Beskrivelse
Multiple sklerose (SM) er en tilstand som skader nervecellene i sentralnervesystemet (SNC). Ditt sentralnervesystem er sammensatt av hjerne, ryggmargen og optiske nerver.
SM forårsaker symptomer som gradvis forverres, så vel som symptomer som plutselig manifesterer seg etter en sjekksperiode. Dette plutselige symptomutseendet kalles tilbakefall.
Det er ingen kur for MS og skaden det forårsaker ikke kan kanselleres. Imidlertid kan narkotika bidra til å håndtere tilstanden er tilgjengelige.
Tilstandsstyring fokuserer på narkotika som kan behandle konsekvenser og endre sykdommen for å redusere skade og funksjonshemming. Det innebærer også andre stoffer som omhandler symptomene eller komplikasjonene til MS.
Kort har gjort mat- og legemiddeladministrasjonen godkjent følgende legemidler for behandling av multippel sklerose (SM):
- Oral narkotika: Dimetylfumarie (TecFidero); Fingolimod (Glenya); Teriflunomide (Aubagio)
- Injeksjoner: interferon beta-1a (avonex, rebif); Interferon beta-1b (betaseron, extavia); Glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa); Peginterferon beta-1a (pleGridy)
- Infusjoner: Alemtuzumab (Lemtrada); mytoxantron hydroklorid; Natalizumab (tysabri); Ocrelizumab (OCREVUS)
Endring av terapier sykdommen (DMT)
Det finnes ulike typer modifiserende terapier sykdommen (DMT) som fungerer for å bidra til å endre løpet av MS. Varigheten av behandlingen med disse stoffene kan variere fra noen få måneder til år, avhengig av narkotikaprofil for deg.
Legen din kan gi deg råd til å bytte fra et stoff, alt i løpet av behandlingen. Dette vil avhenge av hvor effektivt hvert stoff styrer sykdommen din og fra hvordan tolererer bivirkninger.
Hvis du bytter til en annen DMT, vil legen din ta notat hvis du utvikler nye lesjoner.
Beta produkter Dell’interferon
L’interferon beta-1a (avonex, rebif), peginterferon beta-1a; interferon beta-1b (betaseron, extavia) er injiserbare stoffer.
Bidra til å endre den gjentatte remitterende (rrms) og progressiv sekundær multiple sklerose (SPMS) i tilfeller av aktiv sykdom, det vil si at det har vært et tilbakefall eller nye lesjoner har dukket opp på en magnetisk resonans.
Disse stoffene består av proteiner som hindrer visse hvite blodlegemer (GB) fra å komme inn i hjernen og ryggmargen. Det antas at disse hvite blodcellene damn myelin, som danner et beskyttende belegg på nervefibre.
Derfor hindrer disse GB i å bevege seg til hjernen og i ryggmargen kan bidra til å redusere skade og redusere antall tilbakefall du har.
Injiser deg disse stoffene. Legen din vil vise deg hvordan du gjør det. Antall injeksjoner avhenger av stoffet:
- Rebif: tre ganger i uken
- Betaseron: Alterni’s dager
- Extavia: Alterni’s dager
- Avonex: En gang i uken
- PleGridy: Hver annen uke
Glatiramer Acetat (Copaxone)
Acetat Glatiramer (Copaxone) er et stoff som produseres som ligner et grunnleggende naturlig myelinprotein. Det antas å handle ved å skyve GB for å angripe den i stedet for myelin-celler.
Det brukes til å behandle RRM og SPM i tilfeller av aktiv sykdom, eller et tilbakefall har oppstått eller nye lesjoner har dukket opp på en magnetisk resonans.
Injiser denne medisinen en gang om dagen eller tre ganger i uken, avhengig av doseringen. Legen din vil vise deg hvordan du skal gjøre.
Glatopa er en generisk form godkjent av Copaxone.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) er et antistoff som forhindrer skadede hvite blodlegemer i å komme inn i hjernen og ryggmargen.
Det brukes til å behandle RRM og SPM i tilfeller av aktiv sykdom, eller et tilbakefall har oppstått eller nye lesjoner har dukket opp på en magnetisk resonans.
En helsepersonell gir deg dette stoffet som intravenøs infusjon (IV). L’Tøff infusjon om A’nå, og du vil motta det hver fjerde uke.
Mytoksantronhydroklorid
Mytoksantronhydrokloridet ble opprinnelig brukt til å behandle kreft. Nå er det også foreskrevet å behandle mennesker med SM. Undertrykker cellene i immunsystemet som antas å holde myelinceller. Dette stoffet er bare tilgjengelig som et generisk stoff.
