Subklinisk hypertyreoidisme: Når og hvordan det skal behandles

Beskrivelse

L’subklinisk hypertyreoidisme er en tilstand hvor du har lave nivåer av stimulerende hormon skjoldbrusk (TSH), men normale nivåer av T3 og T4.

T4 (TIROXINA) er et viktig hormon som utskilles av skjoldbruskkjertelen. T3 (Triodotyrylene) er en modifisert versjon av T4. Mengden T4 produsert av skjoldbruskkjertelen styres av TSH-produksjonsnivåer fra hypofysen og omvendt.

Derfor, hvis hypofysen ser veldig lite T4, vil det produsere mer TSH for å fortelle skjoldbruskkjertelen din å produsere mer T4. Når mengden T4 når passende nivåer, gjenkjenner hypofysen det og stopper å produsere TSH.

I mennesker med subklinisk hypertyreoidisme produserer skjoldbruskkjertel normale nivåer av T4 og T3. Imidlertid har de tsh nivåer under normal. Denne hormonbalansen fører til tilstanden.

Det anslås at forekomsten av # 8217; subklinisk hypertyreoidisme i den generelle befolkningen er mellom 0.6 prosent 16. Det avhenger av de diagnostiske kriteriene som brukes.

Hva er symptomene?

De fleste som lider av subklinisk hypertyreoidisme har ingen symptomer på hyperroid skjoldbrusk. Hvis det er symptomer på subklinisk hypertyreoidisme, er de milde og ikke-spesifikke. Disse symptomene kan inkludere:

  • Accelerated Heartbeat eller Cardiac Palpitations
  • Tremor, vanligvis til hender eller fingre
  • Svette eller varmeintoleranse
  • Nervøsitet, angst eller irritabilitet
  • Vekttap
  • Konsentrasjonsproblemer

Vanlige årsaker

L’subklinisk hypertyreoidisme kan skyldes både interne (endogene) og eksterne faktorer (eksogen).

Interne årsaker til’subklinisk hypertyreoidisme kan inkludere:

  • Graves ‘sykdom. Graves sykdom er en autoimmun sykdom som forårsaker en overproduksjon av skjoldbruskhormoner.
  • Multinodulær goiter. En ingrossata skjoldbruskkjertel kalles gozzo. En multinodulær goiter er en ingrossata skjoldbrusk når flere knuter eller knuter kan observeres.
  • Skjoldbruskkjertel. Thyroiditt er en’betennelse i skjoldbruskkjertelen, som inkluderer en gruppe lidelser.
  • Skjoldbrusk adenom. En skjoldbrusk adenom er en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen.

De eksterne årsakene til [8217; subklinisk hypertyreoidisme inkluderer:

  • Overdreven TSH-undertrykkende terapi
  • Ufrivillig TSH-undertrykkelse under hormonbehandling for hypothyroidisme

L’subklinisk hypertyreose kan forekomme hos gravide, spesielt i første kvartal. Det er imidlertid ikke assosiert med ugunstige utfall av graviditet og generelt krever ikke behandling.

Hvordan det er diagnostisert

Hvis legen din mistenker at du har subklinisk hypertyreoidisme, vil du først evaluere TSH-nivåene dine.

Hvis TSH-nivået returnerer lavt, vil legen vurdere T4 og T3 nivåer for å se om de faller innenfor normale intervaller.

For å utføre disse testene må legen ta en blodprøve fra armen.

Det normale referanseintervallet for TSH hos voksne er vanligvis definert av 0.4 til 4.0 mples-internasjonale enheter per liter (MIU / L). Det er imidlertid viktig å alltid referere til referanseintervallene som er gitt i laboratorieapporten.

L’subklinisk hypertyreoidisme er generelt klassifisert i to kategorier:

  • Klasse I: Lav, men detekterbar TSH. Folk i denne kategorien har tsh nivåer mellom 0.1 og 0.4 mlu / l.
  • Grado II: Ikke-detekterbar TSH. Folk i denne kategorien har TSH nivåer under 0.1 mlu / l.

