilfelle, En gravid kvinne kom inn i denne tilstanden på 14 uker med svangerskapet. Han fikk støttebehandlinger og led en keisersnitt til 34 uker. Barnet var sunt. Moren forblir i en bevisstløs og ubevisst tilstand i en annen måned før hun dør.
I en annen sak, En kvinne var gravid ca 4 uker da han kom inn i en bevisstløs og ikke-responstilstand. Nøye, det var i stand til å transportere fosteret i ytterligere 29 uker.
Etter et tidlig arbeidskraft, fødte han et sunt barn. Moren forblir i samme nevrologiske tilstand.
Beslutninger for familiemedlemmer
En person i denne nevrologiske tilstanden kan overleve i flere tiår, men de fleste vil overleve bare for en få år. Som et familiemedlem må du kanskje ta mange viktige beslutninger om deres omsorg, for eksempel:
- Finn sykehjemmet eller den aktuelle strukturen
- Å håndtere økonomiske aspekter av den langsiktige hjelpen
- ta avgjørelser knyttet til vitale støtte som involverer fans, fôringsrør og andre tiltak som brukes til å holde en person i live
- Velg om du skal signere en ikke-resurrect (DNR) slik at ingen livreddede tiltak tas hvis personen slutter å puste
Dette er komplekse beslutninger som burde føre til en grundig diskusjon med de involverte legene.
Hvis personen ikke har noe biologisk testamente eller medisinsk proxy, kan det være nyttig å konsultere en advokat om dine rettigheter og ansvar.
Hva er perspektivet for folk i denne tilstanden?
Folk i en bevisstløs og ikke-responstilstand kan flytte til en tilstand av minimal bevissthet.
Noen vil gradvis gjenoppta kunnskapen. Noen vil fortsette å miste alle hjernefunksjoner. Ikke c’det er måte å presisere nøyaktig de som vil komme seg. Utvinning avhenger av:
- Lesjonens type og alvorlighetsgrad
- L’alder av personen
- hvor lenge personen var i staten
Når en uvitende og ikke-respons nevrologisk tilstand varer mer enn 4 uker, kalles det vedvarende vegetativt (PVS).
Blant mennesker med kranial traumer som forblir i en ubevisst nevrologisk tilstand, og det svarer ikke for en måned, om 50 prosent Gjenvinne samvittigheten. Noen kan bli igjen med kroniske funksjonshemninger. Gjenoppretting kan være vanskeligere for folk som har hatt ikke-traumatiske sykdommer eller hjerneskade.
Det regnes som pvs hvis det var:
- forårsaket av ikke-traumatiske hjerneskader og varte mer enn 6 måneder
- På grunn av kranialtraumer og varet mer enn 12 måneder
Gjenoppretting kan fortsatt finne sted, men det er svært usannsynlig. De som gjenopptar kunnskap etter en langvarig periode, kan etterlates med alvorlige funksjonshemninger på grunn av hjerneskade.
Hva du kan forvente senere
De første tegnene på utvinning kan følges en enkel retning, som & # 8220; stram hånden & # 8221;. Personen kan prøve å kommunisere nikkende, når noe eller gesturing.
All’Start kan være i minimal bevissthet, så fremgang kan krasje og gradvis forbedre igjen.
Utvinning varierer fra person til person. Etter en’omhyggelig evaluering, kan legen gi mer informasjon om deres generelle perspektiv og hva du kan gjøre for å hjelpe.
Bunnlinjen
En uvitende og ufølsom nevrologisk tilstand er ikke det samme som er cerebralt død.
Din cerebrale trunk fungerer fortsatt, og du beveger deg gjennom en sovende syklus. Men du er ikke klar og du kan ikke samhandle med det omkringliggende miljøet. Denne nevrologiske tilstanden følger vanligvis en koma.
Behandlingen innebærer hovedsakelig støttebehandling. Utvinning avhenger stort sett på’hjerne lesjon en enhet. Hvert tilfelle er unikt.
Den å delta på legen kan hjelpe deg å forstå mer og hva du kan forvente.