Cos’er kronisk myeloid leukemi?
Kronisk myeloid leukemi (LMC) er en type kreft som påvirker benmarg. Start i celler som danner blod, med tumorceller som akkumuleres sakte over tid. Malate celler dør ikke når de skal og gradvis eliminere sunne celler. Folk skjønner ofte ikke at de har LMC i flere år. Men hvis ikke behandlet, kan kreft muligens invadere blod og spre seg til andre organer.
LMC er sannsynligvis forårsaket av en genetisk mutasjon som induserer en globul for å produsere en overdreven mengde av tyrosin kinaseproteinet. Dette proteinet er det som tillater tumorceller å vokse og multiplisere.
Behandling
I noen tilfeller kan CML være behandlet Og tatt vare på med en stamcelletransplantasjon eller benmarg.
Det første trinnet i behandlingen er imidlertid ofte en klasse med narkotika kalt Tyrosin Kinase-hemmere (TKI). De kan være svært effektive i ledelsen av sykdommen. TKI-loven blokkerer Tyrosin Kinase-handlingen og arresterer veksten av nye tumorceller. Disse stoffene kan tas oralt hjemme. Den første TKI, godkjent av FDA i 2001, Standardbehandlingen for LMC har raskt blitt. Siden da har mange andre TKI blitt introdusert.
Imatinib (gleevec)
Gleevec Det var den første TKI å ankomme på markedet i 2001. Blodprøver viser at CML raskt reagerer på Gleevec, generelt innen en eller tre måneder. Bivirkninger er generelt milde og kan omfatte:
- Kvalme og oppkast
- diaré
- Akkumulering av væsker
- vektøkning
- mageknip
- Felles og muskelsmerter
- Lavt blodnummer
- kutan utslett
- følelse av tretthet
- ødem
- feber
Dasatinib (Sprycel)
dasatinib Den kan brukes som en første linje behandling eller når Gleevec ikke virker eller ikke kan tolereres. Sammen med samme bivirkninger av Gleevec virker det som Sprycel Fare Dell’pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). Pah Det er en farlig tilstand som oppstår når blodtrykket er for høyt i lungens arterier. Sprycel anbefales ikke for de som har hjerte- eller lungeproblemer.
Nilotinib (tasigna)
Nilotinib (Tasigna) kan også være en første linje behandling eller kan brukes hvis andre stoffer ikke er effektive eller bivirkninger er for store. Den har det samme bivirkninger Som andre TKI, sammen med noen potensielt mer alvorlige bivirkninger som leger skal overvåke. Disse kan inkludere:
- Blødning i hjernen
- Betent bukspyttkjertelen
- Leverproblemer
- en hjertesykdom kalt forlengelse av # 8217; QTC-intervallet
Bosutinib (Bosulif)
Bosutinib (Bosulif) er kun godkjent for de som allerede har prøvd en annen TKI. I tillegg til bivirkningene som er felles for andre TKI, kan Bosulif også forårsake leverskader eller nyrer. Imidlertid er denne typen skade sjeldne.
Ponatinib (icllusig)
Ponatinib (IClusig) er det eneste stoffet som retter seg mot en bestemt genetisk mutasjon som kan skyldes andre TKI. På grunn av potensialet for alvorlig bivirkninger, Det er bare hensiktsmessig for de som har denne genetiske mutasjonen eller har prøvd alle andre TKI uten suksess. Iclusig øker risikoen for blodpropper som kan forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det kan også forårsake kongestiv hjertesvikt.
Kjemoterapi
Kjemoterapi var standardbehandling for LMC før TKI. Det er fortsatt nyttig for noen pasienter som ikke har hatt gode resultater med TKI. Noen ganger vil kjemoterapi bli foreskrevet sammen med en TKI. Siden kjemoterapi reduserer antall hvite blodlegemer, kan det brukes til å drepe eksisterende kreftceller. TKI forhindrer dannelsen av nye tumorceller.
Prognose
Selv om noen TKI har en lang liste med mulige bivirkninger, kan de være svært effektive. De fleste går til remisjon i flere år med TKI, selv om det kan være nødvendig å fortsette å ta stoffet for resten av livet.