Åpen esophagectomy
A’åpen esophagectomy eller esophageal reseksjon, er en type operasjon hvor en del av spiserøret eller L & # 8217 er fjernet; hele esophagus. Under denne operasjonen kan det også fjernes lymfeknuter i nærheten av esophagus og mage.
L’esophagus er et hul muskulært rør som overfører mat fra munnen til magen under fordøyelsen. En forbindelse må gjenoppbygges når en del av spiserøret er fjernet.
A’åpen esophagectomy refererer ikke til en enkelt type prosedyre. Det kan utføres med mange forskjellige metoder. Metoden som brukes, avhenger av både dine behov og # 8217; kirurg opplevelse. A’åpen esophagectomy kan også være en del av en behandling for esophagus kreft som inkluderer stråling og kjemoterapi.
Fordi prosedyren utføres
A’åpen esophagectomy utføres ofte for å behandle kreft i det opprinnelige stadiet av esophagus før kreft spredt til mage eller andre organer. Det kan også brukes til å behandle esophageal dysplasi, som er en prekanisk celletilstand i esophagus fôr.
I de fleste som trenger en «8217 åpen esophagectomy, har kreft allerede spredt seg til lymfeknuter, mage eller andre organer.
A’åpen esophagectomy kan utføres selv om du har andre forhold som gjør passasjen av solide og flytende matvarer i magen ubeleilig. Betingelsene som krever denne prosedyren inkluderer:
- Trauma Alle’esophagus
- Svelging av kaustiske midler eller skadelige celler, for eksempel Liscivia
- Kronisk betennelse
- Kompliserte muskelforstyrrelser som hindrer bevegelsen av mat i magen
- En historie om mislykkede kirurgiske inngrep til esophagus
Hvordan prosedyren utføres
Prosedyren utføres på et sykehus eller klinisk operasjonsrom med en generell eller thorax kirurg.
Det er tre typer åpne esophagectomies som en kirurg kunne utføre:
Transtoracic Esophagectomy (TTE)
En TTE utføres gjennom brystet. Delen av’esophagus med kreft og den øvre delen av magen er fjernet. De resterende delene av spiserøret og magen er da forbundet med å rekonstruere en fordøyelseskanal. I noen tilfeller brukes en del av tykktarmen til å erstatte den fjernede delen av esophagus. Selv lymfeknuter av brystet eller nakken kan fjernes hvis de er kreftfremkallende.
L’Transtoracic Esophagectomy (TTE) brukes til:
- Kreft som involverer de to øvre tredjedelene av spiserøret
- Dysplasi i en kalletilstand L’Barrett Esophagus
- Ødeleggelse av de nedre to tredjedelene av spiserøret inntak av et kaustisk middel
- Komplikasjoner av Dell’reflux esophagitt som ikke kan forbedres med andre prosedyrer
Transsatural esophagectomy (den)
I løpet av en’transsatal esophagectomy (den), L’esophagus fjernes uten å åpne brystet. I stedet er det praktisert en’gravering fra bunnen av brystbenet til umbelic. A’En annen liten snitt praktiseres på venstre side av nakken. Kirurgen fjerner spiserøret, beveger magen opp til nakkeområdet der spiserøret ble fjernet og forbinder den gjenværende delen til magen i nakken. Selv lymfeknuter av brystet eller nakken kan fjernes hvis de er kreftfremkallende.
A’transsatal esophagectomy (den) brukes til:
- Fjern esophagus kreft
- Fjern esophagus etter at andre prosedyrer har blitt brukt til å behandle esophagus kreft;
- Begrense eller stram esophagus for å gjøre svelging mindre vanskelig
- Korrekte problemer med nervesystemet
- Reparer den gjentatte gastroøsofageal reflux
- Reparer et hull eller et sår forårsaket av et kaustisk middel som liscivia
I blokk esophagectomy
A’blokk esophagectomy er det mest radikale av esophagectomy prosedyrer. Under denne prosedyren ekstrakter legen esophagus, en del av magen og alle lymfeknuter av brystet og # 8217; Abdomen. L’Intervensjon utføres gjennom nakken, brystet og # 8217; Abdomen. Legen vil fjerne resten av magen og vil øke den gjennom brystet for å erstatte esophagus;.
A’radikal esophagectomy i bulk brukes til å behandle en potensielt herdbar svulst.
