I dag mangler produsentene som produserer protese enheter for kneet erstatning. Det er viktig å velge den beste enheten for deg og din situasjon. Selv om hver L’planten gir den samme grunnleggende funksjonen-Stitute L’sykeben og eliminere smerte – spesifikke egenskaper skiller dem. Produsenter tilbyr forskjellige modeller og funksjoner designet for pasientens størrelse og aktivitet.
Det er essay aktivt interessert i ALLE’lære de forskjellige systemene og hva som kan være bedre for deg. For tiden er det mer enn 150 forskjellige knærutskiftingsenheter. Din kirurg kan svare på dine spørsmål og til slutt veilede deg til den protesenheten som passer og fungerer bedre, basert på din alder, vekt, anatomi og aktivitetsnivå.
Husk at produsenter gir opplæring og støtte til kirurger ved hjelp av sine produkter. Dette kan kjøre en kirurg til en bestemt enhet. Det betyr også at du kan velge en bestemt enhet basert på søket ditt, men kirurgen du velger, kan ikke ha tilgang til enheten eller få trening som trengs for å implantere det. Pass på at kirurger velger plantene som tror er de beste for hver pasient.
På samme måte brukes noen enheter best sammen med visse kirurgiske tilnærminger. Hvis du foretrekker en minimal invasiv kirurgi, kan du begrense valgene dine, så vel som kirurger som kjører prosedyren.
Forstå tilsynet med FDA
Food and Drug Administration (FDA) må godkjenne alle medisinske enheter som brukes i USA. L’Det eneste unntaket er hvis du registrerer deg for en klinisk studie. I en klinisk studie ble anvendte enheten klinisk testet, og produsenten er fullstendig testet for å oppfylle FDA-kravene. Disse testene inkluderer biokompatibilitet og verifisering at enheten er i stand til å motstå år med bruk samtidig som den opprettholder sin styrke og form i daglig bruk.
Vet det med en hvilken som helst enhet, uansett hvor godt utformet og hva som var vellykket, C’er risikoen for en defekt eller en samtale. Dagens proteser er bemerkelsesverdig komplekse og problemer oppstår i en liten prosentandel av tilfellene. De vanligste problemene dreier seg om knærprotesene som ikke kan binde seg riktig på beinet. Dette kan forårsake smerte og ytterligere kirurgiske inngrep. Men selv minimumsproduksjonsdefektet eller den mindre feilen av en kirurg kan føre til alvorlige problemer. Problemene er sjeldne; Samlet sett har 90% av alle pasienter som gjennomgår total kneet erstatning minimum eller fraværende komplikasjoner og har en betydelig forbedret knefunksjonalitet. De resterende 10% krever ofte oppfølgingskirurgi innen 10 år.
Samtalene er ekstremt sjeldne. Samtalene fra fortiden fokuserte på enheter som ikke er korrekt bindende alle’bein eller som har blitt produsert annerledes enn de spesifikke forespørsler. Hvis du er uheldig nok til å møte en samtale, trenger du ytterligere konsultasjoner med kirurgen din, og det kan være nødvendig å gjennomgå en ekstra korrigerende kirurgi. Det anbefales å sjekke FDA-nettstedet regelmessig. Tilbud Forskningsverktøy som lar deg få tilgang til din spesifikke enhet og finne ut om en tilbakekalling er gjort.
Velg en enhet
Det er en rekke viktige faktorer som skiller knærproteser. En samtale med kirurgen din vil hjelpe deg å forstå hvilken enhet som passer for deg.
Materialer for planter
Produsenter tilbyr forskjellige designprodukter laget med en rekke materialer. De fleste enheter består av flere komponenter laget med ulike medisinske materialer. Metallkomponentene består vanligvis av legeringer basert på titan eller kobolt-krom. Disse materialene er kjent for deres varighet og har stabile kjemiske egenskaper (aggregater) som ikke samhandler med kroppen. Men i noen sjeldne tilfeller kan pasientene ha allergier mot visse metaller som kan være en avgjørende faktor der anlegget brukes.
