Effekten av # 8217; HIV
L’HIV sender gjennom kontakt med blod, sæd, morsmelk eller andre kroppsvæsker som inneholder viruset. L’HIV målretter immunforsvaret og invaderer T-celler, som er hvite blodlegemer som kjemper for infeksjoner.
Etter at viruset invaderte T-lymfocytter, replikerer den (skape kopier av seg selv). Så har cellene åpnet. De slipper mange virale celler som invaderer andre kroppsceller.
Denne prosessen ødelegger immunforsvarets evne til å bekjempe infeksjoner og generelt forhindrer kroppen i å fungere godt.
For øyeblikket er det ikke en kur kjent for HIV for L & # 8217;. Imidlertid kan narkotika hjelpe folk som lever med hiv for å håndtere tilstanden og gjennomføre et sunt liv. Disse legemidlene virker ved å hindre HIV ved å replikere.
Her er en liste over narkotika, kjent som antiretrovirals, som for tiden er godkjent av mat- og narkotikadministrasjonen (FDA) for HIV-behandling.
Antiretrovirale medisinske klasser for HIV
Det er mange forskjellige klasser av antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle hiv. L’Helsevesenet operatør av en person som bor hos HIV, bestemmer de beste medisinene for det enkelte tilfelle.
Denne avgjørelsen vil avhenge av:
- Den virale ansvaret for personen
- deres antall T-celler.
- Deres hiv-belastning
- Alvorlighetsgraden av saken deres
- i hvilken grad har spredt HIVs & # 8217
- Andre kroniske helsemessige forhold, også kjent som comorbidity
- Andre medisiner som tar for å unngå interaksjoner mellom stoffene for HIV og andre stoffer
L’HIV blir behandlet med minst to forskjellige stoffer, selv om noen ganger kan disse legemidlene kombineres i en og # 8217; den eneste pillen. Dette for å holde hiv fra flere retninger reduserer viral last raskere, som har vist seg å bedre kontrollere hiv.
L’Rekruttering av mer enn et antiretroviralt legemiddel bidrar også til å hindre motstanden mot narkotika som brukes. Dette betyr at en persons rusmidler kan fungere bedre for å behandle hiv.
En person kan foreskrives av to til fire single antiretrovirale legemidler eller et enkelt stoff kombinert kan foreskrives i det som noen ganger kalles en Enkelt tablett regime (str). Narkotika kombinert for HIV-pakker flere stoffer i samme pille, tablett eller medisineringsform.
Filamentoverføringshemmere av intense (insti)
Inhibitorer Dell’intensiv Stopp / # 8217; # 8217; # 8217;. L’Intensiv er et viralt enzym som 8217; HIV bruker til å infisere T-cellene ved å sette inn DNA Dell’HIV i det menneskelige DNA.
Inhibitorer av # 8217; Intensiv er vanligvis blant de første legemidlene for HIV som brukes i personer som nylig har kontraktet HIV. Dette er fordi de fungerer bra og har minimal bivirkninger.
Følgende legemidler er inhibitorer av # 8217; intensiv:
- BicTegravir (ikke tilgjengelig som et autonomt stoff, men tilgjengelig i det kombinerte biktarvy-stoffet)
- Dolutegravir (Tivicay)
- ElviteGravir (ikke tilgjengelig som et autonomt stoff, men tilgjengelig i kombinasjonen av narkotika Genvoya og Stribild)
- Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
Disse legemidlene tilhører en veletablert kategori av inhibitorer av Dell’kjent som intensive filamentoverføringshemmere (INSTI). Andre flere eksperimentelle kategorier av intensive inhibitorer av de intense tiehemmene.
Reverse Transcriptase Nucleoside / Nukleotidinhibitorer (NRTI)
Norti Noen ganger er de angitt som & # 8220; atomvåpen og # 8221;. Handle ved å forstyrre livssyklusen til livssyklusen til HIV mens du prøver å kopiere seg selv. Disse stoffene har også andre handlinger som hindrer hiv å replikere i kroppen.