Hvordan gjøre seg klar for intervensjonen
Før # 8217; intervensjon, legen:
- Få en fullstendig fysisk undersøkelse
- Pass på at andre medisinske problemer du måtte ha, for eksempel diabetes, hypertensjon og hjerte- eller lungeproblemer, er under kontroll
- Gi deg ernæringsrådgivning
- Gjennomgå hva du kan forvente under og etter operasjonen og hvilke risikoer og komplikasjoner kan utlede fra & # 8217;
- Gjennomgå hvilket stoff du må ta eller avbryte # 8217; inntaket før’kirurgi
- Gi deg råd om hvordan du slutter å røyke minst noen få uker før / # 8217; intervensjon
Du må kjøre noen viktige trinn før du programmerer L’kirurgi. For eksempel, ikke ta medikamenter som påvirker blodkoagulasjonen. Eksempler inkludert:
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Produkter som inneholder aspirin
- Vitamin E
- Warfarin (Coumadin)
- Ticlopidina (Ticlid)
- Clopidogrel (Plavix)
Ikke røyk sigaretter i minst fire uker før Intervensjon. Du kan bli testet på dagen på dagen; drift for å sikre at du ikke har røkt. Bekreftende, kan operasjonen bli kansellert.
Gå mellom 2 og 3 miles om dagen for å sette deg i best mulig form.
Dagen for kirurgi
Ikke spis eller drikk noe etter midnatt på natten før innblandingen. Ta alle medisiner legen din fortalte deg å ta, bare med en liten sovende vann;.
Denne intervensjonen utføres under generell anestesi. Dette betyr at du vil sove under intervensjonen. Anestesiologen din kan spørre deg om din medisinske historie for å være sikker på at jeg ikke hadde en reaksjon, anestesi i det siste.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med kirurgi?
Som med enhver operasjon, inkluderer de mulige komplikasjonene:
- blødning
- blodpropper i bena som kan nå lungene
- A’infeksjon
- en dårlig reaksjon alle’anestesi
- Lekkasjeproblemer
- Pusteproblemer
- et hjerteinfarkt under operasjonen;
- Et slag under operasjonen;
De spesifikke komplikasjonene i en «åpen esophagectomy inkluderer mindre vanlige risikoer for:
- Pulmonale komplikasjoner, spesielt lungebetennelse
- En alvorlig brystinfeksjon
- En mage lesjon, tarm, lunger eller andre organer under operasjonen;
- et tap fra # 8217; esophagus eller mage på det punktet hvor kirurgen har dem
- en krymping av forbindelsen mellom magen og esophagus og # 8217;
Hva du kan forvente etter intervensjonen
Du vil våkne etter operasjonen med en serie rør og katetre som hjelper deg med å overvåke dine forhold. Disse kan inkludere:
- Et nasogastrisk rør for å fjerne væsker fra magen
- en meningsmåling for å mate graving for å gi næring under sykehusopphold og til du kan spise alene
- Et thoracisk rør for å tømme væsker som ofte danner i brystet etter operasjonen;
- et epidural kateter, som er plassert i rommet rundt ryggraden for å gi smertestillende stoffer når du trenger det
- Et Foley-kateter for å tømme urinen i de første dagene etter intervensjonen
Folk forblir vanligvis på sykehuset fra en til to uker etter prosedyren. Det vil være et arr hvor snittene er blitt gjort.
Livet etter A’åpen esophagectomy
A’Open-air esophagectomy kan ha gode resultater og kan føre til en god kvalitet på langsiktig liv. Dødsfall etter en operasjon, eller dødelighet, har betydelig redusert de siste to tiårene.
Gå tilbake til normal
Du kan vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter om tre uker etter intervensjonen. Du kan gå tilbake til din normale diett etter en måned. Imidlertid vil den lille størrelsen på magen begrense hvor mye du kan spise. Derfor må du spise mindre mengder.
Dumping syndrom
Din evne til å fordøye fett og sukker vil endres. Dette kan føre til noe som kalles dumping syndrom. I dumping syndrom skjer kramper og diaré når kroppen din prøver å bli kvitt mat som ikke gjenkjenner mer.
En dietiker kan hjelpe deg med å behandle måltidsmuligheter for å kontrollere dumping syndrom symptomer.
Dietten din kan være den vanskeligste delen å justere etter intervensjonen, og du kan gå ned i vekt. Men de fleste passer til endringer i kroppen og det nye kostholdet om xnumx-xnumx måneder etter intervensjonen.