Beskrivelse
Multiple sklerose (SM) er en kronisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Nervene er dekket av et beskyttende lag kalt Myelin, som akselererer overføringen av nervesignaler. Folk med SM opplever en progressiv forverring av myelin.
De fire hovedtyper av SM er:
- Klinisk isolert syndrom (CIS)
- Sm recutivating-remittent (rrms)
- Progressive SM Primary (PPMS)
- Progressive SM (SPMS)
Den gjentatte remitterende er den vanligste formen for sykdom. Personer med RRMS har akutte angrep etterfulgt av perioder med remisjon der sykdommen ikke utvikler seg. Når dette skjemaet blir progressivt, kalles det progressiv sekundær SM.
Den mest sjeldne form, primær progressiv SM, er progressiv fra starten & # 8217;. Det er ingen akutte gjentakelser eller omstillinger i PPMS. Av 15 prosent Personer med SM PPMS er diagnostisert.
Symptomer
Personer med PPMS opplever en nedgang i nevrologisk funksjon over tid. Det blir mer og vanskeligere enn signalene fra hjernen når resten av kroppen.
Imidlertid kan progresjonshastigheten variere. Det er mulig at folk opprettholder en stasjonær tilstand uten nye eller forverrede symptomer i lengre perioder. Det er ingen tilbakefall og tydelige remisjoner som de av RRMene.
De første vanlige symptomene på PPMS inkluderer ben svakhet og vandringsproblemer. Disse symptomene blir generelt verre i en periode på to år.
PPMS påvirker folk annerledes, men andre typiske symptomer på tilstanden inkluderer:
- ben stivhet
- Balansere problemer
- Minneproblemer
- nummenhet, prikking eller begge deler i forskjellige deler av kroppen
- smerte
- svakhet
- tretthet
- Problemer med visningen
- dysfunksjon av blære eller # 8217; tarmen
- Kognitive endringer eller forstyrrelser i humøret, inkludert depresjon
- Seksuelle funksjonsproblemer
- utmattelse
- Depresjon
Diagnose
Diagnosen av en hvilken som helst form for MS kan ta lang tid. Dette skyldes at ingen enkelt test kan bekrefte MS. For å nå en diagnose, kan legen:
- Evaluer symptomene dine
- Gjennomgå din nevrologiske historie
- gjennomføre en fysisk undersøkelse ved å konsentrere seg om muskler og nerver
- Utfør visuelle tester
- Utfør en magnetisk resonans av hjernen og ryggmargen
- Utfør en lumbal punktering for å kontrollere tilstedeværelsen av SM-tegn i ryggvæsken
- gjennomføre fremkallede potensielle tester (EP) for å identifisere den spesifikke typen SM; EP-tester stimulerer de sensoriske nervebanene for å bestemme hjernens elektriske aktivitet
Det er viktig å samarbeide med legen din for å finne hvilken av de fire typer SMS du måtte ha. Dette skyldes at alle typer har et annet perspektiv og forskjellige behandlingssykluser.
Legene har ofte større problemer med å diagnostisere SMPP sammenlignet med andre typer MS og andre progressive forhold. Et nevrologisk problem må utvikles i ett eller to år, slik at noen mottar en diagnose av PPMS.
Mens andre typer MS generelt er diagnostisert når folk er 20 år, blir PPMs vanligvis diagnostisert når folk har mellom 30 og 40 år. PPMS påvirker vanligvis menn og eldre kvinner, i motsetning til SMRR, som rammer over alle yngre kvinner.
Før du gjør diagnose, må du ekskludere andre forhold med lignende symptomer. Andre sykdommer som har symptomer som ligner på PPMS inkluderer:
- Mangel på vitamin B-12 som forårsaker lignende symptomer
- Lyme’s sykdom
- Virale infeksjoner, som type 1 human celle leukemi virus (HTLV-1)
- En arvelig tilstand som forårsaker stive og svake ben
- Arthritis danner, som spinal artritt
- En svulst nær ryggmargen
PPMS utvikler seg når symptomene begynner, og derfor er det et primært progressivt anrop. Det kan være perioder med aktiv progresjon og derfor stabilitetsperioder uten nye symptomer.
Hva skiller PPMS fra gjentatte former, er at mens aktiv progresjon midlertidig kan avbryte, løses symptomene ikke. I tilbakevendende former kan symptomene faktisk forbedre eller ferdigheter kan gå tilbake i nærheten av hvor de var før det siste tilbakefallet.
En annen forskjell er at det ikke er C’Det er mye betennelse i PPMS med hensyn til de gjentatte formene. Av denne grunn virker mange av legemidlene som fungerer for tilbakebetaling av skjemaer ikke for PPMS eller SPMS.
Med PPMS er det også generelt mindre skader i hjernen og mer i ryggmargen. Progresjonen av symptomer kan bli verre i buen av noen få måneder eller flere år.
Behandling
Ocrelizumab (OCREVUS) er det eneste stoffet som er godkjent av mat- og narkotikaadministrasjonen (FDA) for behandling av PPMS. Reduserer nervøsitet.
Det er imidlertid mange behandlinger som kan hjelpe med utviklingen av PPMS-symptomer. Disse immunosuppressive terapiene inkluderer:
- Azathioprina (Imuran)
- Cladribine (Mavenclad)
- cyklofosfamid
- Metotolexato (Trexall)
Noen stoffer brukes til å behandle spesifikke symptomer på PPMS. Målrettede terapier kan hjelpe symptomer som blære og dysfunksjon og # 8217; tarm, erektil dysfunksjon og spastisitet. Benken og reseptbelagte legemidler kan bidra til å lindre smerte og sorger.
