- En Medicare spesialbehov (SNP) er en type Medicare Advantage-plan for personer med ekstra helsekrav som allerede er registrert i Medicare-deler A, B og C.
- Medicare SNPs inkluderer narkotika dekning på Medicare reseptbelagte del D.
- Avhengig av typen SNP som er valgt, kan planen inkludere flere medisinske tjenester som ekstra dager på sykehuset, styring av spesialpleie eller sosiale tjenester.
- Du må være i stand til å bevise å være egnet for en Medicare SNP basert på diagnosen din.
- Medicare SNP er ikke tilgjengelig på alle områder.
Offentlige forsikringsprogrammer kan være vanskelig å forstå og Medicare er ikke noe unntak. For personer med utvidede medisinske problemer eller andre spesielle behov, gjør utfordringen ingenting annet enn å øke, men C & # 8217;.
Medicare spesielle behov planer tilbyr ekstra Medicare dekning til de som trenger det mer. Fortsett å lese for å lære om Medicare spesielle behov (MSNP) planer og hvordan de kan hjelpe deg.
Hva er Medicare spesielle behov (SNP) planer?
Medicare spesielle behov planene er en type Medicare Advantage plan skapt av kongressen i 2003 for å hjelpe folk med ekstra helse krav.
Disse planene er tilgjengelige for folk som allerede har Medicare-del C, Medicare-delen som kombinerer dekning av Medicare Del A og Medicare Del B. Planer for spesielle behov inkluderer også Medicare del D, som dekker kostnadene ved narkotika på godkjent resept.
Alle disse bokstavene kan bli overveldende raskt, spesielt når du har spesielle omstendigheter og helseproblemer å håndtere. En Medicare spesialbehov inkluderer alle disse tjenestene i et enkelt program, og tilbyr sykehusinnleggelse (del a), medisinske tjenester (del B) og reseptbelagte legemiddeldekning (del D) i en etasje.
Basert på denne planen har du dekning for legenes besøk, sykehusopptak, narkotika og andre tjenester du måtte trenge å holde seg frisk. Hovedforskjellen mellom spesielle behovsplaner og andre Medicare Advantage-alternativer er at SNPs tilbyr ekstra tjenester basert på dine spesifikke helsetjenester, inkludert ekstra dager på sykehuset, omsorgsstyring eller spesielle sosiale tjenester.
Hva er typer SNP?
Spesielle behovsplaner er delt inn i følgende grupper basert på spesifikke helsekrav. Her er detaljene i disse planene.
Spesielle behov planer for kroniske forhold (C-SNP)
SNP i kroniske forhold (C-SNP) De er rettet mot folk som har alvorlige eller invaliderende kroniske forhold. To tredjedeler av personer som bruker Medicare, kan tilfredsstille disse kriteriene, og denne planen bidrar til å gi komplekse behandlinger de trenger.
Du må ha visse betingelser for å bruke denne planen, som inkluderer:
- Kronisk alkoholavhengighet eller narkotika
- kreft
- Kronisk hjertesvikt
- demens
- Type 2 diabetes
- Hepatisk sykdom på terminalstadiet
- Nyresykdom på terminalstadiet (ESRD) der dialyse er nødvendig
- Hiv eller aids
- slag
Denne kategorien dekker også forskjellige grupper av kroniske sykdommer, inkludert:
- Autoimmune lidelser
- kardiovaskulære sykdommer
- Hematologiske lidelser (blod)
- lungesykdom
- Psykiske lidelser
- Nevrologiske lidelser
Institusjonelle planer for spesielle behov (I-SNP)
Institutional SNP (I-SNP) De brukes til folk som trenger å leve i noen form for medisinsk institusjon i 90 dager eller mer. Disse inkluderer langsiktige omsorgsfasiliteter, kvalifiserte sykepleieanlegg, langsiktige sykepleie, mellomliggende service sentre for personer med intellektuelle funksjonshemminger eller bosatt psykiatriske strukturer.
Dobbel SNP Egnet (D-SNP)
Dobbel SNP Egnet (D-SNP) de er kanskje det mest komplekse. De tilbyr ekstra dekning til folk som har rett til Medicare og Medicaid.