Det vanligste materialet som brukes til å produsere plastkomponenter, er polyetylen med molekylvekt. Polyetylen er vanlig i mange implanterbare enheter på grunn av dens evne til å enkelt glide alle «8217; # 8217 interiør; mekanisk artikulasjon og tett imitere måten et fysisk kne beveger seg på.
Biokompatibilitet er grunnleggende. Det er viktig at kroppen din ikke avviser noe materiale som brukes i en plante. Det er også grunnleggende at materialet ikke trenger inn i kroppen din, og at enheten kan bære de samme kreftene som et menneskelig kneadrag, inkludert belastningsbelastninger og bøyning, som er definert som din evne til å bøye artikulasjonen mot L’interiør.
Sammensetning / Type
Fastbearbeidende protese: Kirurger bruker fastbærende systemer for de fleste pasienter. Det er den tradisjonelle metoden som er fastbærende protese for systemet av et kunstig kne og brukes ofte til eldre pasienter, som er mindre aktive og er usannsynlig å be om en revisjon. Polyetylenet til den tibiale komponenten av anordningen er festet til en metallkomponent nedenfor. En femoral komponent ruller på den polstrede overflaten. L’Hovedmålet med en kneeutskifting er å redusere smerte og forbedre fleksibiliteten. En studie viste at en forbedring fra 20 til 50% av knebevegelsen er vanlig ved hjelp av denne tilnærmingen.
Mobile Bearing Protese: Disse systemene er utformet for å gi noen grader av ytterligere rotasjon for kneet, sammenlignet med en fast lagerenhet. Mobilbelastningsproteser tillater all ‘8217; polyetyleninnsats for å rotere for korte avstander til metallknappen. Mobil lastbærende protese (femoral komponent ikke vist) Denne protesen krever større støtte fra det omkringliggende myke vevet, inkludert ligamenter. Ekstra støtte reduserer risikoen for dislokasjon. Studier viser at resultatene er på nivå med L’bruk av en fast bearbeiding protese. Imidlertid foretrekker legene ofte denne tilnærmingen til yngre pasienter fordi mobile enheter er designet for å tilpasse seg en mer aktiv livsstil og å vare lenger. Prosedyren krever en mer erfaren kirurg.
En studie av 2011 på pasienter i alderen 70 eller mer funnet at det ikke var noen signifikant forskjell i kneposisjoner mellom de to typer planter. Begge var like effektive. Gruppen med mobilstøtte hadde større bøyning av kneet tre og seks måneder, men i løpet av to år var begge gruppene like.
Variasjoner av’plante
Funksjonalitet relatert til PCL
Din kirurg vil undersøke din Bakre korsfarer ligament (PCL): Det store ligamentet som går langs kneet baksiden og gir nedgangen. Avhengig av tilstanden, kan kirurgen anbefale å holde den eller fjerne den under en TKR. Det finnes forskjellige typer planter å håndtere begge alternativene.
Bevaring av korsfareren
Som navnet antyder, tillater denne planten kirurgen å bevare ligamentet. Den har en liten spor som hjelper ligamentet til å fortsette å redusere.
Stabilisert bakre
Disse systemene bruker et system & # 8220; cam og post & # 8221; erstatter bakre ligament. Gir støtte på baksiden (tilbake) på kneet.
Fikseringsmetode
Kirurger bruker to typer metoder for å holde protesen på plass og knytte systemet ALL’bein, slik at benet og alle «8217 planter for å bevege seg som en enkelt enhet. Noen kirurger bruker en kombinasjon av begge metodene. L’mer vanlig tilnærming bruker bein sement for å holde komponentene i posisjon.
Sementert: enheten gir en sementert overflate ved beinet ved hjelp av en spesiell sement.
Uten sement: I stedet for sement, har disse enhetene en spesiell overflate som oppmuntrer til veksten av # 8217; bein i # 8217; feste systemet. Noen ganger brukes denne metoden i kombinasjon med en bengraft (tildeling).
