Beskrivelse
Primitiv biliær colangitt (PBC), tidligere kjent som primitiv biliær cirrhose, er en sykdom forårsaket av skade på gallekanaler i leveren. Disse små kanalene bærer fordøyelsesvæsken eller gallen, fra leveren til leveren;.
I # 8217; tarmene, hjelper gallen å bryte ned fett og hjelper absorpsjonen av liposoluble vitaminer, som A, D og og K.
Skaden på gallekanalene gjør at gallen kan akkumulere i leveren. Over tid, den akkumulerte gallen ødelegger leveren. Det kan føre til permanente og cirrhous arr.
Personer med PBC kan ikke utvikle noen symptomer på opptil 10 år. Og hvis en person har en tidligere fase av PBC (Stadio 1 eller 2), er hans forventede levetid normalt.
Hvis en person med PBC har avanserte symptomer som vist i et avansert stadium, # 8217; gjennomsnittlig forventet levetid handler om År 10-15.
Men alle er forskjellige. Noen mennesker lever lengre enn andre med sykdommen. Nye behandlinger forbedrer perspektiver for personer med PBC.
Hva er fasene?
PBC har fire faser. De er basert på hvor mye skade som er gjort i leveren.
- Fase 1. C’betennelse og skade på veggene av mellomstore gallekanaler.
- Steg 2. C’er en blokk med små galle leger.
- Trinn 3. Denne fasen markerer starten på arr.
- Trinn 4. Cirrhosis har utviklet seg. Disse er permanente og seriøse arr og leverskade.
Hva er symptomene og komplikasjonene?
PBC utvikler seg sakte. Du kan ikke ha noen symptomer i årevis, selv etter å ha mottatt en diagnose.
De første symptomene er ofte tretthet, tørr munn og tørre øyne sammen med kløen til huden.
Etterfølgende symptomer kan inkludere:
- bellyache
- Hud mørkere
- kvalme
- tap av Appetit
- Vekttap
- Tørre øyne og munn
- Små gule eller hvite fremspring under huden (xanzomas) eller øyne (xantelasmer)
- Felles smerte, muskler eller bein
- Guling av hud og øyne (gulsott)
- Oppblåst mage fra akkumulering av væsker
- Hevelse ben og ankler (ødem)
- diaré
- Frakturer forårsaket av svekket bein
PBC kan forårsake progressiv leverskade. Gallen og stoffene som bidrar til å fjerne fra kroppen kan forbli fanget i leveren. Bile Backup kan også påvirke naboene som milt og galleblæren.
Når gallen krasjer i leveren, er mindre tilgjengelig for fordøyelsen. En mangel på galle kan forhindre at kroppen absorberer en tilstrekkelig mengde næringsstoffer fra mat.
Mulige komplikasjoner av PBC inkluderer:
- En svelget milt
- gallestein
- Høye nivåer av kolesterol
- Svakede bein (osteoporose)
- Vitaminmangel
- cirrhosis
- hepatisk insuffisiens
Hva forårsaker PBC?
PBC er en autoimmun sykdom. Dette betyr at immunforsvaret ditt utveksler stoffet i leveren din for en utenlandsk inntrenger og angriper den.
Ditt immunsystem har en T & # 8220 Cell Army; Killer & # 8221; Identifisere og bekjempe skadelige invaders som bakterier og virus. I mennesker med PBC angriper disse T-cellene feilaktige leveren og ødelegger gallekanalcellene.
Legene vet ikke nøyaktig hva som forårsaker dette angrepet av immunsystemet. Hans sannsynlig Utløst av både genetiske og miljømessige årsaker.
Det er mer sannsynlig å utvikle PBC hvis du er en kvinne. Av 90 prosent Personer med PBC-diagnose er kvinner, ifølge American Liver Foundation.
