Cos’er en Swan-Ganz kateterisme?
En Swan-Ganz-kateterisering er en type kateteriseringsprosedyre i pulmonalarterien.
Er en diagnostisk test som brukes til å avgjøre om det er hemodynamiske eller blodrelaterte anomalier i hjertet og lungene. Det kan være en nyttig test for folk som nylig har hatt hjerteproblemer, som et hjerteinfarkt.
Prosedyren inkluderer innføring av et arterielt lungekateter (PAC) i høyre side av hjertet og i arteriene som fører til lungene. Pac har en ballongtips. Ballongen tillater at kateteret skal transporteres fra blodstrømmen til hjertet av hjertet der det skal brukes.
Fordi blodet ditt bringer kateteret der det er nødvendig, er avbildet ikke nødvendig å kjøre det. Derfor kan prosedyren utføres til sengen din. Pac er også kjent som Swan-Ganz kateter eller høyre hjerte kateter.
Prosedyren i seg selv kalles noen ganger kateterisering av høyre hjerte. Dette skyldes at det kan måle blodtrykket mens det strømmer gjennom høyre side av hjertet ditt. Mål trykket i tre forskjellige punkter:
- høyre forkammer
- pulmonal artery
- Pulmonale kapillærer
Disse målingene kan brukes til å beregne mengden oksygen i blodet i den høyre delen av hjertet. Det brukes også til å forstå hvordan blodet strømmer fra hjertet ditt samlet.
Hva et pulmonal arteriell kateter (PAC)?
En PAC er et langt og tynt rør med en ballongtips alle & # 8217;. Spissen av ballongen hjelper kateteret til å bevege seg lett gjennom blodårene og i høyre rom i hjertet. Hetten er i klinisk bruk i mer enn 30 år. Sekund Nylig litteratur, Det er ikke kjent hvor ofte capsene for tiden brukes i USA.
PAC er et diagnostisk verktøy som brukes til å overvåke hjerte- og lungefunksjonen. Vurderer også medisinens effektivitet. Det er vanligvis satt inn i en av de tre årene:
- HØYRE INTERNE JUGULAR VEIN (RIJ). Det er i nakken og er den korteste og mest direkte banen til hjertet.
- Vena suppliama igjen. Dette ligger under kragebenet eller kragebenet. Det er en stor vene på venstre side av den øvre delen av brystet.
- Femorale årer. Disse er funnet på inguine.
I en Swan-Ganz kateterisme er hetten satt inn i en av disse tilgangspunktene og styrt i fartøyene og i rusene i høyre hjerte og lungen.
Fordi Swan-Ganz kateterisering utføres?
En høyre hjerte kateterisme Valuta L’Hemodynamikk mens de sirkulerer gjennom hjerte og lunger og i kroppen. Det brukes ofte til å verifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner fra hjertet, lunger eller nyrer.
Prosedyren brukes også til å evaluere:
- hjertefeil
- hjertemessig funksjon etter et hjerteinfarkt
- sjokk
- Pulmonal eller flytende ødem i lungene
- Medfødt kardiopati
- Postkirurgisk overvåking av personer som har gjennomgått åpen hjerteoperasjon
- Valvolare kardiopati, som tapet av hjerteventiler
- kardiomyopati
- Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)
Noen ganger brukes den sammen med en drypp. Hjerte medisiner kan administreres gjennom dryppet og effektene av dette legemidlet kan testes og overvåkes av SWAN-GANZ.
Swan-Ganz kateterisering kan også utføres i kombinasjon med en endokardial biopsi for å fremstille en hjerte transplantasjon. Endokardial biopsi fokuserer på hjerte muskel. Pulmonal hjerte trykk må være lavest mulig for hjerte transplantasjonsmottakere. Swan-Ganz kan bidra til å avgjøre om narkotika er nødvendig for å senke blodtrykket.
Forberedelse for Swan-Ganz-kateterisering
Du vil sannsynligvis bli bedt om å unngå å spise eller drikke noe i minst åtte timer før prosedyren. Noen mennesker vil bli bedt om å sove på sykehuset natten før testen.
Fortell legen din dersom en av følgende forhold gjelder deg:
- Du har allergier.
- Du tar eller har antatt antikoagulantia i den siste tiden.
- Du antar andre foreskrevne eller motvirkende medisiner.
- Du er gravid eller tror du kan være gravid.
Du må fjerne alle juvelene før prosedyren.
Du må også signere en samtykkeskjema før prosedyren for å demonstrere at du har forstått risiko. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hva du kan forvente under prosedyren.
Swan-Ganz kateteriseringsprosedyre
PAC kan settes inn mens du er i en intensiv terapi enhet eller i et spesielt laboratorieområde. Prosedyren følger vanligvis flere trinn:
Under prosedyren vil hjerteslaget overvåkes nøye ved hjelp av en maskin for L’elektrokardiogram (EKG). Du vil være våken under prosedyren, men du bør ikke føle smerte. Du kan føle et lite trykk på det punktet hvor kateteret er satt inn.
Hvor lang tid pac forblir i hjertet, avhenger av personen. For svært syke mennesker som trenger mer intens overvåking, kan det være nødvendig at PAC forblir på plass i noen dager.
Risiko for Swan-Ganz-kateterisering
De vanligste risikoen for en PAC-prosedyre inkluderer:
- Blåmerker i Pac-innsettingsstedet
- overdreven blødning
- Lesjon eller brudd på venen
Pneumothorax, eller lunge sammenbrudd, kan også forekomme som følge av en lungepunktur. Dette er mer vanlig når kateteret settes inn i blodårene i nakken eller brystet.
De mindre vanlige komplikasjonene inkluderer:
- Blodkoaguli
- Lavt blodtrykk
- Uregelmessig hjerterytme
- hjertebuffer, der blod eller væske akkumuleres rundt hjertet, komprimerer hjertet og forårsaker en utilstrekkelig fylling av ventrikkene
Den farligste risikoen for en PAC-prosedyre er pause av lungearterien, som har en Dødelighet på 50%, Ifølge en studie. Dette er en Sjeldne komplikasjon som oftere slår kvinner over 60 år lider av PAH. Det er også en risiko for personer som mottar antikoagulant eller blodfluideringsterapi.
Polemikere på Swan-Ganz-kateterisering
Swan-Ganz kateterisering og andre caps har vært gjenstand for kontrovers gjennom årene. Dette skyldes delvis en studie fra 1996 utført av Alfred F. Connors, Jr. av Western Reserve University Case. Sekund jeg studerer, PAC-prosedyren kan øke risikoen for døden for alvorlige syke mennesker.
Siden da har videre studier spurt bruken av Swan-Ganz-kateteret som upålitelig, unøyaktig og dårlig forstått og feilfortolket av medisinsk personale. Siste teknologier De tilbyr mindre invasive og pålitelige resultater. De inkluderer:
- Transesofageal ekkokardiografi. Dette er en type ekkokardiogram. En liten transduser drives langs halsen til bak hjertet for å se eventuelle problemer.
- Pulse Contour Technology. Dette er et ikke-invasivt system som kontinuerlig overvåker hjerteutgangen ved hjelp av en arteriell linjekateter.
- Dynamisk evaluering av væske-reaktivitet. Dette er en Kontinuerlig evaluering Hvordan reagere kroppen ALLE’Legge til EV-væske for å øke hjerteområdet. Noen ganger administrerer ikke væsker ikke å øke hjerteområdet.
Til tross for disse tvister har PAC fortsatt en rolle i diagnose og styring av PAH og # 8217; akutt høyre ventrikulær insuffisiens.