Robotassistenter og leddoperasjoner

Denne robotassistenten har bidratt til over 300 000 operasjoner og forandrer måten leger utfører ledderstatningsoperasjoner på.

Del på PinterestMako er for tiden til stede på mer enn 600 sykehus, og hjelper leger med å utføre operasjoner med større presisjon. Bilde via Stryker

I et demonstrasjonslaboratorium ved hovedkvarteret for felles erstatningsavdelingen til Stryker medisinsk teknologiselskap i Mahwah, New Jersey, hviler et falskt ben på et operasjonsbord. En tekniker står foran en datamaskin mens en nærliggende skjerm viser en 3D-gjengivelse av kneet på benprotesen, hver kurve og fordypning i leddet nøyaktig.

En lysegrå maskin står ved siden av bordet, med en stor «arm» som strekker seg, kirurgisk instrument i hånden, klar til bruk.

Dette er Mako robotarmassistert teknologi – Mako, for kort sagt – en robotkirurgassistent som brukes landsdekkende og rundt om i verden ved total hofte-, totalkne- og delvis kneproteseoperasjoner.

Denne teknologien, først utviklet for mer enn et tiår siden, men kjøpt opp av Stryker i 2013, er et eksempel på hvordan robotikk kan levere mer nøyaktige og feilfrie operasjoner – en teknologi som en gang bare eksisterte i science fiction, men nå er det et vitenskapelig faktum .

Kirurger som bruker dette verktøyet kan se et komplett 3D-bilde som er unikt for pasientens anatomi – i dette tilfellet vil det være kneet det gjelder – i stand til å manipulere bildet og se nøyaktig hvor de må operere.

Denne informasjonen er programmert inn i Mako, som gjennom taktil teknologi kun vil fungere innenfor grensene diktert av kirurgen. Hvis den kommer for nær ved å være utenfor grensene for en spesifikk operasjon, vil maskinen stoppe automatisk, og sørge for at de tilfeldige og kirurgiske feilene som bare kan skje med menneskelige hender, ikke oppstår.

«De kliniske resultatene taler for seg selv», Robert Cohen, visepresident for Global R&D og teknologisjef ved Stryker Joint Replacement, sa han til Healthline under en omvisning i New Jersey-anlegget. «Kirurger har så stor suksess med Mako-programmet – vi vet at vi har utnyttet noe kirurger vil ha. Kirurger ønsker nøyaktig posisjonering. De vil ha presisjon. «

Del på PinterestMako demonstrerer hvordan man kan hjelpe leger med kneproteseoperasjoner. Bilde via Brian Mastroianni

Økende bruk av Mako-roboten

Hofte- og kneoperasjoner blir mer og mer vanlig. American Academy of Orthopedic Surgeons forhold at 2018 så totalt 1 432 491 hofte- og kneproteseoperasjoner.

Imidlertid understreket Cohen at en faktor som ikke diskuteres nok, er hvor mange som er «misfornøyde» med hofte- og kneproteseoperasjonene.

Tidligere ville standardiserte proteser i én størrelse ha gjort folk ukomfortable. Visst, kneet deres ble erstattet, men det betydde ikke at det var smertefritt å gå, eller det var ubehagsfritt å gå opp og ned fra en stol.

Han sa at voksende sofistikering, ledet av selskaper som Stryker, ble skapt for bedre postoperativ komfort, men teknologi som denne roboten tar det et skritt videre.

3D-datamodellering sikrer større nøyaktighet, maskinens innebygde forsvar gir sikrere prosedyrer, og leger kan forlate operasjonssalen mer trygg på at nøyaktigheten er opprettholdt, sa han.

Etter at Stryker kjøpte denne teknologien i 2013, skjedde Makos første fullstendige kommersielle bruk av kneet tre år senere, med en utbredt lansering i 2017.

I dag har Mako hjulpet med å utføre mer enn 300 000 prosedyrer på mer enn 600 sykehus og 1000 kirurger har blitt opplært til å bruke det.

Arbeide med en robot

Doktor Seth Jerabek, en ortopedisk kirurg ved Hospital for Special Surgery (HSS) i New York City, jobbet først med Mako i 2010 da han var medlege. En av hans mentorer var tidlig ute med teknologien, og Jerabek ble involvert.

«Folk er litt som snøfnugg, på avstand ser de like ut, men hvis du ser nøye etter, ser du hvor unike mennesker er, du begynner virkelig å sette pris på finessene og forskjellen i pasientens anatomi,» sa Jerabek til Healthline. «Kjernen med denne teknologien er at den er så presis at jeg kan få et CT-skanningsplan i tre dimensjoner, hvert plan er litt annerledes.»

Jerabek fant ut at robotteknologi kan sikre at de små finessene i menneskekroppen blir tatt i betraktning. Han ser på Mako ikke som en robotkirurg, men som den ultimate assistenten.

Han mener funnene taler for seg selv og oppfordrer andre kirurger til å vurdere lobbyvirksomhet på sykehuset for å få Mako-robotassistentene deres.

«Få den i hendene og se hvordan den fungerer for deg på operasjonsstuen», rådet han de som kunne være interessert i å bruke Mako. «Det er utrolig å se hvor mange kolleger som ender opp med å ta i bruk robotikk [når de har prøvd det].»

Baner vei for fremtiden

Cohen sa at fremtiden til Mako-roboten innebærer endringer i programvaren, ettersom roboten i seg selv har blitt perfeksjonert, men verktøyene den må jobbe med alene kan alltid perfeksjoneres.

Han sa at akkurat nå har Stryker ingeniører som utvikler programvare for for eksempel skulderkirurgi.

Jerabek sa at han var imponert over antallet personer som trenger robotassistert kirurgi. Nå som denne teknologien sprer seg gjennom offentlig bevissthet, sa han at han ser en fremtid der flere og flere mennesker krever den typen presisjon som robotikk kan gi for hofte- og kneproteseoperasjoner.

«Det er interessant at pasienter begynner å forstå hva det er, de leter faktisk etter det, spesielt de kommer til meg for det,» la han til. «Jeg gleder meg til å se hvor denne teknologien vil gå om 5, 10 år».