Peritoneal kreft er en sjelden kreft som danner i det slanke laget av epitelceller som samarbeider den indre veggen av # 8217; Abdomen. Dette belegget kalles peritoneo.
Peritoneo beskytter og dekker organene i # 8217; Abdomen, inkludert:
- tarmene
- blære
- rektum
- livmor
Peritoneo produserer også et smørevæske som gjør det mulig for organene å bevege seg lett alle’# 8217; Abdomen.
Siden symptomene oftest ikke oppdages, blir peritonealkreft vanligvis diagnostisert i et avansert stadium.
Hvert tilfelle av peritoneal kreft er forskjellig. Behandling og perspektiv varierer individuelt. De nye behandlingene som er utviklet i de siste tiårene, har forbedrede overlevelsesrate.
Primær peritoneal kreft vs sekundær
De primære og sekundære betegnelsene refererer til hvor kreft begynte. Navnene er ikke et mål på alvorlighetsgraden av kreft.
Hoved
Primær peritoneal kreft begynner og utvikler seg i Peritoneo. Det er vanligvis slående bare kvinner og sjelden påvirker mennene.
Primær peritoneal kreft er nært knyttet til kreft Dell’Ovaio epithelial. Begge blir behandlet på samme måte og har et lignende perspektiv.
En sjelden type primær peritoneal kreft er peritoneal skadelig mesothelioma.
Sekundær
Sekundær Peritoneal Cancer starter vanligvis i et annet organ i # 8217; Abdomen og deretter sprer seg (metastatiserer) til Peritoneo.
Sekundær peritoneal kreft kan starte i:
- eggstokken
- Fallopian rør
- blære
- mage
- tynntarmen
- kolon
- rektum
- blindtarm
Sekundær peritoneal kreft kan treffe både menn og kvinner. Det er mer vanlig enn primær peritoneal kreft.
Leger esteem Mellom 15 og 20 prosent av personer med kolon-rektum kreft vil utvikle metastase i peritoneum. Om lag 10-15% av mennesker med magekreft vil utvikle metastase i Peritoneo.
Når kreften metastatiserer fra sitt opprinnelige nettsted, vil det nye nettstedet ha samme type tumorceller på det opprinnelige nettstedet.
Symptomer på peritoneal kreft
Symptomene på peritoneal kreft er avhengig av type og stadium av kreft. I sine opprinnelige stadier kan det ikke være symptomer. Noen ganger, selv når peritoneal kreft er avansert, kan det ikke være symptomer.
De første symptomene kan være vage og muligens forårsaket av mange andre forhold. Symptomene på peritoneal kreft kan inkludere:
- hevelse eller magesmerter
- Abdomen forstørret
- en følelse av trykk i # 8217; magen eller i bassenget
- fylde før du er ferdig med å spise
- fordøyelsesbesvær
- kvalme eller oppkast
- Intestinal eller urinendringer
- tap av Appetit
- vekttap eller vektøkning
- vaginale tap
- ryggsmerter
- utmattelse
Etter hvert som kreft utvikler seg, kan en vandig væske akkumulere i bukhulen (ascites), som kan forårsake:
- kvalme eller oppkast
- pust
- mageknip
- utmattelse
Symptomene på avansert peritoneal kreft kan inkludere:
- Fullstendig tarm eller urinblokk
- mageknip
- Manglende evne til å spise eller drikke
- Han retched
Faser av peritoneal kreft
Når det er diagnostisert for første gang, er peritoneal kreft organisert i henhold til sin størrelse, posisjon og hvor den sprer seg. En stemme er også tildelt, noe som anslår hastigheten som den er i stand til å spre seg.
Primær peritoneal kreft
Den primære peritoneale kreften er arrangert med det samme systemet som brukes til eggstokkreft siden tumorer er like. Men den primære peritoneale kreften er alltid klassifisert som et trinn 3 eller trinn 4. Eggstokkreft har to tidligere faser.
Fase 3 er delt inn i tre ekstra faser:
- 3. Kreft har spredt seg til lymfeknuter utenfor peritoneum, eller kreftcellene sprer seg til overflaten av peritoneumet, utenfor bassenget.
- 3b. Kreft har spredt seg til Peritoneo utenfor bassenget. Kreften i Peritoneo er 2 centimeter (cm) eller lavere. Det kan også være utbredt til lymfeknuter utenfor peritoneo.
- 3C. Kreft har spredt seg til peritoneo utenfor bassenget og. Peritoneo-kreften er større enn 2 cm. Det kan ha spredt seg til lymfeknuter utenfor peritoneumet eller til overflaten av leveren eller miltet.
I fase 4 har kreft spredt seg til andre organer. Denne fasen er videre delt:
- 4. Kreftceller finnes i væsken som akkumuleres rundt lungene.
- 4b. Kreft har spredt seg til organer og stoffer utenfor # 8217; magen, som lever, lunger eller engulum lymfeknuter.