Følgende stoffer er NRTI:
- Abacavir (Ziagen)
- Emtricitabin (emtriva)
- lamivudin (Epivir)
- Tenofovir Alafenamid Fumarat (Vemlidy)
- Tenofovir Disoproxil Fumarat (Viread)
- Zidovudine (retrovir)
Som en autonome medisinering har den fumariske alafenamid tenofovir mottatt full FDA-godkjenning for kronisk hepatitt B hepatitt B, men bare L’FDA foreløpig godkjenning for behandling av # 8217; HIV. En person med HIV som tar tenofovir alafenamid fumarat vil trolig få det som en del av et kombinert anti-hiv-stoff, ikke som en stående medisinering.
Tenofovir Disoproksil Fumarat, Emtricitabin og Lamivudin kan også behandle hepatitt B.
Zidovudine var det første stoffet for FDA-godkjente HIV. Det er også kjent som azidotimidin eller azt. Zidovudine brukes sjelden hos voksne nå. Det administreres hovedsakelig til barn født av HIV-positive mødre som en form for eksponering av profylakse etter eksponering (PEP).
Kombinert Narci
Følgende kombinerte legemidler består av to eller tre nards:
- Abacavir, Lamivudine og Zidovudina (Trizivir)
- Abakavir og lamivudin (Epzicom)
- Emtricitabine og Tenofovir Alafenamide Fumarare (Descovy)
- Emtricitabin og tenofovir disproksil fumarare (Truvada)
- Lamivudin og tenofovir disproksil fumarat (cimduo, temysics)
- Lamivudin og Zidovudina (Combivir)
Descovy og Truvada kan også foreskrives for noen mennesker uten HIV som en del av en pre-eksponering profylakse regime (prep).
NRTI brukte sjelden
Følgende nards brukes sjelden og vil bli avbrutt av sine produsenter i 2020:
- Didanosine (Videx, Videx EC)
- Stavudina (Zerit)
Ikke-nukleosid Reverse Transcriptase Inhibitors (NNerti)
Disse stoffene fungerer på samme måte som NRTI. Hindre virus fra å replikere i kroppen.
Følgende legemidler er Nnerti eller # 8220; ikke-nukleare & # 8221;
- Doravirina (Pifeltro)
- Efavirenz (SUSTIVA)
- Etravirina (Intelence)
- Nevirapine (Viamune, Viramune XR)
- Rilpivirina (Edurant)
Nnerti sjelden brukt
NNTRI Delavirdina (Resriptor) er sjelden brukt og har blitt avbrutt av produsenten i 2018.
Cytokrom P4503A inhibitorer (CYP3A)
Cytokrom P4503a er et enzym i leveren som hjelper forskjellige funksjoner i kroppen, inkludert dekomponering eller metabolisme av narkotika. Cytokrom P4503A inhibitorer, også kjent som CYP3A-hemmere, øker nivåene av noen legemidler for HIV (så vel som andre ikke-HIV-stoffer) i kroppen.
Følgende legemidler er CYP3A-hemmere:
- Cobicistat (Tybost)
- Ritonavir (Norvir)
Cobicistat har ingen evne til å fremme anti-hiv-aktiviteten når den brukes alene, så det er alltid forbundet med en annen antiretroviral.
Ritonavir kan fremme anti-HIV-aktiviteten hvis den brukes alene. Men for å oppnå dette, må den brukes i mye høyere doser enn de som folk vanligvis kan tolerere. Det er foreskrevet sammen med andre legemidler mot HIV som en tilbakekallingsmedisin: bidrar til å forbedre ytelsen til andre rusmidler.
Protexi Inhibitors (PI)
Mer De handler ved å knytte alle «enzymproteaser. L’HIV trenger protease for å replikere i kroppen. Når proteasen ikke kan gjøre jobben din, kan viruset ikke fullføre prosessen som skaper nye kopier. Dette reduserer antall virus som kan infisere flere celler.
Noen er kun godkjent av FDA bare for behandling av # 8217; hepatitt C, men er ikke det samme som brukes til å behandle HIV.
Følgende legemidler er mest brukt til å behandle HIV: HIV:
- Atazanavir (Reyataz)
- Darunavir (prezist)
- Fosamprenavir (Lexiva)
- Lopinavir (ikke tilgjengelig som et autonomt stoff, men tilgjengelig med ritonavir i den kombinerte Kaletra-medisinen)
- Ritonavir (Norvir)
- TIPRANAVIR (APTIVUS)
Jeg er nesten alltid brukt med cobicistat eller ritonavir, CYP3A-hemmere. Ritonavir er både en CYP3A-hemmer og en mer.
