Primær behandlinger for progressiv multippel sklerose

Beskrivelse

Progressiv primær multippel sklerose (PPMS) er en form for SM. Det innebærer mindre betennelse, men mer skade på nerver med hensyn til den tilbakevendende formen av SM (RRMS).

Behandlinger for PPMS faller i to hovedkategorier. Det er rusmidler som styrer prosessen med sykdommen og behandlingene som bidrar til å kontrollere symptomene.

Behandlingen av PPMS har en tendens til å være vanskeligere enn behandlingen av relapsingstypen. C’Det er bare et stoff som er spesifikt godkjent for behandling av PPMS. Det meste av behandlingsplanen din vil innebære styring av symptomer og rehabilitering.

Her er en nærmere titt på alternativene dine for behandling av den progressive form av MS.

Medisinering for PPMS

Kun et legemiddel er for tiden godkjent av mat- og narkotikaradministrasjonen (FDA) for behandling av PPMS. Ocrelizumab (ocrevus) er et humanisert monoklonalt antistoff (MAB). Mira til en type hvite blodlegemer kalt B CD20-positive lymfocytter. Det antas at disse blodcellene forårsaker betennelsen som ødelegger nerver i MS. OCREVUS reduserer aktiviteten til disse cellene, reduserer betennelse og skade på nerver.

Dosering

OCREVUS er A’intravenøs infusjon. Etter den første dosen, administreres en «8217; annen dose to uker senere. Deretter trenger du bare en OCREVUS-infusjon på 8217;.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer infeksjoner i luftveiene, reaksjoner på infusjonsstedet og hudinfeksjonene.

Effektivitet

Forskere undersøkte effekten av OCREVUS for PPMS i A Klinisk eksperimentering involverer 732 deltakere med PPMS. I studien, tiden på tidspunktet og begynnelsen; utbruddet av funksjonshemming har vært betydelig lenger for pasienter som fikk OCREVUS i forhold til de som fikk placebo.

Hvordan PPMS er forskjellig fra RRMS?

omtrent 15 prosent av mennesker med SM Ha PPMS. Personer med RRMS har en tendens til å ha perioder med eksacerbasjoner og remisjon. De med PPMS er alltid i en konstant fase av forverring uten klare angrep eller remisjonsperioder.

Sammenlignet med RRMS, innebærer PPMS en’svært lavere betennelse og et langsommere tap av nervefibre. Personer med PPMS har også en tendens til å ha mindre hjerneskade enn personer med rrms.

Derfor er narkotika som modifiserer sykdommen som er tilgjengelig, ikke like effektive i å bremse den nevrale skaden som oppstår i PPMS.

Personer med PPMS har en tendens til å ha flere problemer med å gå og kan også trenge mer hjelp med sine daglige aktiviteter.

Administrer PPMS-symptomer

De vanlige symptomene på MS som du kan støte på, inkluderer:

  • utmattelse
  • nummenhet
  • svakhet
  • svimmelhet
  • kognitiv forfall
  • spasticitet
  • smerte
  • ubalanse
  • Urinproblemer

Det meste av din generelle behandlingsplan vil bestå i styring av symptomer. Du kan trenge en rekke stoffer, livsstilsendringer og komplementære behandlinger.

Medisinering

Avhengig av symptomene, kan en lege foreskrive:

  • Muskel avslappende
  • antidepressiva
  • Narkotika for blære dysfunksjon
  • Narkotika for å redusere L’tretthet, som modafinil (provigil)
  • smertefulle stoffer
  • Hjelp til å sove for å hjelpe med søvnløshet
  • Legemidler for å behandle erektil dysfunksjon

Endringer i livsstilen

Disse livsstilsendringene kan gjøre symptomene dine mer håndterbare:

  • Følg et sunt kosthold rik på vitaminer, mineraler og antioksidanter.
  • Utfør styrking øvelser for å styrke muskler og øke energi;.
  • Prøv lysøvelser og strekkprogrammer som Tai Chi og Yoga for å hjelpe med balansen, fleksibilitet og koordinering.
  • Opprettholde en korrekt søvnrutine.
  • Behandle stress med massasjer, meditasjon eller akupunktur.
  • Bruk hjelpemidler for å forbedre livskvaliteten.

