Del på PinterestBabyer som ble utsatt for Zika in utero hadde større sannsynlighet for å utvikle mikrocefali. Getty bilder
- Nesten en tredjedel av babyer som har blitt utsatt for Zika-viruset i livmoren har vist utviklingsforsinkelser som spedbarn.
- Viruset kan påvirke hjernevev og etterlate kalsiumavleiringer som kan påvirke en baby etter fødselen.
- CDC rapporterer at minst 20 tilfeller av Zika har blitt diagnostisert i amerikanske stater og territorier i år.
Selv når Zika-viruset ikke forårsaker abnormiteter i en babys hodestruktur, kan det fortsatt forårsake utviklingsforsinkelser. Nesten en tredjedel av barn med Zika har hatt utviklingsforsinkelser og andre problemer, ifølge a ny studie publisert denne uken i Nature Medicine.
Dr. Karin Nielsen-Saines, hovedforfatteren og spesialist på infeksjonssykdommer ved University of California, Los Angeles, sa at teamet hennes har fulgt de 216 babyene fra mødrene deres var gravide og de ble diagnostisert med Zika.
Et lite antall babyer født med mikrocefali opplevde bedring i symptomene. I tillegg utviklet et lite antall babyer født uten symptomer på mikrocefali den medfødte tilstanden. Forskerne fant også at barn som ble utsatt for viruset hadde en høyere grad av autisme.
Nielsen-Saines sa at hun var overrasket over å finne at måten babyer ser på fødselen ikke nødvendigvis forutsier hvordan de vil være i årene som kommer når det gjelder utvikling, sa hun til Healthline.
«Sikkert vil det lille antallet barn med alvorlige fødselsdefekter ha en tendens til å gjøre vondt, men noen barn med mer subtile unormale nevrologiske undersøkelser i spedbarnsalderen gjorde det bedre enn forventet når det gjaldt utvikling … andre som virket normale ved fødselen, hadde dårlige utviklingsscore. i andre eller tredje leveåret, sa han.
Eksponering for viruset betyr ikke nødvendigvis infeksjon, bemerket Nielsen-Saines. «Ikke alle 216 utsatte barn i vår kohort har en dårlig prognose,» sa hun.
Omtrent en tredjedel av barna var under gjennomsnittet når det gjaldt utvikling eller hadde nedsatt øyne eller hørsel. Omtrent to tredjedeler av dem var normale når det gjelder nevroutvikling, sa han.
– Dette er en tilstand vi vet svært lite om når det gjelder langtidsoppfølging. Vi vet med sikkerhet at det er en risiko for utviklingsproblemer, så vi må overvåke disse barna over tid for å se om de ikke har lærevansker når de når skolealder, om de ikke har større sjanse til å utvikle seg. hørselsproblemer eller andre forhold, nevrologiske eller nevroutviklingsmessige, «sa han.
Barn som har vært utsatt for Zika-virusinfeksjon, selv om de har det bra og ikke viser noen utviklingsforsinkelser, må fortsette å følge nøye med på synet, hørselen og utviklingen, sa han Sarah B. Mulkey, føtal-neonatal nevrolog fra Children’s National i Washington, DC, som studerte barn med Zika og deres mødre.
«Tidlig identifikasjon av et barn med et utviklingsproblem kan tillate spesielle terapier eller behandlinger for å bidra til å forbedre barnets utvikling så mye som mulig,» la Mulkey til.
Hva vi vet og hva vi ikke vet
Zika-viruset er nevrotropt og infiserer hjerneceller, forklarte Nielsen-Saines. Det kan infisere nevro stamceller og hindre celler i å utvikle seg og kan indusere kalsiumavleiringer i hjernen og ødelegge hjernevev. Det kan også påvirke synsnerven og netthinnen, samt hørselen.
«Så i sine mest alvorlige former kan Zika indusere resultater som samsvarer med cerebral parese, og i den forstand kan det ligne på barn som har cerebral parese av andre grunner,» sa Nielsen-Saines.
