Forstå alternativene dine
Magen brenner er allerede ganske vanskelig. Gi en vei til de farmakologiske valgene for gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) kan gjøre det enda mer utfordrende.
To av de vanligste foreskrevne protonene (PPI) pumpehemmere er omeprazol (Prilosec) og omeprazolen (Prilosec) og Esomeprazols & # 8217. Begge er nå tilgjengelige som counter medisiner (OTC).
Gi en’se nærmere på begge for å se hvilke fordeler som kan tilby et stoff i forhold til # 8217;.
Fordi IPPS fungerer
Protonpumper er enzymer som er tilstede i parietalcellene i magen. De produserer saltsyre, L’# 8217 hovedbestanddel; magesyre.
Kroppen din trenger magesyre for fordøyelsen. Men når muskelen mellom magen og spiserøret ikke lukkes ordentlig, kan denne syren ende opp i # 8217; spiserøret. Dette medfører den brennende følelsen til brystet og halsen forbundet med GERD.
Det kan også forårsake:
- astma
- hoste
- lungebetennelse
IPPS reduserer mengden syre produsert av protonpumper. De jobber bedre når du tar dem fra en’nå 30 minutter før et måltid. Du må ta dem i flere dager før de er helt effektive.
IPPS er i bruk siden 1981. Det mest effektive stoffet anses å redusere magesyren.
Fordi de er foreskrevet
IPPS som Nexium og Prilosec brukes til å behandle betingelsene knyttet til magesyren, inkludert:
- GERD
- mageknip
- esophagitt, som er betennelse eller erosjon av esophagus
- Gastrisk og duodenalsår, som er forårsaket av Helicobacter Pylori-infeksjon (H. Pylori) eller fra ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (fans)
- Zollinger-Ellison syndrom, som er en sykdom hvor tumorer forårsaker overdreven magesyreproduksjon
Forskjeller
L’omeprazol (Prilosec) og L’esomeprazol (Nexium) er lignende stoffer. Det er imidlertid små forskjeller i deres kjemiske sammensetning.
Prilosec inneholder to omeprazol narkotikamisiner, mens Nexium inneholder bare en isomer.
Isomer er et begrep for et molekyl som inneholder de samme kjemikaliene, men er ordnet annerledes. Slik at du kan si at omeprazol og esomeprazol er laget av de samme mursteinene, men satt sammen annerledes.
Selv om forskjeller i isomerer kan virke mindre, kan de føre til forskjeller i måten narkotika på.
For eksempel behandles isomeren i Nexium langsommere enn Prilosec i kroppen din. Dette betyr at stoffnivåene er høyere i blodet, og at esomeprazolen kan redusere produksjonen av syre i en lengre periode.
Det kan også løpe litt raskere for å behandle symptomer med omeprazol. L’esomeprazol er også dekomponert på en annen måte fra leveren, så det kan føre til færre farmakologiske interaksjoner enn omeprazolen.
Effektivitet
Noen studier indikerer at forskjellene mellom omeprazol og esomeprazol kan gi noen fordeler med mennesker med visse forhold.
An Tidligere studie av 2002 funnet at esomeprazolen har gitt en mer effektiv kontroll av GERD enn # 8217; omeprazol i samme doser.
Ifølge en Neste studie i 2009, L’esomeprazol tilbød en rask lettelse enn omeprazol i den første uken i bruk. Etter en uke var lettelsen fra symptomene lignende.
Men i en Artikkel of 2007 på amerikansk familie lege, Legene har stilt spørsmålstegn ved disse og andre IPP-studier. De nevnte bekymringer som:
- forskjeller i mengden aktive ingredienser som leveres i studiene
- Dimensjonen av studiene
- Kliniske metoder som brukes til å måle effekten
Forfatterne analyserte 41 studier på IPP-effektiviteten. De konkluderte med at C’Det er liten forskjell i # 8217; Effektiviteten til IPP.
Så, mens det er noen data som tyder på at esomeprazolen er mer effektiv i # 8217; lindre symptomene, de fleste eksperter er enige om at IPPS har lignende effekter generelt.
L’American College of Gastroenterology sier at det ikke er noen store forskjeller i måten de forskjellige PPIene fungerer godt for behandling av GERD.
Prisen på lettelse
Den største forskjellen mellom Prilosec og Nexium var prisen på revisjonstidspunktet.
Inntil mars 2014 var Nexium bare tilgjengelig på resept og til en betydelig høyere pris. Nexium tilbyr nå et motprodukt (OTC) til en konkurransedyktig pris med Prilosec OTC. Imidlertid, L’generisk omeprazol kan være billigere enn Prilosec OTC.
Tradisjonelt dekket forsikringsselskapene ikke OTC-produkter. Imidlertid har PPI-markedet ledet mange til å gjennomgå deres Prilosec OTC og Nexium OTC dekning. Hvis forsikringen din ennå ikke dekker benk IPS, kan en generisk omeprazol eller esomeprazol resept være ditt beste alternativ.
