Etter å ha kjempet mot utbrudd har flere europeiske land skjerpet sine lovkrav for barnevaksinasjoner, og vaksinasjonsraten har økt som et resultat.
Del på PinterestVaksinasjonsraten har økt i både Italia og Frankrike etter at en lang rekke vaksinasjoner ble gjort obligatoriske. Getty bilder
Barnevaksinasjonsraten har økt i Europa etter at et bredere spekter av vaksinasjoner ble gjort obligatoriske i både Frankrike og Italia.
Folkehelseeksperter ser på dette som gode nyheter i kampen mot spredning av livstruende sykdommer, mens vaksinasjonsskeptikere bekymrer seg for spørsmål om sikkerhet og borgerrettigheter.
Som i USA har både Frankrike og Italia for lengst foreskrevet barnevaksinasjoner mot polio, difteri og stivkrampe. Italia ba også om at barn i skolealder skulle vaksineres mot hepatitt B.
I 2017, etter en alvorlig meslingeepidemi, innførte Italia seks vaksinasjoner til, inkludert skudd mot haemophilus influenzae B, meslinger, kusma, røde hunder, kikhoste (kikhoste) og vannkopper (vannkopper).
Året etter begynte Frankrike å kreve at barn til åtte vaksiner – mot kikhoste, haemophilus influenzae type B, hepatitt B, meslinger, kusma og røde hunder, vannkopper, pneumokokksykdom og meningokokksykdom C – først for å kunne melde seg på skolen. .
I en ny studie publisert i Euroovervåking, et tidsskrift fra European Center for Disease Prevention and Control, fant franske forskere at vaksinasjonsraten «betydlig økt» blant barn født i 2018 sammenlignet med eldre barn som ikke var underlagt de siste kravene.
Hva vaksinasjonsraten rapporten viste
Vaksinasjonsraten i Frankrike for hepatitt B gikk fra omtrent 92 % i 2017 til 98 % i 2018, mens pneumokokkvaksinasjon økt fra 98 % til 99.4 %.
Vaksinasjonsdekningen for den første dosen meningokokk C-vaksine har økt fra 39.3 % til 75.7 %.
«Videre har vaksinasjonsdekning for barn og vaksiner som ikke er berørt av loven også vist en økende trend, og støtter en positiv effekt av den pågående kommunikasjonsstrategien om vaksinasjon, utover utvidelsen av vaksinasjonsmandatene», konkluderer rapporten.
I Italia, Vaksinasjonsraten mot meslinger har økt siden 1987.3 % i 2016 til 91.8 % i 2017 og 94.1 % i 2018 blant 30 måneder gamle, rapporterte italienske forskere i en egen studie publisert i samme tidsskrift.
«Til tross for implementeringen av denne loven, er nøling med vaksiner fortsatt et problem i Italia, og den politiske og sosiale debatten om obligatorisk vaksinasjon pågår,» bemerket forskerne.
Det samme gjelder i USA, hvor vaksinasjonsforkjempere og folk som er motstandere av vaksiner, har kollidert om obligatorisk vaksinasjon og sikkerheten og effekten av vaksiner.
Vaksinefritak i USA varierer fra stat til stat
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging Rådgivende komité for vaksinasjonspraksis publiserer en liste over anbefalte barnevaksinasjoner som statene generelt følger.
Alle 50 stater pålegger vaksinasjon som en betingelse for adgang til skolen, selv om unntakene varierer fra stat til stat.
I tillegg til å kreve vaksinasjon mot barnesykdommer som polio, difteri og meslinger, har tre delstater – Rhode Island, Virginia og District of Columbia – også vedtatt lover som krever at barn i skolealder skal vaksineres mot HPV-viruset, som kan forårsake livmorhalskreft samt noen hode- og nakkekreft.
«En nasjonal anvendelse av obligatorisk vaksinasjon vil redusere lokale utbrudd, sykelighet og dødelighet assosiert med vaksineforebyggende sykdommer.», Suman Radhakrishna, MD, FACP, infeksjonslege ved CHA Hollywood Presbyterian Medical Center i Los Angeles, California, fortalte Healthline.
Få stater krever derimot vaksinasjoner for voksne, ifølge National Conference of State Laws (NCSL).