Instrumentering og tilpasning
Ved forbedring av systemene har instrumentasjonen også forbedret seg. Knelimplantatsystemer er utstyrt med spesielle verktøy som kalles kutteveiledninger som hjelper kirurgen til å kutte beinet nøyaktig. Dette gjør at du nøyaktig kan tilpasse anlegget med beinet. I kombinasjon med datamaskinassistert kirurgi, er kirurger i stand til å justere og nøyaktig tilpasse knesystemene på en interoperativ måte.
Egendefinerte skjæreguider og kirurgiske planer
Ved hjelp av magnetisk resonans har kirurger og enhetsprodusenter begynt å produsere tilpassede kuttguider som er bestilt før’kirurgi. Dette er nyttig i vanskelige tilfeller. Systemet bruker en magnetisk resonans eller TC og 3D-bildebehandlingsprogramvare for å vise en simulering til kneledatamaskinen og lage en enkelt kirurgisk topp. Nesten alle produsenter, inkludert Stryker og Biomet, gir nå tilpassede skjæreveiledninger. Skjæringsguider er konstruert for å arbeide med systemer av forskjellige størrelser; tilpassede guider eller «8220; tilpasset & # 8221; de er ikke alltid nødvendige. Uavhengig av det faktum at et medisinsk team bruker eller ikke en personlig guide, er kirurgisk planlegging viktig, og du bør ikke nøle med å snakke om det med kirurgen din før din intervensjon. Intervensjon.
Spesifikke enheter for sex
Tradisjonelt produserte produsenter av knelesproteser basert på størrelsesdata & # 8220; medium & # 8221;. Dette betyr et valg av bare to eller tre forskjellige planter av variable størrelser. Imidlertid er noen produsenter, som Zimmer og Biomet, Markeds kunstige knær som spesifikasjoner for kjønn eller annerledes for kvinner enn menn. Produsenter hevder at disse protesene tar hensyn til og tilpasser seg anatomiske forskjeller mellom mann og kvinne.
Det er ikke noe endelige bevis på at spesifikke kunstige knær for kjønn er mer effektive, og noen hevder at enhetene relaterer mer markedsføring enn kliniske resultater. Det høyeste antallet kneet erstatning kirurgi er kvinner, og nå er det et voksende utvalg av planter & # 8220; spesifikk for kvinner & # 8221;. Selv om knærne til menn og kvinner er forskjellige, er det viktig å merke seg at ortopediske kirurger utfører hver operasjon basert på pasientens spesifikke anatomi og behov, uavhengig av om en plante er merket som «8220; spesifikt for kjønn og # 8221; eller mindre. Mens begrepet anlegget & # 8220; standard & # 8221; Det har nå blitt mer synonymt enn & # 8220; mannlig & # 8221; og planter & # 8220; Tight & # 8221; de har blitt mer synonymt med & # 8220; alle enheter er tilgjengelige i forskjellige størrelser og former for å tilpasse seg pasientens anatomi. Til slutt sørger kirurger for at beinet og enheten er riktig tilpasset.
***
Enhetsfunksjoner og produsenter
Når du søker etter kneutskiftningssystemer, er det viktig å innse at mens enhetene som brukes i totalt kneet erstatningsintervensjoner (TKR) er de vanligste, er det også enheter designet for delvis knæutskifting. Av disse to typer prosedyrer er delvis kneet erstatning mindre vanlig og vender seg til mindre enn 10% av pasientene med kneutskifting. I motsetning til en TKR, krever en delvis erstatning fjerning av bare en del av # 8217; bein i # 8217; kneet artikulasjon. Produsenter produserer varianter av enheter for å adressere både kirurgiske alternativer, og kirurgen vil gi deg beskjed hvis en total eller delvis erstatning er hensiktsmessig.
Her er noen av funksjonene til enheten som kan kjøre deg og din kirurg i det riktige valget:
- Rekkevidde av bevegelse (maksimal flexion og forlengelsesvinkler)
- Tilpasning: Størrelse og form (kjønnsforskjeller)
- stabilitet
- Ditt aktivitetsnivå
Snakk med dine egenskaper kirurg som er viktig for deg og vet at enhver enhet er designet for ulike typer pasientbehov, nivå av artikulær sykdom og anatomi.
