Tirsdag stemte Oregon, Alaska og Washington, DC for legalisering av marihuana, og bringer antallet stater som har avkriminalisert stoffet eller har spesielle bestemmelser for medisinsk bruk til 23 (pluss District of Columbia). For personer som lider av tilstander som kreft, Parkinsons sykdom, anfall eller multippel sklerose (MS) kan denne nyheten bringe lettelse. Medisinsk marihuana er et annet verktøy i en leges arsenal for å hjelpe disse pasientene med å kjempe sine personlige kamper.
Forskning på bruk av marihuana for å behandle MS-symptomer har vært begrenset, men noen studier i løpet av det siste tiåret har vist at marihuana lindrer MS-spastisitet.
Lær mer: MS-medisiner forventes å koste 62 000 dollar i året? «
Hva er spastisitet?
I følge National MS Society refererer spastisitet til muskelspasmer og følelse av stivhet. Det er et vanlig symptom hos personer som har MS.
Når MS skader nervene som styrer muskler, kan det forårsake spastisitet som svekker bevegelsen og forårsaker smerte og stivhet. Det oppstår vanligvis i bena og kan trekke dem mot kroppen med smertefulle kramper eller forårsake spasmer i korsryggen.
For noen pasienter som har muskelsvakhet, kan spastisitet være nyttig til en viss grad, da det gir dem den stivheten de trenger for å gå. Men når det kommer ut av kontroll og smertene blir for mye å bære, kan det være på tide å vurdere medisiner.
Finn ut fakta: hva spastisitet er? «
Dr. Vijayshree Yadav har studert bruken av alternativ medisin ved MS i mange år. I 2011 han skrev, «I en gjennomgang av seks kontrollerte studier som evaluerte en kombinasjon av THC og CBD [de aktive ingrediensene i cannabis] for spastisitet ved MS, ble THC-CBD funnet å være godt tolerert og forbedret selvrapportering av spastisitet hos MS-pasienter.
Tidligere i år skrev Yadav en serie med retningslinjer for American Academy of Neurology, som sier at orale pille- og sprayformer av cannabis har vist suksess i å behandle spastisitet og blæresymptomer hos MS-pasienter.
Behandlingsmuligheter for spastisitet
Det er bare tre legemidler som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) spesifikt for å lindre MS-spastisitet: Zanaflex, Baclofen og Botox. Mange andre legemidler brukes også off-label for å behandle spastisitet. De følgende avsnittene beskriver hvordan hver av dem virker, hvordan de tas og mulige bivirkninger.
Til denne formasjonen legges en oral spray kalt Sativex, som inneholder et derivat av medisinsk marihuana. Den er produsert av GW Pharmaceuticals og er tilgjengelig på resept i 15 land for behandling av MS spastisitet. I april i år akselererte FDA Sativex i USA. For tiden i fase III-studier kan det snart være et annet FDA-godkjent valg for personer med spastisitet å vurdere.
Se effekten av marihuana på kroppen «
Du bør snakke med legen din om alle mulige risikoer og fordeler før du tar noen behandlingsbeslutninger. Denne listen inkluderer ikke mindre vanlige bivirkninger, symptomer på mulige uønskede hendelser eller tegn på overdose.
Siden mange av bivirkningene av medisiner ligner på MS-symptomer, bør du oppsøke legen din hvis du opplever endringer eller forverring av MS-symptomer.
For personer med MS som foretrekker å unngå å ta medisiner, er andre alternativer verdt å se nærmere på. Studier har vist at yoga, vannaerobic og fysioterapi også kan bidra til å redusere muskelstivhet og smerte forårsaket av spastisitet.
Les mer: Medisinsk marihuana kan lindre MS-symptomer, men andre alternative terapier kan ikke «
Sativex
Fase III Sativex-studier de er allerede ferdigstilt i Storbritannia og resultatene er lovende. Ikke bare så pasientene en reduksjon i spastisitetssymptomer, de så heller ingen langsiktige effekter på humøret eller kognisjonen.