Det brukes til å behandle progressiv sekundær MS eller forverring av relapsing-remittent etter at andre stoffer ikke har fungert. Presenterer en høy risiko for alvorlige bivirkninger, så det er bare egnet for folk med disse mer alvorlige former for SM.
En helsepersonell gir deg dette stoffet som en kort intravenøs infusjon en gang hver tredje måned.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Alemtuzumab (Lemtrada) er foreskrevet for personer med tilbakevendende former av MS som har vist seg minst to andre medisiner for SM uten suksess.
Det virker ved å redusere antall spesifikke hvite blodlegemer i kroppen din. Denne handlingen kan redusere betennelsen og skade på nerveceller.
Alemtuzumab administreres som fire timers intravenøs infusjon. Å starte, motta dette stoffet en gang om dagen i fem dager. Så 12 måneder etter din første behandling, mottar du det igjen i ytterligere tre dager.
Ocrelizumab (OCREVUS)
Ocrelizumab (OCREVUS) er den nyeste infusjonsbehandlingen for MS. Har blitt godkjent av mat- og drugadministrasjonen (FDA) i 2017. Det er det første stoffet som brukes til behandling av primær progressiv SM (PPMS). Det brukes også til å behandle de relapsende figurene av SM.
Ocrelizumab ser ut til å fungere ved å målrette mot lymfocytter b-beslutningstakere av skaden og reparasjonen av myolinskjede.
Ocrelizumab administreres som en intravenøs infusjon. For å starte, vil du motta det i to infusjoner fra 300 milligram (mg), adskilt i to uker. Deretter vil du motta det i 600 mg infusjoner hver sjette måned.
Du vil også motta en steroid og et antihistamin på dagen for hver infusjon for å redusere risikoen for reaksjon på stoffet.
Fingolimod (Glenya)
Fingolimod (Glenya) ser ut som en muntlig kapsel for å ta en gang om dagen.
Det er det første orale legemidlet godkjent av FDA for RRMS.
Fingolimod forårsaker skadelige hvite blodlegemer forblir alle «8217; lymfeknuter interiør. Dette reduserer muligheten for at de går inn i hjernen eller ryggmargen og forårsaker skade.
Teriflunomide (Aubagio)
Teriflunomide (Aubagio) er en oral tablett for å ta en gang om dagen.
Det brukes til å behandle RRM og SPM i tilfeller av aktiv sykdom, eller et tilbakefall har oppstått eller nye lesjoner har dukket opp på en magnetisk resonans.
Teriflunomide fungerer ved å blokkere et enzym som de skadelige hvite blodlegemer trenger. Som et resultat bidrar dette stoffet til å redusere antallet av disse cellene, noe som reduserer skade de kan påføre.
Dimethylfumarie (TecFidero)
Dimethylfumarie (TecFidero) er en muntlig kapsel for å ta to ganger om dagen.
Det brukes til å behandle RRM og SPM i tilfeller av aktiv sykdom, eller et tilbakefall har oppstått eller nye lesjoner har dukket opp på en magnetisk resonans.
Dette stoffet ser ut til å arbeide for å forstyrre aktiviteten til enkelte celler i immunsystemet og kjemikalier for å redusere risikoen for å utbygge MS.
Medisiner for MS ‘Bakgrunn
Mens mange tilbakefall forsvinner fra solen, krever de mest alvorlige etterspillingene behandling.
L’Betennelse forårsaker MS-konsekvenser og typisk behandles med kortikosteroider. Disse stoffene kan redusere betennelsen og bidra til å gjøre MS angrep mindre alvorlige. Kortikosteroider brukes til å behandle MS inkluderer:
- Desametason (Desametason Intesol)
- Metylprednisolon (medrol)
- Prednison (prednison intasol, rayos)
Hvis kortikosteroider ikke virker, kan legen foreskrive corticotropin (HP Acthar Gel).
Corticotropin er en «8217; injeksjon og er også kjent som ACTH GEL. Det virker ved å indusere binyrene for å utskille hormonene kortisol, kortikosteron og aldosteron. Sekresjonen av disse hormonene bidrar til å redusere betennelse.
Medisiner for behandling av SM-symptomer og komplikasjoner
Andre stoffer kan brukes til å håndtere spesifikke SM-symptomer eller komplikasjoner fra SM-relatert skade.
For å gå problemer
DalfamPridine (Ampyra) er en oral tablett for å ta to ganger om dagen for å bidra til å forbedre gåing.
Dalfampridina fungerer som blokkerer de små nervecelleporene som kalles kaliumkanaler. Denne handlingen kan hjelpe skadede nerveceller til å sende meldinger bedre. Den beste ledningen av nervøse impulser hjelper kontroll og styrke av benmusklene.
