Salt er ikke så dårlig for helsen din som du tror, med mindre du spiser veldig store mengder hver dag, foreslå en ny studere.
Disse funnene setter studieforfatterne i strid med år med folkehelsemeldinger som prøver å få folk til å gå «lavt natrium» for å senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerneslag og andre helseproblemer.
Svak punkt ved natriuminntak
Studien Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) undersøkte gjennomsnittlig natriuminntak i over 300 lokalsamfunn i 18 land. Dette inkluderte mer enn 90 000 mennesker som ble fulgt i rundt åtte år.
Forskerne fant at de skadelige effektene av natrium – økt blodtrykk og hjerneslagrisiko – bare skjedde i lokalsamfunn som i gjennomsnitt konsumerte mer enn 5 gram (gm) natrium per dag, eller tilsvarende 2.5 teskjeer salt.
«Samfunn med høyest natriuminntak hadde de sterkeste assosiasjonene med høyest blodtrykk og risiko for uønskede utfall,» sa Dr. Deepak Gupta, assisterende professor i medisin ved avdelingen for kardiovaskulær medisin ved Vanderbilt University. Medical Center, som ikke var involvert. i studiet.
De Verdens Helseorganisasjon anbefaler at folk reduserer natriuminntaket til under 2 g per dag.
De American Heart Association setter målet 2.3 g natrium per dag, med en ideell grense på 1.5 g per dag.
Forskere sier at funnene deres tyder på at moderat natriumforbruk kan være beskyttende, mens svært høye og svært lave mengder kan være skadelig.
«Mens et lavt natriuminntak senker blodtrykket, kan svært lave nivåer også ha andre effekter, inkludert negative økninger i visse hormoner assosiert med økt risiko for død og hjerte- og karsykdommer,» sa studieforfatter Andrew. Mente, PhD, stipendiat ved instituttet. Population Health Research Institute og McMaster University i Canada, i en pressemelding.
Gupta påpekte imidlertid at fordi studien så på samfunn, ikke enkeltpersoner, «er det vanskelig å ekstrapolere resultatene til en enkelt person».
WHO og AHAs retningslinjer for natriuminntak er rettet mot enkeltpersoner i stedet for lokalsamfunn, noe som gjør det vanskelig å vite om disse målene er riktige for lokalsamfunn.
«Vi har ingen direkte sammenligning, verken på individ- eller samfunnsnivå, for å avgjøre om moderat natriumforbruk er assosiert med høyere blodtrykk eller høyere kardiovaskulær risiko og dødelighet,» sa Gupta.
Disse målene er heller ikke enkle å nå.
«Mindre enn 5 prosent av PURE-studiepopulasjonen hadde et estimert daglig natriuminntaksnivå på mindre enn 2g per dag,» sa Gupta.
80 prosent av samfunnene i Kina overskred 5 g natrium per dag, kanskje på grunn av hyppig bruk av soyasaus.
I andre land bruker 84 % av lokalsamfunnene mindre enn 5 g natrium per dag.
Studien ble publisert 11. august 2018 i The Lancet.
Bekymringer om studieresultater
Natrium er ikke det eneste næringsstoffet som påvirker hjertehelsen.
Forskerne fant også at samfunn med høyere kaliuminntak hadde lavere forekomst av hjerneslag, hjertesykdom og død.
Kalium finnes i matvarer som søtpoteter, grønne bladgrønnsaker, tomater, hvite bønner, bønner, yoghurt, appelsiner, bananer og cantaloupe.
Å spise mer av disse kan oppveie effekten av natrium i kostholdet.
«Mye av fokuset var på natrium,» sa Gupta, «men tilsynelatende var de mest robuste resultatene de som viser den tilsynelatende beskyttende effekten av økt kaliuminntak.».
Gupta la til at fra et folkehelseperspektiv er «målretting mot lokalsamfunn med det høyeste natriumforbruket først fornuftig. Men i klinisk praksis gir vi mesteparten av tiden anbefalinger til den enkelte pasient som sitter foran oss.
Forskningen har fått noe av den samme kritikken som en 2016 studie av samme gruppe forskere, med noen forskerne kaller den forrige studien «dårlig vitenskap».
Vergen rapporterer at hovedklagen var at studien estimerte natriuminntaket ved å bruke en enkelt urinprøve om morgenen, snarere enn en mer nøyaktig prøvetaking over 24 timer.
Inkluderingen av syke mennesker i studien var også bekymringsfull. Hvis de dør under studien, kan det ha mer å gjøre med deres nåværende sykdom enn med natriuminntak.
Gupta ba om «ytterligere forskning på personalisering av anbefalingene for natriuminntak i kosten».
De Sentre for sykdomskontroll og forebygging rapporterer at omtrent halvparten av natriumet i amerikanske dietter kommer fra bearbeidet eller pakket mat som brød, smørbrød, supper, snacks og charcuterie.
Restaurantmåltider er også en stor kilde til natrium. På den ytterste grensen er Cheesecake Factory’s Breakfast Burrito, som inneholder 4.6 g natrium, omtrent det dobbelte av det anbefalte daglige inntaket, ifølge Senter for vitenskap i allmenn interesse.
For å minimere natrium i kosten, American Heart Association anbefaler at folk leser matetikettene nøye, begrenser tilsetningen av salt til hjemmelagde måltider og velger alternativer med lavt natrium når de spiser ute.