Utveksling av antidepressiva: Strategier, bivirkninger og mer

Hvis du har blitt diagnostisert med depresjon, vil legen din trolig begynne med en antidepressiv behandlingsplan som en selektiv inhibitor av serotonin (SSRI) eller en serotonin-norepinefrin reuptasjonsinhibitor (SNRI). Noen uker kan være nødvendig med et av disse stoffene for å se en forbedring. Men ikke alle vil føle seg bedre med det første antidepressiva de prøver.

Når et antidepressivt middel ikke virker, kan legene øke dosen eller legge til andre behandlinger som adferdskognitive terapi (CBT). Disse strategiene jobber noen ganger, men ikke alltid.

Alene En i tre Folk vil være uten symptomer etter å ha tatt et antidepressivt middel. Hvis du er en av de to tredjedeler av folket som ikke svarer på det første stoffet du føler, kan det være på tide å flytte til et nytt stoff.

Det kan også være nødvendig å endre stoffet hvis det første stoffet du føler forårsaker bivirkninger som du ikke kan tolerere, som en vektøkning eller reduksjon av seksuell lyst.

Ikke avbryt stoffinntaket uten først å konsultere legen din. Behandlingsendringen er en nøyaktig prosess. Avbryte for raskt L’Inntaket av dagens narkotika kan føre til abstinenssymptomer eller kan returnere symptomene på depresjon. Det er viktig at legen kontrollerer deg om bivirkninger eller problemer i løpet av passasjen.

Legene bruker fire forskjellige strategier for å bytte fra et antidepressivtall ALLE’andre:

1. Direkte bryter. Stopp det nåværende legemiddelinntaket og start neste dag med et nytt antidepressivt middel. Du kan lage et direkte trinn hvis du bytter fra en SSRI eller SNRI til en annen medisinering av samme klasse.

2. Taper og umiddelbar bytte. Gradvis redusere din nåværende medisinering. Så snart du helt avbrutt det første stoffet, begynner du å ta den andre.

3. Taper, Washout og Switch. Gradvis redusere forbruket av det første stoffet. Så vent fra en til seks uker, slik at kroppen din eliminerer at medisiner. Når stoffet er ute av systemet, går det til det nye stoffet. Dette bidrar til å forhindre samspillet mellom de to stoffene.

4. Transversal Taper. Gradvis redusere dosen av det første legemidlet mens du øker dosen av den andre medisinen i # 8217; noen uker bue. Dette er Foretrukket metode Når du bytter til en medisin som tilhører en annen antidepressival klasse.

Strategien som legen skal velge, vil avhenge av faktorer som:

  • Alvorlighetsgraden av symptomene dine. Det er ikke trygt for noen mennesker som suspenderer sine antidepressiva i flere dager eller uker.
  • Bekymringer for symptomer. Cross-Tapering kan hjelpe deg med å forhindre abstinenssymptomer.
  • Hvilke stoffer tar. Noen antidepressiva kan samhandle med hverandre på farlige måter og kan ikke konfigureres. For eksempel kan Clomipramin (anafranil) ikke kombineres med SSRI, Duloxetin (CYMBALTA) eller Venlafaxin (Effexor XR).

Gradvis redusere antidepressiva

Når du har tatt antidepressiva i over seks uker, blir kroppen din vant til stoffet. Når du prøver å forstyrre «antidepressiva, kan du manifestere symptomer på avholdenhet som:

  • hodepine
  • svimmelhet
  • irritabilitet
  • angst
  • søvnforstyrrelser
  • Levende drømmer
  • utmattelse
  • kvalme
  • Influensasymptomer
  • Sensasjoner som ligner på elektrisk støt
  • En retur av symptomene på depresjon

Antidepressiva ikke forårsaker avhengighet. Symptomene på avholdenhet er ikke et tegn på at du er avhengig av stoffet. Avhengigheten forårsaker effektive kjemiske endringer i hjernen din som gjør at du vil og ser etter narkotika.

Tilbaketrekking kan være ubehagelig. Gradvis redusere antidepressiva kan hjelpe deg med å unngå disse symptomene.

Gradvis reduserer dosen av stoffet i en periode på fire eller flere uker, vil du gi kroppen din tiden til å tilpasse seg før du flytter til et nytt stoff.

Utvaskingsperioden

En washout periode er ventetiden på noen dager eller uker etter avbrudd av det gamle stoffet før de starter den nye. Dette gjør at kroppen din kan eliminere det gamle stoffet fra systemet ditt.

Når utvaskingsperioden er ferdig, vil du vanligvis starte med en lav dose av det nye stoffet. Legen vil sakte øke dosen, redusere den til du begynner å lindre symptomer.

Bivirkninger av medisinsk endring

Overgangen fra et antidepressivt middel til en annen kan forårsake bivirkninger. Hvis du begynner å ta et nytt stoff før det gamle er ute av systemet, kan du utvikle en tilstand som kalles serotoninergisk syndrom (SS).

Noen antidepressiva fungerer ved å øke mengden kjemisk serotonin i hjernen. De ekstra effektene av mer enn ett antidepressiv middel kan føre til et overskudd av serotonin i kroppen.

Symptomene på serotonergisk syndrom inkluderer:

  • omrøring
  • nervøsitet
  • tremor
  • skjelvende
  • Alvorlig svette
  • diaré
  • rask hjertehastighet
  • forvirring

De mest alvorlige tilfellene kan forårsake potensielt dødelige symptomer som:

  • Økt kroppstemperatur
  • Uregelmessig hjerterytme
  • anfall
  • Høyt blodtrykk
  • Spasmer eller stive muskler

Ring legen din eller gå til beredskapsrommet umiddelbart hvis du har en av disse symptomene.

Det nye stoffet kan også ha bivirkninger annet enn det du tok før. Bivirkningene av antidepressiva kan inkludere:

  • kvalme
  • vektøkning
  • Tap av seksuell lyst
  • søvnforstyrrelser
  • utmattelse
  • tåkesyn
  • tørr i munnen
  • forstoppelse

Hvis du har bivirkninger og ikke forbedrer, snakk med legen din. Du må kanskje gjøre en annen endring av stoffet.