Rom for debatt: cannabis kan dempe anfall?

En serie artikler publisert i magasinet Epilepsi gir næring til debatten om bruk av medisinsk marihuana og ren cannabidiol (CBD), et aktivt stoff i cannabisplanten, for behandling av nevrologiske tilstander.

Noen leger sier det er trygt, mens andre sier at ytterligere tester er nødvendig, og så er det selvfølgelig det faktum at ikke alle stater har legalisert bruken. For øyeblikket er medisinsk marihuana lovlig i 21 stater sammen med Washington, DC.

Lær mer: Finn ut fakta om medisinsk marihuana «

Kasusstudien viser effektiviteten

I en artikkel diskuterer Dr. Edward Maa, leder for Comprehensive Epilepsy Program ved Denver Health i Denver, Colorado, administrering av medisinsk marihuana til et barn med Dravet syndrom, en alvorlig form for epilepsi. Pasienten tok Charlotte’s Web, som består av en cannabisstamme med høyt innhold av CBD og lavt innhold av tetrahydrocannabinol (THC), sammen med hennes normale antiepileptiske medikamentregime. Barnets anfallsfrekvens ble redusert fra 50 anfall per dag til to eller tre nattlige anfall per måned.

«Colorado er nulpunktet i debatten om medisinsk marihuana,» sier Maa. «Som medisinsk fagperson er det viktig å undersøke bevisene for at CBD i cannabis er en effektiv antiepileptisk terapi.».

Dr. Carl W. Bazil, professor i klinisk nevrologi og direktør for avdelingen for Comprehensive Center for Epilepsy and the Sleep Center ved Columbia University i New York, vet at det er mange anekdotiske rapporter om cannabis som hjelper mennesker med epilepsi, men sier at studier de ikke gjør «. jeg prøver.

«Enkeltpersoner som tror cannabis har forbedret eller kurert anfallene deres kunne ha blitt bedre av andre grunner,» sier han.

Ifølge National Institute on Drug Abuse (NIDA) har Food and Drug Administration (FDA) godkjent dronabinol (Marinol), som inneholder THC og brukes til å behandle kvalme forårsaket av kjemoterapi og sløsing av sykdommer forårsaket av AIDS. Den godkjente også nabilone (Cesamet), som er laget av en syntetisk cannabinoid som ligner på THC og brukes til å behandle de samme tilstandene. Et annet medikament, Sativex, brukes i Storbritannia for å behandle multippel sklerose og er nå i fase III kliniske studier i USA for kreftsmerter.

Relaterte nyheter: en pille kan redusere «disen» av medisinsk marihuanabruk «

Mer informasjon er nødvendig

En annen tidsskriftartikkel diskuterer de vitenskapelige bevisene for bruk av CBD for å behandle epilepsi og andre nevrologiske eller psykiatriske lidelser som angst, schizofreni og avhengighet. Tidligere studier har funnet at THC, det viktigste psykoaktive stoffet i cannabis, og CBD, den viktigste ikke-psykoaktive ingrediensen, har antikonvulsive egenskaper hos dyr. Men dataene som presenteres i forskningen er begrenset for kroniske episoder og mangler helt for menneskelige tilfeller. Andre studier sier at medisinsk marihuana med høye CBD- og THC-forhold er mer nyttig for å kontrollere anfall, men noen sier at disse dataene ikke var godt kontrollert.

«Mens cannabis har blitt brukt til å behandle epilepsi i århundrer, er det mangel på data fra dobbeltblinde, randomiserte kontrollerte kliniske studier av CBD eller THC ved epilepsi,» sier Dr. Orrin Devinsky, direktør for Comprehensive Epilepsy Center ved NYU. Langone Medical Center i New York og Saint Barnabas Medical Center i New Jersey. «Randomiserte og kontrollerte studier av CBD i målrettede epilepsigrupper, som pasienter med Dravet- eller Lennox-Gastaut-syndrom, er i planleggingsstadiet.».

Dr. Maria Roberta Cilio, som leder pediatrisk epilepsiforskning ved University of California, San Francisco (UCSF) Epilepsi Center, sier det er for tidlig å konkludere om bruken av medisinsk marihuana for disse tilstandene er trygg eller effektiv. Han ønsker å se flere studier.

«Det er et kritisk behov for nye terapier, spesielt for behandlingsresistente epilepsier med debut i barndommen som kompromitterer livskvaliteten og bidrar til lærings- og atferdsforstyrrelser,» sier han.

Lær mer: hva som forårsaker anfall? «

Hindringer for forskning

Dr. Gary Mathern, professor i nevrokirurgi ved University of California, Los Angeles (UCLA) og medredaktør av Epilepsia, sier at artiklene viser at bevisene for bruk av medisinsk marihuana er «omstendigheter og uvitenskapelige».

«Det er ikke nok kvalitetsdata til å demonstrere sikkerhet, spesielt hos barn og for langvarig bruk, og hvis det fungerer,» sier Mathern. «Å skaffe tolkbare data er vanskeliggjort fordi det ikke er noen medikamentklassifiserte forbindelser av ren THC eller CBD som skal brukes på pasienter for sekundær testing til føderale lovbegrensninger i USA. Så det er ingen autentiske data å danne seg en mening om jeg bruker denne til barn. «

Han legger til at det er få klasse I-data om bruken av de fleste antiepileptika som brukes på barn under 12 år; at data ikke var nødvendig av farmasøytiske selskaper for å få FDA-godkjenning.

Ifølge Bazil er det vanskelig å studere cannabis fordi mange aktive forbindelser kan hjelpe eller skade pasienter, og det er ingen måte å måle dosen på. Han er enig i at FDA-klassifiseringen av Scheme I (ingen akseptert medisinsk bruk) gjør det ekstremt vanskelig å oppnå gode kliniske studier.

Mathern ber pasienter, medisinsk fagpersonell og leger om å gi tilbakemelding om saken via en spørreundersøkelse.

Relaterte nyheter: Berkeley-forskere utvikler nødmedisiner for hjerneskade «