Reintegrasjon

L’Rehabiliteringsmål er å forbedre og vedlikeholde funksjonen og redusere tretthet. Dette kan inkludere:

  • Fysioterapi
  • Arbeidsterapi
  • Kognitiv rehabilitering
  • Snakket språkpatologi
  • Profesjonell rehabilitering

Spør legen din en henvisning til disse spesialistene.

Komplementære og alternative terapier (CAM)

Cam Therapies regnes som ukonvensjonelle behandlinger. Mange innlemmer en slags cam terapi som en del av deres MS-ledelse.

Det er et svært begrenset søk som evaluerer sikkerhet og cam-effektiviteten i MS. Ifølge en studere, De mest lovende camterapiene for MS inkluderer:

  • Et fettfattig diett
  • Omega-3 fettsyre kosttilskudd
  • Lipoic syre kosttilskudd
  • Vitamin D Supplements

Snakk med legen din før du legger til kameraer i behandlingsplanen din og sørg for at du fortsetter å overholde foreskrevne behandlinger.

Kliniske tester

For tiden pågår flere kliniske studier på pasienter med PPMS. Kliniske studier krysser forskjellige faser før du mottar FDA-godkjenningen.

Fase jeg fokuserer på narkotikabasikker og innebærer en liten gruppe deltakere. I fase II tar forskere å bestemme stoffet effekten for visse forhold som MS. Fase III inkluderer typisk en bredere gruppe deltakere. Forskere undersøker også andre populasjoner, doser og kombinasjoner av medisiner for å lære mer om hvor trygt og effektivt stoff.

Liposyre

To år Fase II studie Han evaluerer for tiden den orale antioksidant liposyren. Forskere studerer om det kan bevare mobilitet og beskytte hjernen mer av den inaktive placeboen i de progressive former av SM.

Denne studien er basert på en Forrige fase II studio I 51 personer med progressiv sekundær SM. Forskere fant at 8217; liposyre var i stand til å redusere hastigheten på tap av hjernevæv sammenlignet med placebo.

Høy dosering biotin

Biotin er en komponent av vitaminkomplekset B og er involvert i cellevekst og i metabolismen av fett og aminosyrer.

An observasjonsstudie rekrutterer pasienter med PPMS med høy dose biotin (300 milligram om dagen). Forskere vil se om det er effektivt og trygt å redusere funksjonshemmingsprogresjon hos personer med PPMS. I observasjonsstudier overvåker forskerne deltakere uten å gripe inn i prosessen.

En annen Fase III studie vurderer en høydose biotinformulering kjent som MD1003 for å se om det er mer effektivt enn placebo. Forskere vil vite om det kan redusere pasientens funksjonshemming med progressiv SM, spesielt de med vandringsproblemer.

Masitinib (AB1010)

Masitinib er et oralt immunmodulatormedisin som er utviklet som mulig behandling for PPMS.

Behandlingen har allerede vist lovende resultater i en Fase II-test. Er for tiden under utredning i en Fase III studie Hos personer med SMPP eller progressiv sekundær SM uten gjentakelse (SPMS).

Ibudilax

L’ibudilast hemmer et enzym som kalles fosfodiesterasi. Det har Status som vises Å fremme myelin reparasjon og bidra til å beskytte nerveceller mot skader. Ibudilast har fått den akselererte betegnelsen fra FDA. Dette kan akselerere sin fremtidige utvikling som en mulig behandling for progressiv SM.

Resultatene av en fase II-studie på 255 pasienter med progressiv SM ble publisert i New England Journal of Medicine. I studien har Ibudilast vært assosiert med en langsommere progresjon av cerebral atrofien sammenlignet med placebo. Imidlertid førte han også til høyere priser på gastrointestinale bivirkninger, hodepine og depresjon.

Ta bort

For øyeblikket er det ingen kur for MS, og bare et langsiktig legemiddel er godkjent for å redusere utviklingen hos personer med PPMS. Siden PPMS ikke involverer en signifikant betennelse på 8217, er immunosuppressor narkotika generelt ikke anbefalt.

Flere stoffer og komplementære behandlinger kan bidra til å håndtere tilstanden. Snakk med din planlagte medisin lege og resept for å lindre symptomene.