Bivirkninger av Sativex inkluderer økt appetitt, svimmelhet, tretthet, tap av balanse, munntørrhet, hukommelsestap, hukommelsessvikt, tåkesyn, forstoppelse, diaré og kvalme.
Sativex fakta
Hvordan virker det? THC og CBD fungerer som regulatorer av nevrale sendere for å redusere stivhet i lemmer og forbedre motorisk funksjon.Hvordan tar du det? Sprayet på slimhinnen i munnen. Skal brukes i tillegg til andre spastisitetsbehandlinger. Hvor ofte? Dosering varierer avhengig av pasient. Titrert med en maksimal dose mellom 1 og 15 per dag.
Tizanidin (Zanaflex)
Dette stoffet ser ut til å forårsake mindre muskelsvakhet enn andre som brukes til å behandle spastisitet, selv om det fortsatt kan forårsake brystsmerter eller ubehag, kvalme eller oppkast, feber eller frysninger, uvanlig tretthet, nervøsitet og smertefull vannlating.
Det brukes til å behandle spastisitet som også er forårsaket av andre sykdommer, inkludert amyotrofisk lateral sklerose (ALS), spastisk diplegi ryggsmerter, fibromyalgi eller skader på ryggraden eller sentralnervesystemet. Det er også noen ganger foreskrevet off-label for migrene, anfall og som søvnhjelp.
Zanaflex fakta
Hvordan virker det? Det virker ved å bremse ned handlingen i hjernen og nervesystemet for å la musklene slappe av? Tablett eller kapsel. Spis konstant med eller uten mat Hvor ofte? To eller tre ganger om dagen.
Baklofen er et muskelavslappende middel som brukes til å behandle en rekke MS-symptomer. Det blir også studert for mulig bruk som behandling for alkoholisme.
I svært alvorlige tilfeller av muskelspasmer kan Baclofen administreres via en implantert pumpe. Bivirkninger inkluderer forvirring, ørhet, ørhet, kvalme, søvnighet og uvanlig muskelsvakhet.
Baklofen fakta
Hvordan virker det? Baclofen virker på nervene i ryggmargen for å redusere antall og alvorlighetsgrad av muskelspasmer, lindre smerte og forbedre muskelbevegelsen.Hvordan tar du det? Tas som en tablett oralt.Hvor mange ganger? Tas tre ganger om dagen .
Botulinumtoksin (Botox)
Botox ble opprinnelig utviklet som en nervegass før andre verdenskrig. Det ble først brukt til å behandle MS spastisitet i 1990 og er nå ofte brukt i kosmetiske prosedyrer for å fikse ansiktsmuskler på plass.
Bivirkninger inkluderer blåmerker, blødninger og smerter på injeksjonsstedet, nakke- eller ryggsmerter og svakhet i musklene nær injeksjonsstedet.
Botox fakta
Hvordan virker det? Det forårsaker midlertidig nervelammelse.Hvordan tar du det? Gis ved injeksjon.Hvor mange ganger? En gang hver 3-4 måned.
Dantrolene (Dantrium)
Dette stoffet er vanligvis reservert for kroniske og alvorlige tilfeller av spastisitet der Baclofen eller Gabapentin ikke har virket.
Personer med en historie med leverskade eller alvorlige hjerteproblemer bør ikke ta dette stoffet, og det bør heller ikke barn under 5 år. Det kan forårsake svimmelhet, døsighet, svakhet og tretthet.
Dantrium fakta
Hvordan virker det? Et muskelavslappende middel, brukt til å behandle spastisitet eller muskelspasmer assosiert med ryggmargsskade, hjerneslag, multippel sklerose, cerebral parese eller andre tilstander.Hvordan tar du det? Tas som en kapsel oralt.Hvor mange ganger? Titrert fra 1 gang daglig til 3-4 ganger daglig.