Effekter på kroppen hvis ubehandlet

Når den subkliniske hypertyreoidet ikke behandles, kan det ha forskjellige negative effekter på kroppen:

  • Økt risiko for hypertyreoidisme. Folk som har ikke-detekterbare TSH nivåer er a økt risiko For utvikling av hypertyreoidisme.
  • Negative kardiovaskulære effekter. Folk som ikke behandles, kan utvikle seg:
    • En økning i hjertefrekvensen
    • Redusert toleranse Alle’Øvelse
    • arytmier
    • atrieflimmer
    • Redusert bein tetthet. L’ubehandlet subklinisk hypertyreoidisme kan føre til en reduksjon i bein tetthet i postmenopausale kvinner.
    • Demens. Noen rapporter tyder på at den ubehandlede subkliniske hypertyreoidet kan gjøre det Fare å utvikle demens.

Hvordan og når det blir behandlet

En revisjon av vitenskapelig litteratur har oppdaget at lave nivåer av TSH blir spontant tilbake til normal i 50 prosent av mennesker med subklinisk hypertyreose.

Hvis tilstanden krever behandling avhenger av:

  • årsaken
  • Hvor ille er det
  • Tilstedeværelsen av eventuelle relaterte komplikasjoner

Behandling basert på årsaken

Legen din vil arbeide for å diagnostisere hva som kan føre til din subkliniske hypertyreoidisme. Bestem årsaken kan bidra til å bestemme riktig behandling.

Behandle de interne årsakene til [8217; subklinisk hypertyreoidisme

Hvis du lider av subklinisk hypertyreoidisme på grunn av gravenes sykdom, er det nødvendig med en medisinsk behandling. Legen vil trolig foreskrive en terapi med radioaktivt jod eller anti-skjoldbrusk medisiner, som metimazol.

Radioaktivt jodterapi og antithyroid-stoffer kan også brukes til å behandle subklinisk hypertyreose på grunn av multinodulær goiter eller skjoldbrusk adenom.

L’subklinisk hypertyreoidisme på grunn av skjoldbruskkastet løser typisk spontant uten ytterligere behandling. Hvis skjoldbruskbetennelse er seriøs, kan legen foreskrive antiinflammatoriske legemidler. Disse kan inkludere ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (fans) eller kortikosteroider.

Behandle ytre årsaker til’subklinisk hypertyreoidisme

Hvis årsaken skyldes den undertrykkende terapi av TSH eller hormonbehandling, kan legen justere dosen av disse legemidlene, hvis noen.

Behandling basert på tyngdekraften

Hvis din TSH nivåer er lave, men fortsatt detekterbare, og du har ingen komplikasjoner, kan du ikke få en umiddelbar behandling. I stedet kan legen velge å gjenta TSH-testen hvert par måneder til de kommer tilbake til normal eller lege, er fornøyd med at forholdene dine er stabile.

Du må kanskje behandle hvis TSH-nivået faller innenfor klasse I eller i klasse II og seks i følgende grupper i fare:

  • Du er mer enn 65 år gammel
  • Du har en kardiovaskulær sykdom
  • Du har osteoporose
  • Du har indikative symptomer på hypertyreose

Din behandling vil avhenge av typen tilstand som forårsaker din subkliniske hypertyreoidisme.

Behandling med tilstedeværelse av komplikasjoner

Hvis du finner kardiovaskulære eller beinrelaterte symptomer på grunn av din subkliniske hypertyreoidisme, kan du dra nytte av beta-blokkere og bifosfonater.

Ting du kan gjøre hjemme

Noen utdanning De viste at de negative effektene på bein tetthet kan lindres på å sørge for å ta en tilstrekkelig daglig fotballdose.

Du kan gå ned i vekt hvis du lider av subklinisk hypertyreose. Dette skyldes at folk med en hyperaktiv skjoldbrusk har en basal metabolisme (BMR) høy. Kalorbehovet for å opprettholde vekten vil bli større.

Hva er perspektivet?

L’subklinisk hypertyreoidisme oppstår når du har lavt TSH nivåer, men normale nivåer av T3 og T4. Hvis symptomene på subklinisk hypertyreoidisme oppstår, kan legen bruke en serie blodprøver for å nå en diagnose.

Siden denne tilstanden kan skyldes en rekke forskjellige forhold, vil behandlingen du vil motta, avhenge av årsaken og tyngdekraften. Når nivåene dine kommer tilbake til normal, selvfølgelig eller ved bruk av narkotika, bør dine prospekter være gode.