Forskere er fortsatt usikre på mekanismen som forårsaker mer vanlige og subtile former for milde til moderate utviklingsforsinkelser.
– Poenget er at det ikke er mulig å forutsi hvordan alle barn som er utsatt for Zika vil klare seg i fremtiden, la han til.
Nielsen-Saine planlegger å studere de berørte barna i fremtiden.
Micaela Martinez, PhD, infeksjonssykdomsøkolog ved Columbia Universitys Mailman School of Public Health, forklarte at det ikke er nok data til å bekrefte hva de langsiktige implikasjonene av Zika kan være før pasienter blir studert i fremtiden.
«Vi vet bare hva som skjer to … tre år senere,» sa Martinez til Healthline. «Det kan være ting som dukker opp i ungdomsårene senere i livet. Vi vil finne ut flere tiår senere».
Studien var en liten studie som manglet en tilstrekkelig samsvarende kontrollgruppe, sa han Nathan Grubaugh, PhD, hvis laboratorium ved Yale School of Public Health sporer virus, inkludert Zika. Grubaugh skulle for eksempel gjerne sett dataene i studien om normalfrekvensen av barn i Rio de Janeiro som har utviklingsproblemer, spesielt barn fra fattige familier med større potensiale for eksponering.
I stedet for tall vil hun at folk skal fokusere på det faktum at eksponering for Zika-viruset under svangerskapet kan forårsake langsiktige utviklingsproblemer for noen barn.
De langsiktige effektene av Zika
Alle svangerskapsperioder kan være følsomme for effektene av medfødte virus. De er ikke i faresonen bare i begynnelsen av svangerskapet; Det er imidlertid bare når de er mest sårbare, bemerket Martinez.
«Dessverre har Zika-viruset funnet en måte å overvinne våre medfødte barrierer for å stoppe utvikling,» la Grubaugh til. «Dette kan være en av de største utfordringene med infeksjonssykdommer i vår generasjon».
Zika-virusinfeksjon kan ha livslange konsekvenser for hjernen, la han til Alysson R. Muotri, PhD, professor ved UC San Diego School of Medicine. Jobbet på et medikament som blokkerer viral replikasjon og vertikal overføring, men har ikke blitt testet på gravide kvinner.
Zika er fortsatt en trussel
Det er fortsatt reiseguide i gjerning knyttet til Zika. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler gravide kvinner å diskutere potensielle risikoer med legen sin hvis de reiser til et område som har hatt et Zika-utbrudd tidligere.
CDC overvåker potensielle saker rundt om i verden. Noen land, inkludert USA, har hatt Zika-utbrudd bare i noen få utvalgte områder, så det betyr ikke at hele landet er en risiko å besøke. I følge CDC-kartet er det for øyeblikket ikke noe utbrudd av viruset.
Men eksperter sier at viruset ikke har gått bort for alltid.
«Han gikk ikke bort. Zika-tilfeller kommer fortsatt, «sa Martinez, og la merke til at kvinner på det kontinentale USA fortsatt pådrar seg viruset.
CDC rapporterer at det i det minste har vært det saker 20 av Zika diagnostisert i amerikanske stater og territorier i år.
«Folk bør fortsatt være på vakt for å beskytte seg mot mygg siden trusselen ikke har forsvunnet,» la Grubaugh til.
«Nå som Zika stort sett er ute av medias søkelys, er det lett å anta at det ikke er noen risiko involvert. Imidlertid er det sannsynlig at Zika vil fortsette å bli sendt «, Dr. Denise J. Jamieson, en professor ved avdelingen for gynekologi og obstetrikk ved Emory University School of Medicine, fortalte Healthline. Han ledet CDCs svar på Zika i 2016 og 2017.
I positive nyheter er det kliniske studier for å bedre forstå viruset og forskning på en potensiell vaksine. Noen eksperter tror det kan ta år.