Beskrivelse
De fleste av de som er diagnostisert med multippel sklerose, har i utgangspunktet den nylige Remitent Form (RRMs). Over tid kan dette endres.
I de fleste tilfeller vil RRMs ende opp med å bli en progressiv sekundær SM (SPMS). RRMS forårsaker vekslende perioder med symptomer, eller tilbakefall, og perioder uten symptomer kalt remisjon. I SPMS utvikler hjerneskaden og ryggmargen gradvis over tid, uten remisjon.
Noen mennesker har formen & # 8220; aktiv & # 8221; SPMS. Sykdommen utvikler seg over tid, men fortsetter også å ha perioder med lav sykdomsaktivitet og konsekvenser.
De modifiserende terapiene sykdommen (DMT) er narkotika som reduserer utviklingen av MS, reduserer antall gjentakelser og bidrar til å forhindre skade på hjernen og ryggmargen. Inntil for noen år siden jobbet de fleste DMTs bare hos personer med rrms. Dette har endret seg, med godkjenning av noen nye stoffer også designet for behandling av SPMS.
Som DMT er tilgjengelige for behandling av SPMS?
Tre forskjellige DMTs er godkjent av FDA spesielt for behandling av SPMS-typer.
Siponimod (mayzent)
I 2019, L’FDA godkjent Siponimod (mazent) for behandling av de gjentatte formene av MS, inkludert RRM og Active SPMS. Behandlingen administreres som en pille for å ta oralt en gang om dagen. Studier viser at det bremser ned utviklingen av MS og reduserer antall gjentakelser.
Siden dette stoffet virker på immunsystemets celler, kan det øke risikoen for infeksjon. Legen vil kanskje sjekke antall blodceller før du begynner å ta det. Hvis du er gravid eller planlegger en graviditet, bør du ikke bruke siponimod.
De vanligste bivirkningene av siponimod inkluderer hodepine og hypertensjon. Andre mulige farer med dette stoffet er:
- betennelse i makulaen i øyet, kalt Macular ødem
- Visjonendringer
- Heartbeat senket seg ned
- Lungeproblemer
- lever
- Medfødte defekter
Cladribine (Mavenclad)
Kort etter godkjent siponimod, Også godkjent av FDA Cladribina (Mavenclad) for behandling av SM-tilbakevendende former, inkludert de aktive SPMene.
Dette stoffet er en pille som er tatt basert på et bestemt program. Pillen er tatt i to behandlingssykluser i en periode på to år. Hver syklus varer opptil 20 dager.
I studier har cladribin redusert antall gjentakelser og redusert utviklingen av MS.
Legen din kan bare anbefale denne medisinen hvis andre MS-legemidler ikke har jobbet for deg, på grunn av risikoen din. Den har en svart boks og # 8211; L’sterkere advarsel om at et stoff kan føre til mulige bivirkninger og # 8211; Fordi det kan øke risikoen for kreft og mangler ved fødselen.
Før du starter denne behandlingen, snakk med legen din dersom du har større risiko for kreft eller hvis du har hatt kreft i fortiden.
Både kvinner og menn som er seksuelt aktive og fruktbare, og som potensielt kan tenke på et barn med sin partner, bør bruke prevensjonsmidler hvis de tar Cladribina. Hvis en person forblir gravid, bør han umiddelbart forstyrre ansettelsen;.
Andre risikoer knyttet til dette stoffet er:
- En risikofylt økning i kulde, fokus for Sant’Antonio og andre infeksjoner
- hodepine
- Lavt antall hvite blodlegemer og andre teller av hvite blodlegemer
- lever
Mitoxantrone (Novantrone)
Mitoxantronen var opprinnelig et stoff mot kreft. Har vært FDA godkjent For behandling av noen typer SM, inkludert SPMS.
I noen med SM, hindrer stoffet immunceller til å angripe myelinskjeden som beskytter nervene. Kan bidra til å redusere funksjonshemming hos personer med SPMS.
Mytoksantron ser ut som en infusjon på 8217, en gang hver tredje måned.
Bivirkninger inkluderer en økning i risikoen for kongestiv hjertesvikt. Legen din kan sjekke hjertes helse før du begynner å ta denne medisinen. Det anbefales ikke for bruk under graviditet.
Behandlinger for Active SPMS
Hvis du bor med Active SPMS, filen National Ms Society bemerker at du kanskje kan prøve en av de mange DMTs godkjent av FDA for behandling av de relapsende figurene av SM. Følgende legemidler kan redusere frekvensen som vi verifiserer om:
- Alemtuzumab (Lemtrada)
- Dimethylfumarie (TecFidero)
- Fingolimod (Glenya)
- Glatiramer acetat (Copaxone)
- Interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- Interferon beta-1b (betaseron, extavia)
- Natalizumab (Tysabri)
- Ocrelizumab (OCREVUS)
- Teriflunomide (Aubagio)
Behandle SPMS-spesifikke symptomer
Noen behandlinger for SPMS tar sikte på spesifikke symptomer. Disse legemidlene reduserer vanligvis ikke sykdomsprogresjonen, men kan hjelpe deg å føle deg bedre og forbedre kvaliteten på livet ditt.
Noen stoffer kan hjelpe med konsekvenser, hvis du har, inkludert metotrexat og kortikosteroider. Legen kan også foreskrive behandlinger for spesifikke symptomer, for eksempel:
- Amantadina (GoCovri, Oxmolex), Modafinil (Provigil) og metylfenidat (Ritalin) for å lindre tretthet
- Citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac) og Sertralina (Zoloft) for behandling av depresjon
- Dalfampridina (Ampyra) for å forbedre gangkapasiteten
- Duloxetine (Cymbalta), Gabapentin (Neurontin) og Venlafaxina (Effexor) for å lindre smerte
- Mironilassanter for å lindre muskelstivhet og spasmer
- Ossiffutinin (Oxytrol), Tamsulosin (Flomax) og Tolterodina (Detrool) for å behandle problemer i blæren
Legemidlene er ikke den eneste måten å administrere SPMS på. Selv livsstilsendringer kan være nyttige.
L’Fysisk trening og fysioterapi kan bidra til å forbedre mobiliteten din og redusere smerte. Time Management Strategies kan hjelpe deg med å unngå tretthet. Og kjøleenheter kan hjelpe deg med å unngå å føle deg for varmt.
L & # 8217;
SPMS kan administreres med narkotika. Disse behandlingene kan fokusere på å endre sykdomsforløpet eller behandlingen av spesifikke symptomer.
Nylig godkjente medisiner for SPMS har gjort det lettere å redusere sykdommen, spesielt for folk som fortsetter å ha tilbakefall. Selv livsstilsendringer kan gjøre en forskjell.
Legen din kan gi deg råd om behandlingsalternativer og gi mer informasjon om nye stoffer. Diskutere de mulige fordelene, samt risiko, før du bestemmer deg for en behandling.