Ytterligere risikofaktorer inkluderer:
- i alderen 30 og 60 år
- Ha en forelder eller en bror med denne tilstanden
- røyking sigaretter
- bli utsatt for visse kjemikalier
Hvilke behandlingsalternativer er?
Selv om det ikke er noen kur mot PBC, kan behandlinger forbedre symptomene og beskytte leveren mot ytterligere skade.
Den første behandlingen som leger vanligvis prøver, er UDSOxic-suren (UDCA) eller Ursodiolo (Aktall, Urso).
L’Ursodiolo er en gallsyre som bidrar til å bevege galle fra leveren til leveren til leveren. Kan bidra til å redusere leverskader, spesielt hvis du begynner å ta det når sykdommen fortsatt er i de tidlige stadiene.
Du må fortsette å ta denne medisinen for livet. Bivirkningene av Ursodiolo inkluderer vektøkning, diaré og hårtap.
L’Obeticolsyre (Ocaliva) er et nyere stoff som er godkjent For bruk hos personer som ikke kan tolerere UDCA eller som ikke svarer på det. Dette stoffet senker mengden galle i leveren ved å redusere galleproduksjonen og bidra til å presse gallen ut av leveren.
Legen kan også foreskrive legemidler for å håndtere symptomer, for eksempel:
- For kløe: antihistaminer som difenhydramin (Benadryl), Idrossizina (Vistaril) eller Colestiramina (Questran)
- For tørre øyne: kunstige tårer
- For den tørre munnen: Saliva-erstatninger
Du må også unngå alkoholen, siden det kan skade leveren ytterligere.
Hvis du blir mangler med fettløselige vitaminer, kan du ta kosttilskudd for å erstatte dem. L’Fotball og vitamin D Inntak kan bidra til å holde beinene sterke.
Noen leger foreskriver immunosuppressive stoffer for å hindre immunforsvaret å angripe leveren. Disse stoffene inkluderer metotrexato (Rheumatrex, Trexall) og Colchicine (Colcrys). Imidlertid har de ikke bevist spesielt for PBC.
L’American LeVer Foundation sier at ursodiol fungerer i omtrent 50 prosent av de som tar det. For resten kan leverskade fortsette.
Hvis leveren din er for skadet for å fungere skikkelig, trenger du en levertransplantasjon. Denne intervensjonen erstatter leveren din med en sunn en av en donor.
Hvordan diagnostisert er diagnostisert?
Siden PBC ikke forårsaker symptomer i de første fasene, kan den diagnostiseres under en rutinemessig blodprøve bestilt av legen av en annen grunn.
Din primære omsorgslegen eller en leverspesialist som heter hepatologen, kan diagnostisere PBC. Legen vil først be om symptomer, klinisk historie og familiehistorie. Du vil også ha en fysisk undersøkelse.
Testene som brukes til å diagnostisere denne tilstanden inkluderer:
- Blodprøver for å kontrollere leverenzymer og andre leverfunksjonsmålinger
- Antiimitochondrial antistoff test (kjærlighet) for å verifisere tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer
- Hepatisk biopsi, som fjerner et lite stykke leveren for eksamen
Legen kan også utføre bildebehandlingstester for å gjøre en diagnose. Disse inkluderer:
- ultralyd
- Tac
- MR-skanning
- X-stråler av gallekanaler
Hva er perspektivet?
PBC er kronisk og progressiv. Det er ikke herdbart og over tid kan det føre til permanent skade på leveren.
Imidlertid utvikler PBC vanligvis sakte. Dette betyr at du normalt kan leve i mange år uten noe symptom. Og når symptomene utvikler seg, kan stoffer hjelpe deg med å håndtere dem.
Beste behandlinger har forbedrede perspektiver for personer med CBP de siste årene. De som reagerer på behandling i tidligere år, vil ha en normal levetid på 8217;.
For å få det beste perspektivet, følg behandlingen som er foreskrevet av legen. Hold deg frisk med kosthold, L’Trening og røykfri eller drikke alkohol.