Sekundær peritoneal kreft
Sekundær peritoneal karsinom er organisert i henhold til primær tumor nettstedet. Når en primær kreft sprer seg til en «8217 en annen del av kroppen, som peritoneum, er vanligvis klassifisert Som fase 4 av original kreft.
TIL 2013 studie rapporterte at nesten 15% av mennesker med kolon-rectic kreft og nesten 40% av mennesker med scenekreft på 2 til 3 hadde peritoneal engasjement.
Årsaker til peritoneal kreft og risikofaktorer
Årsaken til peritoneal kreft er ikke kjent.
For primær peritoneal kreft inkluderer risikofaktorer:
- Alder. Aldring, øker risikoen.
- Genetikk. En familiehistorie av eggstokk eller peritoneal kreft øker risikoen. Bringe mutasjonen av BRCA1 eller BRCA2-genet eller en av generene i Lynch Syndrome øker også risikoen.
- Hormonell terapi. L’Harmonal Therapy etter overgangsalderen øker risikoen.
- Vekt og høyde. Å være overvektig eller overvektig øker risikoen. De som er høye, driver en større risiko.
- Endometriose. L’endometriose øker risikoen.
Faktorene som er forbundet med å redusere risikoen for peritoneal eller eggstokkreft, inkluderer:
- Tar prevensjonspiller
- fødsel til barn
- L’amming
- Rørbinding, feilrør fjerning eller eggstokkene fjerning
Merk at fjerningen av Ovaio reduserer risikoen for peritoneal kreft, men fjerner ikke helt helt.
Hvordan peritoneal kreft er diagnostisert
Diagnosen av peritoneal kreft er primær og sekundær er vanskelig i de tidlige stadiene. Dette skyldes at symptomene er vage og kan lett tilskrives andre årsaker.
Ofte er peritoneal kreft bare funnet under operasjonen for å fjerne en svulst kjent andre steder i # 8217; Abdomen.
Legen din vil fysisk undersøke deg, ta en medisinsk historie og vil spørre deg hva symptomene dine er. De kan bestille en serie tester for å bestemme en diagnose.
Testene som brukes til å diagnostisere peritonealkreft, inkluderer:
- Dell & # 8217 Imaging Tests; Abdomen og Dock. Dette kan vise ascites eller vekst. Tester inkluderer TAC, L’ultralyd og magnetisk resonans. Imidlertid er peritoneal kreft vanskelig å forestille seg Bruke TC og MR-skanninger.
- Biopsi av A’område som virker unormal i en skanning, inkludert fjerning av væsken fra # 8217; ascites, for å lete etter kreftceller. Diskutere fordeler og ulemper med dette med legen din. Prosedyren risikerer også å så bukveggen med kreftceller.
- Blodprøver å se etter kjemikalier som kan være høye i peritonealkreft, for eksempel Ca 125, en kjemikalie produsert av tumorceller. En nyere blodmarkør er HE4. Hans mindre sannsynlig av ca 125 bli hevet av ikke-kreftformige forhold.
- Laparoskopi eller laparotomi. Disse er minimalt invasive teknikker for å se direkte på peritoneum. De regnes som «8221; Gold Standard & # 8221; i diagnose.
Forskningen på de beste og tidligste diagnosemetoder for peritoneal kreft pågår.
TIL 2017 Artikkel Foreslått utvikling av A & # 8220; flytende biopsi & # 8221;. Refererer til en blodprøve som kan se etter en kombinasjon av tumorbiomarkører. Dette vil tillate for tidlig behandling for noen mennesker.
Hvordan forstå forskjellen mellom peritoneal kreft og eggstokkreft i diagnose
Peritoneal kreft er svært lik kreft Dell’avansert epithelial eggstokk. Begge involverer samme type celler. Kriterier er utviklet for å skille dem fra Onkologi gynekologisk gruppe.
Det regnes som primær peritoneal kreft hvis:
- Eggstokkene vises normalt
- Kreftceller er ikke på overflaten av Ovaioen
- Typen av svulsten er overveiende serøs (produserer en væske)
To små studier De rapporterte at gjennomsnittsalderen til folk med primær peritoneal karsinom var større enn de med epithelial eggstokkekarsinom.
Behandling av peritoneal kreft
Du er sannsynlig at du har et behandlingsteam som inkluderer:
- en kirurg
- en onkolog
- en radiolog
- en patolog
- gastroenterolog
- En smerte spesialist
- Spesialiserte sykepleiere
- Spesialister i palliativ omsorg
Behandling for primær peritoneal kreft ligner det for eggstokkreft. Enten for primær peritoneal kreft og sekundær, vil individuell behandling avhenge av posisjonen og størrelsen på svulsten og fra din generell helse.
Behandlingen for sekundær peritoneal kreft avhenger også av tilstanden til primær kreft og responsen på behandling for det.