Historien om en enhet og dens vellykkede prosentandel kan vise seg å være trøstende. Noen produsenter deler denne informasjonen. Din kirurg kan være i stand til å vitne til bestått resultater eller veilede deg til nyttig informasjon på nettet.
Total kneet erstatning
Her er noen av de viktigste TKR-enhetene. Vi har tatt med informasjonssammendrag på enhetsprodusenter. Det er bedre å besøke produsentens programmer for å forstå funksjonene og fordelene med enheten mer detaljert.
Mobile Bearing
Nexgen® LPS-Flex Mobile
Rom: NEXGEN® LPS-FLEX og LPS-MOBILE MOBILE KNEES & # 8211;Begge disse systemene er designet for å bøye og rotere fritt. Systemet bruker en metallkomponent som er fastsatt all’lårbenet (femur) og en metallbunnsplate som erstatter den øvre delen av Shin (Tibia). Det inkluderer også en plastfeste overflate som er festet i en klar plate til basisplaten og fungerer som en kunstig brusk. Kunstig brusk er utformet for å gi 155 grader aktiv bøyning og 25 grader intern / ekstern rotasjon uten hindringer. En kirurg bruker bein sement for å fikse enheten til beinene.
Rom: L’Patterni-Femoral Joint Zimmer Gender Solutions®-Dette enheten er utformet for å betjene aktive mennesker og markedsføres som et tidlig sted for tidlig intervensjon. Bevarer mer bein og krever en mindre & # 8217;. L’Bruke dette systemet kan kreve kirurgen å bruke spesielle verktøy for å bruke en minimal invasiv tilnærming. Protesen sier å tilpasse seg & # 8220; mer nøyaktig & # 8221; til kjønnsforskjeller med sine unike komponenter og spesiell form som reflekterer menneskets og kvinners anatomi. Den tilbyr 35 forskjellige størrelsesalternativer.
Depuy: Roterende plattform knær Depuy Sigma®-Hvordan navnet antyder, dette mobilbærende systemet er basert på en roterende plattform for å etterligne kneets naturlige bevegelse. Produsenten sier at design reduserer internt stress og # 8217; slitasje. Som et resultat er det bedre rustet til å tolerere regelmessige konsekvenser og aktiviteter og vare lenger. Depuy kan skryte av at kirurger har etablert mer enn 1 million enheter rundt om i verden. Studier viser at ca 97% av disse plantene forblir i bruk etter 20 år.
Fast bearing
Dupuy: Faste bærende knær DEPUY SIGMA®– Sigma kneeprotesen bruker lave slitasjepolyetylen og avanserte metallkomponenter for å produsere en enhet som har vist seg å ha en vellykket prosentandel av 99.6% etter fem år. Dette faste lageret kneet er utformet for å maksimere stabiliteten.
Smith & Nevø: Smith & Nephew Oxinium®-Systemet er bygget for å gi et høyt nivå av motstand alle «8217; slitasje. Er bygget med oksidert zirkoniummetall, noe som gjør det mer motstandsdyktig mot slitasje og riper. Produsent sier at materialet kne simulator wear tests & # 8220; oksinium & # 8221; Bruk av en kneesimulator viste en reduksjon i 10217; 85% av polyetylen slitasje sammenlignet med krom-koboltmateriale som vanligvis brukes i andre planter.
Total kneet erstatningssystem Stryker Triathlon® Totalt erstatningssystem Stryker Triathlon®-Dette faste lagersystemet er utformet for å arbeide med kroppen for å fremme lettere bevegelse. Forskning har vist at det kan føre til raskere retur til funksjonelle aktiviteter etter operasjonen;. Dette skyldes single-ray-design av # 8217; kneesystemet. Designet gjør at anlegget kan bøye, strekke seg og rotere med en sirkulær bevegelse, akkurat som det naturlige kneet.