Hvem vi er 11 millioner amerikanere De er egnet for føderale helseplaner (Medicare) og stat (Medicaid) og har en tendens til å ha de største behovene til helsevesenet, både for deres medisinske eller psykiske helsebehov som for deres evne eller manglende evne til å betale sin omsorg.
Hvem er egnet for Medicare SNP?
For å være egnet for en plan for spesielle behov, er det nødvendig å kvalifisere for en C-SNP, I-SNP eller D-SNP og må allerede være registrert hos begge parter A og B av Medicare eller en kombinasjon som også er kjent som del C.
Spesielle behovsplaner styres av helseforsikringsselskaper under kontrakt av regjeringen, og hver leverandør kan tilby et litt annet program. Noen av disse kan være helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMO) eller foretrukne leverandørorganisasjoner (PPO).
Ikke alle SNPene er de samme og tilbys ikke i hver stat. i 2016, D-SNP ble tilbudt i 39 stater og Puerto Rico.
Ulike planer i programmets omfang for spesielle behov kan ha forskjellige kostnader. Nell’omfanget av programmet for spesielle behov, vil du fortsette å betale Medicare del B-prisen, men noen planer kan kreve et supplement.
Hvordan registrere deg for en SNP?
Hvis du tror du er egnet for en SNP, kan du ringe Medicare (1-800-633-4227) a å søke og bevise å være egnet.
C-SNP
Hvis du søker i kronisk sykdomsprogram, må du gi et notat fra legen din der du erklærer at du har en av dekslene.
I-SNP
For den institusjonelle planen må du leve i minst 90 dager i en langsiktig bistandsstruktur som omfattes av programmet eller oppfyller kravene i staten din for å trenge høyere nivå omsorg, for eksempel sykehjemstjenester.
D-SNP
For den dobbelte egnethetsplanen må du vise seg å ha Medicaid som viser et kort eller et brev fra Medicaid. L’Automatisk registrering skjer ikke med de spesielle behovene og generelt registrerer seg for en SNP under registreringsperioder i Medicare Advantage.
Spesielle registreringsperioder (SEP)
Spesielle registreringsperioder (SEP) tilbys av en rekke grunner i alle Medicare Advantage-planer, inkludert en endring av helsemessige forhold, arbeidsstatus, av stedet der du bor eller planen du har.
For det spesielle behovsprogrammet er det hensyn til’enda mer spesiell registrering. L’Spesiell registrering tilbys til alle som har både Medicare og Medicaid så lenge begge programmene er registrert. Folk som trenger å bytte til et nivå av overlegen hjelp eller i sykehjem og de med kroniske deaktiverte sykdommer, kan registrere deg for en SNP når som helst.
Hvor mye koster Medicare SNP?
Ulike planer tilbyr ulike premiumkostnader for programmet for spesielle behov og kopier kan variere fra piano til piano. Før du registrerer deg for en SNP, undersøker forsikringsselskapets materialer på nivået og spør leverandørinformasjonen om kostnadene og grensene du kan forvente å betale. SNP-leverandører kan ikke belaste mer enn de gjør for andre Medicare-planer for mange tjenester.
Bidra til å dekke Medicare-kostnader
Medicare tilbyr Programmer for å hjelpe Dekke helsevesenet kostnader, og du kan kvalifisere for det ekstra Medicare Assistance-programmet for å støtte reseptbelagte legemidler.
For hjelp med Medicare SNPs kontakt:
Hvis du har Medicaid, vil kostnaden for å følge en Medicare-plan bli betalt for deg. Hvis du bare har Medicare, bør SNP-kostnadene være nær de som du allerede betaler med en Medicare Advantage-plan.
Bunnlinjen
- Medicare SNP kombinerer deler A, B og D for å gi en’fullstendig hjelp med ekstra medisinske og sosiale tjenester.
- Kostnadene varierer basert på planer, men L’Premium assistanse kan bidra til å redusere byrden;.
- Medicare gir spesifikke registreringsperioder, men faktorene som gjør deg egnet for en spesiell behovsplan, gjør deg ofte egnet for spesielle registreringsperioder.