Ritonavir brukes ofte til å oppgradere andre rusmidler for HIV.
Lopinavir er ikke tilgjengelig som en autonome medisinering. Det er bare tilgjengelig i Kaletra, en kombinasjon av rusmidler mot HIV som også inkluderer ritonavir.
Tipranavir er tilgjengelig som et autonomt stoff, men må administreres sammen med ritonavir.
Selv om en PI kan administreres som et autonomt stoff, bør det alltid kombineres med andre legemidler for HIV (antiretroviral) for å skape et komplett regime eller antiretroviral terapi.
Atazanavir og fosamprenavir administreres ofte sammen med ritonavir, men i noen situasjoner må de ikke være. De kan brukes uten en CYP3A-hemmere.
Atazanavir og darunavir kan brukes sammen med cobicistat.
Mer brukt sjelden
Følgende PI Dell’HIV brukes sjelden fordi de har flere bivirkninger:
- Indinavir (crixivan)
- Nelphinavir (viact)
- Saquinavir (Invirase)
Indinavir administreres ofte sammen med ritonavir, mens saquinavir må administreres sammen med ritonavir. Nelphinavir administreres alltid uten ritonavir eller cobicistat.
Fusjonsinhibitorer
Smeltende inhibitorer er A’annen klasse med narkotika for HIV.
L’HIV trenger en gjest T-celle for å lage kopier av seg selv. Smeltende hemmere hindrer virus fra å komme inn i en gjest-T-celle. Dette forhindrer viruset i å replikere.
Fusjonsinhibitorer brukes sjelden i USA fordi andre tilgjengelige stoffer er mer effektive og bedre tolerert.
For tiden er bare en smeltende inhibitor tilgjengelig:
- Enfuvirtide (Fuzeon)
Post-vedleggsinhibitorer
Siden hiv påvirkes av immunsystemet, studerte forskerne måtene som organiske stoffer kan forhindre viral replikasjon på. Noen immunbehandlinger har sett en suksess i kliniske studier.
I 2018 mottok den første immunbehandlingen FDA-godkjenning for behandling av HIV:
- Ibalizumab-Uiyk (Trogarzo)
Det tilhører en klasse med narkotika som kalles post-festehemmere. Hindrer at HIV kommer inn i noen immunceller. Dette stoffet skal brukes med andre antiretroviraler som en del av a Optimalisert bakgrunnsterapieller et optimalisert bakgrunnsregime.
Antagonister av kjemokin kjemoceptorer (CCR5 antagonister)
Antagonistene av kjemokinkoreceptorer, eller CCR5-antagonister blokkerer inngangen til HIV-hiv i cellene. JRCR5-antagonistene er sjelden brukt i USA fordi andre tilgjengelige stoffer er mer effektive, og dette stoffet krever spesielle tester før bruk.
For øyeblikket er det bare en CCR5-antagonist:
- Maraviroc (Selzentry)
Inngangsinhibitorer
Fusjonsinhibitorer, etterfesteinhibitorer og CCR5-antagonister hele en del av en bredere klasse medikamenter for hivs kjent som inhibitors-inngang. Alle inngangsinhibitorer virker ved å hindre at viruset kommer inn i sunne T-celler. Disse legemidlene brukes sjelden som førstegangsbehandlinger for HIV til 8217;.
Følgende legemidler er inhibitorer av’inngang:
- Enfuvirtide (Fuzeon)
- Ibalizumab-Uiyk (Trogarzo)
- Maraviroc (Selzentry)
Kombinert medisiner
Kombinert medisiner kombinerer flere stoffer i en og en enkelt form for legemiddel. Denne typen regime brukes vanligvis til å behandle mennesker som aldri har tatt medisiner for HIV først.
Følgende samlede legemidler inkluderer bare en PI og en CYPA3A-hemmere:
- Atazanavir og cobicistat (evotaz)
- Darunavir og Cobicistat (Prezcobix)
- Lopinavir og ritonavir (Kaletra)
L’CYPA3A inhibitor kjører som en tilbakekalling medisinering.
