Beskrivelse
Neural foreraminering stenose, eller nevrale foruminal krymping, er en type spinal stenose. Oppstår når de små åpningene mellom ryggradenes bein, kalt neural forami, smal eller stiv. Nerve røttene som kommer ut av ryggraden gjennom nevrale forami kan være tabletter, forårsaker smerte, nummenhet eller svakhet.
For noen mennesker forårsaker tilstanden ingen symptomer og krever ikke behandling. Imidlertid kan alvorlige tilfeller av nevrale fornytende stenose forårsake lammelse.
Hvis symptomene oppstår, forekommer vanligvis på siden av kroppen der nerveroten klemmes. I den venstre nevrale foreraminalstenosen, for eksempel, vil symptomene vanligvis føle seg i venstre side av nakken, armen, ryggen eller benet.
Når begge sider av foruminalkanalen smal, snakker vi om bilateral nevrale foraminal stenose.
Hva er symptomene?
De milde tilfellene av nevrale foraminsk stenose forårsaker vanligvis ikke noe symptomer. Hvis nevrale foramen smalter nok til å komprimere en nervøs rot, kan det føre til:
- Ryggsmerter eller nakke
- Hylse eller svakhet i hånden, armen, foten eller benet
- Lancinant smerte går ned langs armen
- Ischias, en lakende smerte som reiser fra nedre rygg gjennom baken og bena
- Svakhet i armen, hånd eller ben
- Problemer med å gå og # 8217; balanse
Symptomene begynner vanligvis gradvis og blir verre over tid. De kan forekomme på den ene siden eller på begge sider av ryggraden. Symptomene kan også variere avhengig av hvilken del av ryggraden smalere og klemme en nerve:
- Cervical Stenosis oppstår i nevrale forami i nakken.
- Thoracic Stenosis oppstår på toppen av ryggen.
- Lumbal stenose utvikler seg i nevrale forami av nedre rygg.
Hva forårsaker er?
Den nevrale foraminale stenosen oppstår når noe begrenser mellomromene mellom ryggraden. Risikoen for nevrale foraminsk stenose øker med alderen. Dette skyldes at normal slitasje forbundet med aldring kan føre til en krymping. Med L’Advance dell’egression, platene i ryggraden mister høyden, begynner å tørke opp og begynne å svulme.
I yngre individer kan selv lesjoner og underliggende forhold føre til tilstanden.
Årsakene til nevrale foraminsk stenose inkluderer:
- Bone Spurs fra degenerative forhold, slik som artrisen
- Bryter med en smal ryggrad
- En skjelettsykdom, som Paget Bone Disease
- En fremspringende disk (brokk)
- Thickened Ligaments i nærheten av ryggraden
- traumer eller skade
- Skoliose eller en unormal ryggradskurve
- Nanism, som L’Acondroplasia
- Tumorer (sjeldne)
Hvordan det blir behandlet?
Behandling for nevrale foraminal stenose avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Hvis symptomene er milde, kan legen bare anbefale å overvåke forholdene dine for å sikre at det ikke blir verre. Du vil kanskje hvile i noen dager.
Moderate tilfeller
Hvis symptomene er irriterende, kan legen gi deg råd til å behandle dem med narkotika eller fysioterapi.
Noen stoffer som kan bidra til å behandle symptomene på nevrale foraminal stenose inkluderer:
- Benk smertestillende midler som ibuprofen (Motrin IB, Advil), naproser (Aleeve) eller Paracetamol (Tylenol)
- reseptbelagte smertestillende midler, for eksempel oksykodon (Roxicodon, OxayDo) eller L’hydrokodon (Vicodin)
- Antiepileptiske legemidler som bidrar til å lindre smerte til nerver, som Gabapentin (Neurontin) og Pregabalin (Lyrica)
- Kortikosteroid injeksjoner for å redusere betennelsen
Fysioterapi kan også bidra til å styrke de omkringliggende musklene, forbedre mobiliteten, strekke ryggraden og korrigere stillingen. For cervikal stenose kan legen råde deg til å ha på seg en verge som heter cervical krage. Denne myke og polstret ringen tillater nakke muskler å hvile og redusere klemmingen av nervøse røtter i nakken.
Alvorlige tilfeller
Hvis symptomene er alvorlige, kan kirurgi trenge slik at legen kan forstørre nevrale foramen som komprimerer nerven. Denne intervensjonen er minimalt invasiv og typisk utført gjennom et endoskop. Kirurgen krever bare en veldig liten gravering. Prosedyren kan omfatte:
- Laminotomi eller laminektomi, som er fjerning av beinsporer, arr eller ledbånd som forårsaker krymping
- Foraminotomi eller utvidelse av Forami
- Laminofaminotomi, som involverer både disse metodene
For ansatt disker kan legen utføre kirurgi for å fjerne disken.
Det er komplikasjoner?
Selv om det ikke er vanlig, kan ubehandlet nevral foreraminal stenose føre til:
- permanent svakhet
- Urininkontinens (når du mister kontrollen av blæren)
- lammelse
Når skal du se en lege
Du bør konsultere legen din dersom du føler smerte eller nummenhet som utstråler langs armen eller benet som ikke forsvinner om noen dager. Kontakt lege umiddelbart hvis ett av følgende forhold oppstår:
- Smerte kommer etter en alvorlig skade eller en ulykke.
- Smerte blir plutselig alvorlig.
- Du kan ikke kontrollere blæren eller # 8217; tarmene.
- Enhver del av kroppen din blir svak eller lammet.
Utsikter for nevrale foruminal stenose
De fleste tilfeller av neural foraminal stenose forbedrer seg alene eller med konservative behandlinger hjemme, som smertestillende, delikat yoga og fysioterapi. Kirurgi er vanligvis ikke nødvendig, men regnes som en endelig løsning for et tilfelle av nevrale foraminal stenose.
Etter operasjonen er de fleste i stand til å gå tilbake til hverdagen innen et par dager, men det kan være nødvendig å unngå å løfte tunge belastninger i noen måneder.
Selv om de kirurgiske inngrepene til forkinaler ofte har svært vellykkede, er problemene til ryggraden fortsatt mulig i fremtiden.