Kirurgi
Kirurgi er vanligvis det første trinnet. En kirurg vil fjerne kreft så mye som mulig. De kan også fjerne:
- Din livmor (hysterektomi)
- Eggstokkene og egglederne (ovariorektomi)
- Laget av fettvev nær eggstokkene (OMA)
Kirurgen vil også fjerne noe stoff fra # 8217; unormalt utseende i bukområdet for ytterligere tester.
Fremgang i nøyaktigheten av kirurgiske teknikker, kjent som cytorutive kirurgi (CRS), har tillatt kirurger å fjerne en større mengde kreft stoff. Dette har forbedrede prospekter av mennesker med peritoneal kreft.
Kjemoterapi
Legen kan bruke kjemoterapi før Dell’kirurgi for å redusere svulsten som forberedelse til intervensjonen. De kan også bruke den etter operasjonen for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller.
En ny metode for å administrere kjemoterapi etter at operasjonen økte effektiviteten i mange tilfeller.
Teknikken bruker varmen kombinert med kjemoterapi levert direkte til Peritoneal Cancer-nettstedet. Det er kjent som Hypertermic Intraperitoneal Chemoterapi (Hipec). Dette er en engangsbehandling administrert direkte etter operasjonen.
Kombinasjonen av CRS og HIPEC har & # 8220;revolusjonerende& # 8220; Behandling av peritoneal kreft, ifølge mange forskere. Men Det er ikke helt akseptert som en standardbehandling fortsatt. Dette skyldes at det ikke er randomiserte kliniske studier på pasienter med kontrollgrupper.
Søket er i prosess. Hiftec er ikke anbefalt Når det er metastaser utenfor Abdomen og i noen andre situasjoner.
All kjemoterapi har bivirkninger. Diskuter hva de kunne være og hvordan å håndtere dem med behandlingslaget ditt.
Målrettet terapi
I noen tilfeller kan et målrettet terapeutisk legemiddel brukes. Disse stoffene er ment å stoppe tumorceller uten å skade normale celler. De målrettede terapiene inkluderer følgende:
- Monoklonale antistoffer Målstoffer på celler som fremmer tumorcellevekst. Disse kan kombineres med et kjemoterapi medikament.
- Parp (Poly-ADP-ribosepolymerase) inhibitorer blokkerer DNA-reparasjon.
- Inhibitorer Dell’angiogenese hindrer veksten av blodkar i svulster.
Hormonell terapi, radioterapi og «8217; Immunterapi kan også brukes i noen tilfeller av primær peritoneal kreft.
Hva er perspektivet?
Utsikter for personer med primær eller sekundær peritoneal kreft har sterkt forbedret de siste tiårene på grunn av fremgang i behandlingen, men er fortsatt knappe. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at peritoneal kreft vanligvis ikke er diagnostisert til den er i et avansert stadium. Videre kan kreft gjenoppstå seg selv etter behandling.
Symptomene er vanskelige å identifisere, men hvis noen av de generelle symptomene vedvarer, kontakt legen din. En tidlig diagnose fører til et bedre resultat.
Overlevelsesrater
Primær peritoneal kreft
Fra og med 2019, Femårig overlevelsesrate For kvinner med alle typer eggstokkene kreft, er eggleder og peritoneal 47%. Denne tallet er høyere for kvinner under 65 år (60%) og lavere for kvinner over 65 år (29%).
Overlevelsesstatistikk for primær peritoneal kreft kommer fra svært små studier.
For eksempel a 2012 studie av 29 kvinner med primær peritoneal karsinom rapporterte en gjennomsnittlig overlevelsestid på 48 måneder etter behandling.
Dette er betydelig bedre enn den femårige overlevelsesraten som er rapportert i en 1990-studie som varierte mellom 0.0 prosent 26.5.
Sekundær peritoneal kreft
Overlevelsesrater for sekundær peritoneal kreft er også avhengig av scenen i det primære kreftområdet og typen behandling. Et lite antall studier viser at en kombinert behandling av CRS og Hipec forbedrer overlevelsesraten.
For eksempel a Studie rapportert i 2013 Han undersøkte 84 personer med kolorektal kreft som hadde spredt seg til peritoneo. Han konfronterte de som hadde systemisk kjemoterapi med de som hadde CRS og Hipec.
Overlevelse for kjemoterapi-gruppen var 23.9 måneder i forhold til 62.7 måneder for gruppen behandlet med CRS og HIPEC.
Søk etter støtte
Du vil kanskje snakke med andre mennesker som gjennomgår behandling eller familiemedlemmer.
Støttelinjen til’American Cancer Society er tilgjengelig 24 timer i døgnet, 800 dager ut av 227 på 2345-Xnumx-Xnumx. De kan hjelpe deg med å finne en online eller lokal støttegruppe for støtte.
Behandlingslaget ditt kan også kunne hjelpe deg med ressurser.