Følgende kombinert medisiner inkluderer bare NRTI:
- Abacavir, Lamivudine og Zidovudina (Trizivir)
- Abakavir og lamivudin (Epzicom)
- Emtricitabine og Tenofovir Alafenamide Fumarare (Descovy)
- Emtricitabin og tenofovir disproksil fumarat (Truvada)
- Lamivudin og tenofovir disproksil fumarat (cimduo, temysics)
- Lamivudin og Zidovudina (Combivir)
Det er mye mer vanlig at kombinert medisiner består av forskjellige stoffklasser enn fra samme klasse med narkotika. Disse er kjent som multiclax kombinerte legemidler eller Single Tablet Schemes (Str).
Multiclass kombinert medisiner eller enkelt tablettregimer (STR)
Følgende kombinert medisiner inkluderer både NRTS og NNRTI:
- Doravirina, Lamivudin og Tenofovir Disoproxil Fumarat (Delstrigo)
- Efavirenz, lamivudin og tenofovir disproksil fumarat (Symfi)
- Efavirenz, lamivudin og tenofovir disproksil fumarat (symfi lo)
- · Efavirenz, emtricitabin og tenofovir disproksil fumarat (Atripla)
- Emtricitabine, Rilpivirina og Tenofovir Alafenamide Fumarare (Odefsey)
- Emtricitabina, Rilpivirina og Tenofovir Disoproxil Fumarat (Compula)
Symfi og Symfi består av de generiske stoffene selv. Imidlertid inneholder Symfi en mindre dose av efavirenz.
Følgende samlede legemidler inkluderer NRTI, en insti og L’Cobicistat CYP3A-hemmere:
- ElviteGravir, Cobicistat, Emtricitabin og Tenofovir Disoproxil Fumarat (Stribild)
- Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin og Tenofovir Alafenamid Fumarat (Gennvoya)
Følgende kombinert medisiner inkluderer minst en NRT og en insti:
- Abacavir, Dolutegravir og Lamivudine (Trumeq)
- BICTEGRAVIR, EMTRICITABINE OG TENOFOVIR ALAFENAMIDE FUMARATE (BIKTARVY)
- Dolutegravir og lamivudin (på grunn)
De Biktarvy produsent Det refererer også til det som & # 8220; bygget på Descovy& # 8220; O som BICTEGRAVIR mer DESCOVY.
Følgende kombinasjon av rusmidler inkluderer en nnarti og en insti:
- Dolutegravir og Rilpivirina (Juluca)
Følgende kombinasjon av rusmidler inkluderer NRTI, en PI og L’CYP3A COBICISTAT INHIBITOR:
- Darunavir, cobicistat, emtricitabin og tenofovir alafenamid fumarat (symptuza)
Bivirkninger av narkotika for HIV
Mange stoffer for hivs kan forårsake midlertidige bivirkninger for første gang. Generelt kan disse effektene inkludere:
- diaré
- svimmelhet
- hodepine
- utmattelse
- feber
- kvalme
- utslett
- Han retched
Disse stoffene kan forårsake bivirkninger de første ukene. Hvis bivirkningene forverres eller varer lenger enn noen få uker, bør du vurdere å snakke med en helsetjenester. De kan foreslå måter å lindre bivirkninger på eller foreskrive et helt annet stoff på.
Sjeldnere, narkotika for hiv kan forårsake alvorlige eller langsiktige bivirkninger. Disse effektene er avhengige av typen medikamenter for HIV som brukes. En helsetjenester operatør kan tilby mer informasjon.
Snakk med en helsepersonell
Det er fortsatt en kur for hiv, men reseptbelagte legemidler kan bidra til å redusere utviklingen av viruset. Narkotika kan også forbedre symptomene på’hiv og gjøre sameksisterer med tilstanden Mer komfortabelt.
Denne listen over narkotika er en kort oversikt over hvilke typer stoffer som er tilgjengelige for behandling av hiv. Snakk med en helsepersonell av alle disse alternativene. Kan hjelpe deg med å bestemme din beste behandlingsplan.