Diazepam (Valium)
Valium har blitt brukt til å behandle spastisitet siden 1960-tallet, men er ikke lenger førstevalget på grunn av stoffets vanedannende potensiale.
I tillegg til avhengighet og avhengighet inkluderer bivirkninger svimmelhet, søvnighet, tap av balanse, følelse av mindre våkenhet og interaksjon med antihistaminer, beroligende midler, alkohol og andre beroligende midler.
Fakta om valium
Hvordan virker det? Det bremser overføringen av meldinger fra hjernen til nervene.Hvordan tar du det? Som en pille gjennom munnen.Hvor mange ganger? Dosen titreres. Arrestasjonen må skje gradvis, fordi det forårsaker avhengighet.
Karbamazepin (Tegretol)
Dette stoffet brukes ofte til å behandle pasienter med epilepsi. Det brukes også som en stemningsstabilisator for bipolar lidelse.
Studier har vist at det kan forårsake alvorlige fødselsskader hos gravide. Legemidlet kan også forårsake kvalme, svimmelhet, svakhet, forstoppelse og leversykdommer og kan forhindre at prevensjonsmidler virker.
Fakta om Tegretol
Hvordan virker det? Et antikonvulsivt medikament som brukes til å blokkere eller redusere nerveoverføring fra hjernen til resten av kroppen.Hvordan tar du det? Tas som en oral pille.Hvor mange ganger? Titrert fra en gang daglig til flere ganger om dagen .
Klonazepam (Klonopin)
Klonopin brukes oftere til å behandle muskelskjelvinger ved MS enn til å behandle spastisitet. Det er et benzodiazepin, så det kan også brukes som et beroligende eller hypnotisk middel.
Legemidlet kan forårsake svimmelhet, muskelsvakhet, tretthet, forvirring, svimmelhet og depresjon. Den er ikke utviklet for pasienter med leversykdom eller visse luftveissykdommer.
Klonopin-fakta
Hvordan virker det? Det bremser aktiviteten til sentralnervesystemet.Hvordan tar du det? Tas som en kapsel gjennom munnen.Hvor mange ganger? Dosen titreres. Seponering av behandlingen må skje gradvis, fordi det forårsaker avhengighet.
Gabapentin (Neurontin)
Gabapentin ble opprinnelig designet som et antiepileptika. Det brukes oftere for å behandle nevropatisk smerte ved MS (brennende eller prikkende følelse) enn ved spastisitet. Det er også noen ganger foreskrevet off-label som et angstdempende stoff og søvnhjelp.
Bivirkninger inkluderer søvnighet eller tretthet, redusert antall hvite blodlegemer, forvirring, depresjon, angst, tap av appetitt, hodepine, skjelvinger, taleproblemer, svimmelhet, munntørrhet, fordøyelsesbesvær, kvalme, oppkast, diaré og endringer i humor.
Neurontin fakta
Hvordan virker det? Det blokkerer nevrotransmittere og stopper signaler fra hjernen.Hvordan tar du det? Tas som en tablett gjennom munnen.Hvor mange ganger? Den kan titreres for å minimere bivirkninger.
Fenol
Fenol er reservert for ekstreme tilfeller av spastisitet hos de som ikke kan kontrollere underekstremitetene, tarmene eller blæren. Den mest vanlige bruken er faktisk som en forløper til plast.
Etter injeksjon blokkerer stoffet nervefunksjonen permanent.
Fakta fenol
Hvordan det fungerer Fenol endrer nerveledning og brukes i tilfeller av alvorlig spastisitet hvor andre alternativer> br <de mislyktes. Ødelegger nerveledning permanent.Hvordan ta det? Injisert i det intratekale rommet inne i ryggraden.Hvor mange ganger? Siden effekten er permanent, krever den kun én injeksjon.
Lær mer: Hva er de sikreste (og minst sikre) MS-medisinene på markedet? «