På grunn av muskelstivhet eller spasmer
En lege vil ofte gi meg selv til folk med SMS som har smertefull muskelstivhet eller muskelspasmer. Legemidlene som ofte brukes til å behandle disse symptomene inkluderer:
- Baclofen (Lioresal)
- Onabotulinumtoxina (Botox)
- CYCLOBENZAPRINA (FEXMID)
- Dantrolene (Dantium)
- Diazepam (Valium)
- Tizanidin (Zanaflex)
For tretthet
Kontinuerlig tretthet er et vanlig problem for personer med SM. For dette symptomet kan legen foreskrive et stoff som modafinil (provigil).
De kan også foreskrive et off-label-stoff. & # 8220; off-label & # 8221; Det betyr at et stoff som er godkjent for å behandle en tilstand, brukes til å behandle en annen tilstand. Disse stoffene inkluderer Amantadina (Gocovri) og Fluoxetin (Prozac).
Bruk av off-label-legemidler L’bruk av off-label-stoffer betyr at et stoff som er godkjent av FDA for et formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til dette formålet. Dette skyldes at FDA regulerer tester og stoffene, men ikke hvordan legene bruker narkotika til å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et stoff i måten det mener det er bedre for din omsorg. Mer informasjon på # 8217; bruk av off-label-stoffer.
For dysestary
Dyseresthia betyr & # 8220; Ugly Sensation & # 8221;. Det er en slags smerte som kan virke brennende eller kløe pågår. Det kan også virke fuktighet, elektrisk støt eller spiløyter og nåler. For å behandle dysestesi, kan legen foreskrive:
- amitriptilin
- Clonazepam (Klonopin)
- Gabapentin (Neurontin)
- Nortriptilina (Pamelor)
- Fenytoin (dilantin)
Depresjon
Noen undersøkelser har vist at folk med SM er Mer sannsynlig å være klinisk deprimert Sammenlignet med den generelle befolkningen. Legemidlene som brukes til å behandle depresjon hos personer med MS inkluderer:
- Bupropion (wellbutrin sr, wellbutrin xl)
- Duloxetine (CYMBALTA)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroksetin (Paxil)
- Sertraline (Zoloft)
- Venlafaxina (Effexor)
For forstoppelse
Forstoppelse er en’andre vanlige MS-komplikasjoner. Legen din kan anbefale å behandle det med en av de følgende benkene:
- Bisacodile (Dulcolax)
- Docealed (colace)
- Magnesiumhydroksyd (Phillips & # 8216; Magnesia-melk)
- Psillio (metamukcile)
For dysfunksjon av blæren
Selv blære dysfunksjon er en vanlig MS-komplikasjon. Symptomene kan inneholde hyppig verktøy, inkontinens eller nøling i # 8217; start urinering. Du kan også oppleve hyppige Nicuturia (natt eater). Narkotika for å behandle disse symptomene inkluderer:
- Darifenacina (enablex)
- Ossiffutinin (Diriphan XL)
- Prazosin (minipress)
- Sipifrenacina (Vesicare)
- Tamsulosin (Flomax)
- Tolterodin (Detrool)
For seksuell dysfunksjon
Både menn og kvinner med SM har en tendens til å ha Høyere priser på seksuell dysfunksjon Sammenlignet med den generelle befolkningen.
Oral medisiner som kan foreskrives for å behandle erektil dysfunksjon (DE) inkluderer:
- Sildenafil (Viagra)
- Tadalafil (Cialis)
- Vardenafil (Levitra)
Eldre stoffer som må injiseres direkte i penis er også tilgjengelige. Disse stoffene brukes ikke lenger nå at orale legemidler er tilgjengelige. Inkludere alprostadil (coverject). Et stoff som kan brukes utenfor etiketten til dette formålet, er stoffet for blodtrykk av papaverina.
Kvinner kan ha problemer som en redusert følelse i vagina eller klitter eller vaginal tørrhet. Det er for tiden ingen rusmidler tilgjengelig for å behandle disse problemene. Men for vaginal tørrhet kan kvinner imidlertid bruke vannoppløselige smøremidler tilgjengelig på telleren.
Snakk med legen din
Mange forskjellige typer stoffer er tilgjengelige for å hjelpe deg med å administrere MS. Den typen rusmidler som kan være det beste for deg, avhenger av hvilken type SM du har og symptomene.
Du kan ikke få tilgang til alle disse stoffene. Spør legen din om å bekrefte hvilke stoffer som for tiden er på markedet, og hva de kan være mer hensiktsmessig for deg.
Samarbeide med legen din for å skape en plan for å administrere SM-symptomer og for å forhindre ytterligere skade fra sykdommen. Følg behandlingsplanen din kan hjelpe deg med å føle deg bedre og redusere tilstanden din.