I tillegg tillater «alle stater fritak fra vaksinasjoner av medisinske årsaker, og nesten alle stater (unntatt California, Mississippi og West Virginia) gir religiøse eller filosofiske unntak for folk som har oppriktig tro som forbyr vaksinasjoner,» ifølge en NCSL-rapport .
«For tiden har 29 stater og DC en religiøs fritakslov og 16 stater har en religiøs og filosofisk unntakslov. Disse lovene tillater foreldre å søke om fritak basert på deres personlige, moralske eller andre overbevisninger.
Stilt overfor økende fritaksrater og utbrudd av meslinger i lokalsamfunn med store prosentandeler av ikke-immuniserte barn, stemte lovgivere i California i 2015 for å eliminere unntaket fra statens tro.
Advokater sa at endringen resulterte i en økning i vaksinasjonsraten, men også en økning i antall medisinske fritaksforespørsler.
«Nedgangen i immunitet på grunn av mangel på eksponering for vaksineforebyggende sykdommer og det økende antallet uvaksinerte individer skaper en stor mottakelig befolkning,» sa Radhakrishna. «Utbrudd har blitt funnet i flere utviklede land, inkludert USA».
Hundrevis av mennesker i ortodokse jødiske samfunn i Brooklyn har fått meslinger i et nylig utbrudd som tilskrives lave vaksinasjonsrater blant barn.
Vaksinasjonseksperter tar sikte på en vaksinasjonsrate på 95 % for å produsere såkalt «flokkimmunitet», som beskytter hele befolkningen mot sykdomsutbrudd, også de som er delvis eller helt uvaksinerte.
Av denne grunn, «De eneste som bør få lov til å omgå arrestordren er de med bona fide medisinske sykdommer», Aaron Glatt, MD, leder av avdelingen for medisin og sykehusepidemiolog ved South Nassau Communities Hospital i Oceanside, New York, fortalte Healthline.
For tiden, bare 83.4 prosent av amerikanske barn i alderen 18 til 34 måneder er vaksinert mot difteri, stivkrampe og kikhoste, 91.9 % får anbefalt poliovaksinasjon og 91 %.1 % er vaksinert mot meslinger, kusma og røde hunder.
Glatt sa at selv om 95 % vaksinasjon er et prisverdig mål, er selv den høye frekvensen ingen garanti mot sykdomsoverføring, spesielt i omgivelser der et stort antall barn kommer nær hverandre. som skoler og barnehager.
«Målet bør være å vaksinere 100 prosent av barna,» sa han.
Vaksinesikkerhetsdebatten fortsetter
Shira Miller, MD, grunnlegger og medisinsk direktør for Integrative Center for Health & Velvære i Sherman Oaks, California, og president for Leger for informert samtykke, kalt «uvitenskapelige og uetiske» obligatoriske vaksinasjoner.
«Obligatoriske vaksiner har ennå ikke vist seg å være mindre risikable enn sykdommene de er laget for å forhindre,» sa han. «For eksempel er sjansen for å dø av meslinger 1 av 10 000, basert på amerikanske data fra før-vaksinetiden. Risikoen for å dø eller bli permanent ufør av vaksinen mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR) har imidlertid ikke vist seg å være mindre enn 1 av 10 000.
Miller sa at vaksineprodusenter er effektivt beskyttet ved lov mot å bli saksøkt direkte for vaksineskader, med slike saker som i stedet refererer til Kompensasjonsprogram for vaksineskade for reparasjon.
Obligatorisk vaksinasjon «fremmer medisinsk mobbing og hindrer foreldre i å beskytte barna sine mot potensiell risiko for vaksineskade,» sa han.
Talsmenn sier at vaksinasjon var en av de største folkehelse-suksesshistoriene i det 20. århundre. For eksempel ble polio – en sykdom som lammet 15 000 amerikanere hvert år før obligatorisk vaksinasjon begynte – praktisk talt utryddet i USA. Og tiår med obligatoriske koppevaksinasjoner har bidratt til å eliminere en sykdom som en gang tok livet av millioner av mennesker.
Glatt, som sa at hun var gammel nok til å kjenne barn som har vært rullestolbundet for livet som følge av polio, la til: «Jeg er absolutt ikke for å ta barn fra foreldrene og tvangsvaksinere dem. Men det bør få konsekvenser hvis du ikke gjør det.