Det er en rekke Endring av terapier sykdommen (DMT) og steroider godkjent av FDA for de relapsende former for SM. Disse stoffene virker vanligvis ved å redusere betennelsen. Fordi PPMS ikke innebærer en signifikant betennelse på 8217, anbefales ofte ikke disse stoffene.
Til slutt vil behandlingsplanen anbefalt av legen avhenge av symptomer og generell helse.
Endringer i livsstilen
Vedlikehold av sunne livsvaner kan være nyttig for styringen av PPMS.
For eksempel kan folk med PPM være i stand til å lindre noen symptomer med trening og strekking. Dette kan bevare mobilitet, kontrollere vektøkning og øke energinivået.
Følg også et næringsrikt kosthold og følg et vanlig søvnprogram. Her er noen grunnleggende Råd om livsstil som kan forbedre din generelle helse og livskvalitet:
- Velg en diett rik på næringsstoffer, for eksempel frukt og grønnsaker, hele korn og magert protein.
- Unngå mat rik på tomme kalorier, for eksempel sukkerholdige brus, godteri eller stekte matvarer.
- Tren regelmessig trening for å styrke muskler og øke energien;.
- Praktiske delikate treningsprogrammer som Tai Chi og Yoga for å hjelpe med balanse, fleksibilitet og koordinering.
Noen mennesker finner at massasje, meditasjon eller # 8217; akupunktur bidrar til å lindre stress og lindre smerte. Fysisk og sysselsettingsterapi kan også lære strategier for å øke mobiliteten og administrere symptomer, noe som fører til en bedre livskvalitet.
Dra nytte av hjelpemidler som kan hjelpe deg med å jobbe og holde uavhengigheten din. Du kan også be om boliger og tilgjengelighetstjenester. For eksempel, hvis du kjører, bør du vurdere muligheten for å be om en spesiell parkeringstillatelse.
Våre initiativer
Den eksakte årsaken til MS er ukjent, men legene foreslo to forskjellige teorier.
En er at MS starter som en inflammatorisk prosess av autoimmun-systemet som forårsaker myelins tap. Den andre er at sykdommen kan være en immunrespons utløst av en viral infeksjon på 8217. Dette kan senere forårsake degenerasjon eller skade på nerver.
Forskningen om hva som kan utløse responsen til immunforsvaret som er ansvarlig for MS pågår. Mulighetene inkluderer miljøvirus eller giftstoffer. Grunnen til at noen mennesker utvikler PPMS er ukjent. MS i hvilken som helst form er ikke smittsom.
PPMS-modifikatorer
fire modifikatorer De er vant til å karakterisere PPMS i tide:
- Aktiv med progresjon: PPMS med forverring av symptomer og gjentakelser eller med ny MR-aktivitet; En økning i funksjonshemming vil også forekomme
- Aktiv uten progresjon: PPMS med tilbakefall eller magnetisk resonansaktivitet, men ingen økende funksjonshemninger
- Ikke aktiv med progresjon: PPMS uten tilbakefall eller magnetisk resonansaktivitet, men med økende funksjonshemninger
- Ikke aktiv uten progresjon: PPMS uten tilbakefall, magnetisk resonansaktivitet eller økt funksjonshemming
En nøkkelfunksjon i PPMS er mangelen på omstillinger.
Selv om en person med PPM ser sine symptomer i stall, noe som betyr at han ikke opplever en forverring av # 8217; uførhetsaktivitet eller en økning i funksjonshemming, forbedrer symptomene sine faktisk ikke. Med denne form for SM gjenoppretter folk ikke funksjonene som kan ha mistet.
Brukerstøtte
Hvis du bor sammen med PPMS, er det viktig å finne støttekilder. Det er muligheter for å søke støtte på en individuell base eller i det bredeste SM-fellesskapet.
Å leve med kronisk sykdom kan be om en følelsesmessig hyllest. Hvis du prøver kontinuerlige følelser av tristhet, sinne, smerte eller andre vanskelige følelser, la legen din vite. De kunne lede deg til en mental helse profesjonell som kan hjelpe deg.
Du kan også søke etter en psykisk helsepersonell alene. For eksempel, L’American Psychological Association tilbyr en Forskningsverktøy Å finne psykologer i alle USA. Mental Helse.gov Det tilbyr også en referanseanlegg for behandling.
Det kan være nyttig å snakke med andre som bor med MS. Vurdere L’ide å undersøke støttegrupper, online eller person. De National Ms Society Tilbyr en tjeneste som hjelper deg med å finne lokale støttegrupper i ditt område. De har også et peer-to-peer-tilkoblingsprogram som forvaltes av frivillige dannet som sameksisterer med MS.
Forventet levetid og prospekter
Som med andre former for SM, varierer symptomene enormt fra person til person, så vel som progresjonsfrekvensen. Over tid kan folk med PPMS utvikle problemer med å gå og flytte uavhengig.
Tretthet og andre symptomer kan gjøre det vanskelig å utføre daglige aktiviteter. Imidlertid har de fleste med SM en normal eller nesten normal levetid. Hvis du har PPMS, må du kontrollere at du regelmessig konsulterer legen din.
L & # 8217;
Det er ingen kur mot PPMS, men behandlingen gjør forskjellen. Selv om tilstanden er progressiv, kan folk oppleve perioder med tid når symptomene ikke forverres aktivt.
Hvis du bor sammen med PPMS, vil legen din gi deg en behandlingsplan basert på dine symptomer og generelle helse. Utvikle sunne livsvaner og holde kontakten med støttekilder kan også hjelpe deg med å opprettholde livskvaliteten og generelt velvære.