Samarbeide med legen din eller apoteket til å bestemme hvilken PPI som er best for deg. I tillegg til kostnaden, bør du vurdere ting som:
- bivirkninger
- Andre medisinske forhold
- Andre stoffer du antar
Bivirkninger
De fleste har ingen PPI bivirkninger. Sjelden kan folk eksperimentere:
- diaré
- kvalme
- Han retched
- hodepine
Disse bivirkningene kan være mer sannsynlig med esomeprazol med omeprazol.
Det antas også at både disse PPIene kan øke risikoen for:
- Frakturer av ryggraden og håndleddet i postmenopausale kvinner, spesielt hvis narkotika er tatt for et høyere år eller flere eller flere doser
- Kolon bakteriell betennelse, spesielt etter opptak
- lungebetennelse
- Ernæringsmessige mangler, inkludert vitamin B-12 og magnesiummangel
En lenke til mulig risiko for demens ble rapportert i 2016, Men en bredere bekreftelsesstudie i 2017 fastslått at det ikke var noen økning i demensrisiko fra IPP-bruk.
Mange mennesker opplever overdreven syreproduksjon når de slutter å bruke IPP. Imidlertid er årsaken til hvilken dette skjer ikke helt forstått.
For de fleste problemene med magesyre, er det tilrådelig å ta PPI for ikke mer enn fire til åtte uker, med mindre legen avgjør at et lengre levetid er nødvendig.
På slutten av varigheten av den anbefalte behandlingen, bør du gradvis redusere stoffet. Samarbeide med legen din for å gjøre det.
Advarsler og interaksjoner
Før du tar et av stoffene, snakk med legen din for å lære om risikofaktorer og farmakologiske interaksjoner knyttet til dem.
Risikofaktorer
- de er av asiatisk opprinnelse, siden kroppen din kan ta lengre tid å behandle IPPene, og du kan trenge en annen dosering
- Den har en leversykdom
- Magnesiumnivåer har vært lave
- er gravid eller planlegger en graviditet
- de ammer
Farmakologiske interaksjoner
Informer alltid legen din om alle medisiner, urter og vitaminer du tar. Prilosec og Nexium kan samhandle med andre rusmidler du kan ta.
US Food and Drug Administration (FDA) En advarsel utstedt at stoffet i Prilosec reduserer effektiviteten til klopidogrel-antikoagulanten (Plavix).
Du bør ikke ta de to stoffene sammen. Andre PPI er ikke inkludert i # 8217; merknad fordi de ikke har blitt testet for denne handlingen.
Disse stoffene bør ikke tas med Nexium eller Prilosec:
- Clopidogrel
- Delaverider
- nelphinavir
- rifampicin
- Rilpivirina
- Risedronate
- San Giovanni gress
Andre legemidler kan samhandle med Nexium eller Prilosec, men kan fortsatt tas med begge legemidlene. Fortell legen din dersom du tar en av disse stoffene slik at de kan evaluere risikoen:
- amfetamin
- aripiprazol
- Atazanavir
- bifosfonater
- Bosentan
- Carvedilolo
- cilostazol
- citalopram
- clozapin
- cyklosporin
- Dextromfetamin
- escitalopram
- Antifungale legemidler
- fosfenitoin
- jern
- Hydrokodon
- mesalamin
- metotreksat
- metylfenidat
- fenytoin
- Raltegravir
- Saquinavir
- takrolimus
- Warfarin eller andre vitamin K-antagonister.
- vorikonazol
Ta ut mat
Generelt kan du velge PPI som umiddelbart er tilgjengelig og koster mindre. Men husk at IPP bare behandler symptomene på GERD og andre lidelser. De behandler ikke årsaken og er kun angitt for kortsiktig bruk, med mindre legen bestemmer seg ellers.
Endringer i livsstilen skal være de første trinnene for å kontrollere GERD og mageforbrenning. Du kan prøve:
- Vektkontroll
- Unngå rikelig måltider før du sover
- Stopp eller avstå fra BRUK, hvis du bruker den
Over tid kan langsiktig GERD føre til esophageal cancer. Selv om noen få personer med GERD har esophageal cancer, er det viktig å være oppmerksom på risikoen.
Ipps trer gradvis, så de kan ikke være svaret på magebrennende eller sporadisk refluks.
Alternativer kan tilby lettelse for sporadisk bruk, for eksempel:
- Tyggbare kalsiumkarbonat tabletter
- Væsker som aluminiumhydroksyd og magnesiumhydroksyd (maalox) eller aluminium / magnesium / simetiskon (mylanta)
- Narkotika som reduserer surhet som famotidin (pepcid) eller cimetidin (tagamet)
Alle disse er tilgjengelige som benk-top-stoffer.