Biomet: Komplett BEOMET Vanguard®-system for kne– Denne enheten er utformet for å tilpasse seg en individuell spesifikke anatomi og brukes til både menn og kvinner. Det gir en høy grad av flexion, typisk ca 145 grader, og er tilgjengelig i 90 forskjellige kombinasjoner av størrelser og 10 anstendige alternativer for å øke generell komfort.
Wright: Wrights MediaLe Evolution® Pin Knee: Wrights Media Evolution Pin Knee System er i bruk siden 1998 og er fortsatt mye brukt. Denne protesen bruker en balldesign for å skape et høyt stabilitetsnivå og simulere bevegelsen og rotasjonen av et naturlig kne. Gir viktig bevegelse å knelte, gå av trappene og spille golf. Produsenten sier at systemet gir 162 grader stabilisert bøyning, 152 grader av detaljhandel av korsfareren og 143 grader av Crusader erstatning bøying.
Delvis kneutskifting (PKR)
Her er noen av de viktigste delvise kneet erstatningssystemer:
Biomet: Biomet Oxford® kneet-Dette PKR-enheten er designet for pasienter som lider av begrensninger kneladtritt, Notat som et medialkammeret artritt. Protesen, som bruker mobile plastbjelker, er implantert på den ene siden, medialkammeret, Dell’kneet artikulasjon. Biomet signalerer at prosedyren fjerner 75% mindre enn bein og brusk. Som et resultat er det mindre smertefullt og er mer sannsynlig å akselerere utvinningen. Ifølge produsenten er det også gunstigere for en naturlig bevegelse etter utvinning. Kliniske tester på enheten viser at den har en vellykket prosentandel på 98% etter 10 år og 95% til 15 år.
Depuy: Høy ytelse delvis kneet Dupuy Sigma®-Det Sigma HP partial knee knee er designet for aktive pasienter som krever en høy grad av flexion, men er ennå ikke kandidater for en TKR. Det tilpasser seg kneetes dype bøyning og gjør det derfor lettere å knelte, kroke eller sitte med kryssede ben. En kirurg kan bruke noen av komponentene separat for å erstatte noen av de tre delene av kne. Dette reduserer bein tap og forlater det meste av det opprinnelige kneet mulig intakt.
Unicompartmental Room (Uni-knee)
Rom: Zimmer Unicompartmental (Uni Knee) High Flex Knee®-Dette PKR-enheten gir sikkert en høy fleksjon og er designet for å være mer naturlig under hele bevegelsesområdet. Zimmer Uni High Flex kneet er designet for å tilpasse seg trygt opptil 155 grader av flexion. Kliniske studier viser en suksessrate på 98% etter 10 år.
Egendefinerte systemer
Nedenfor er to eksempler på personlige knæ erstatningssystemer tilgjengelig:
Stryker Custom Fit Knee med Shapematch Technology
Stryker: Stryker Custom Fit® Knee med ShapMatch®-teknologi– Shapematch-teknologien tillater kirurger å utføre kneprosedyrer med tilpassede guider som er utformet for å gi mer trofaste tilpasning til pasienter
Unike anatomiske krav. Shapematch Cutting Guides er utviklet for hver pasient basert på MR eller TC-skanninger av pasienten. Shapematch Technology er kun tilgjengelig for bruk med Stryker Triathlon Knee System.
BIOMET: Biomet Signature ™ Knee– Pasientens pasientpleie Biomet-systemet bruker magnetisk resonans eller L’TC-bildebehandling for å generere 3-D-skjermalternativer og finjustere størrelsen og posisjonen til «8217-anlegget basert på pasientens presise behov. Systemet brukes sammen med det komplette Biomet Vanguard® kneesystemet for å skape en ideell kombinasjon.
De endelige ordene
Til slutt er det viktig å bruke tilstrekkelig tid til å jobbe med din kirurg for å velge riktig enhet for deg. Det er ingen enkel vei å velge riktig prosedyre og kneet erstatningsenheten. Pålitelig for din kirurg for å diskutere alternativene og evaluere dine spesifikke behov og gi deg beskjed om det kunstige kneet som passer best for deg.