Medicare del D, også kjent som en reseptbelagte legemiddeldekning, er den delen av Medicare som hjelper deg med å betale reseptbelagte legemidler. Når du abonnerer på en plan for del D, er du ansvarlig for betalingen av mengden franchise, pris, forskuddsbetaling og medforsikring. Maksimal Medicare Del D Del D for 2020 er $ 435.
La oss gi en titt nærmere på hvilken Medicare del D er, og hva du kan koste deg med påskriften til en Medicare del D i 2020.
COS’Det er Medicare Part D?
Etter at du har abonner på Medicare Del A og Del B, Original Medicare, kan du abonnere på Medicare Part D. Medicare reseptbelagte legemiddelplaner bidrar til å dekke reseptbelagte legemidler som ikke er dekket av den originale Medicare-planen.
Innspilling
Du er egnet for å melde seg på I en Medicare plan d under den første registreringsperioden i Medicare. Denne perioden starter 3 måneder før, måneden og 3 måneder etter din 65-årsdag. Det er også registreringsperioder til Medicare Del D tillegg, for eksempel:
- Fra 1. april til 30. juni: Du kan registrere deg hvis du har abonnert på Medicare Del B under den generelle registreringsperioden for del B (fra 1. januar til 31. mars).
- Fra 15. oktober til 7. desember: Du kan registrere deg hvis du allerede er registrert i delene A og B, men du har ennå ikke registrert deg til Del D, eller hvis du vil bytte til en annen plan for del D.
Hver Medicare plan del d har en liste over reseptbelagte legemidler som dekker en form. Planskjemaer for reseptbelagte legemidler dekker både merkevare og generiske legemidler av vanlige foreskrevne medisinske kategorier. Før du registrerer deg på en piano del D, må du kontrollere at medisinene dine er dekket av planformen.
Når du registrerer deg på del D, er det planrenter i tillegg til din originale Medicare koste. Disse prisene inkluderer en årlig Medicide fradragsberettiget, en månedlig premie for narkotikaplanen og betalinger og medforsikring for narkotika.
Fradragsberettiget
Medicare fradragsberettiget er beløpet du betaler hvert år før Medicare planen betaler sin del. Noen anti-legemiddelplaner krever en $ 0 årlig fradragsberettiget, men dette beløpet kan variere avhengig av leverandøren, plasseringen og mer. L’høyere fradragsberettiget beløp enn noen del d. del kan lade opp i 2020 er $ 435.
Prisene
Medicare tildele er beløpet du vil betale månedlig for å bli registrert i planen din for reseptbelagte legemidler. Som $ 0 franchises, tar noen farmasøytiske gulv en månedlig premie på $ 0.
Den månedlige premien for enhver plan kan variere basert på en rekke faktorer, inkludert inntekt. Hvis inntektene dine overstiger en bestemt terskel, må du kanskje betale en mengde månedlig justering knyttet til inntekt (IrmaA). L’justert beløp for 2020 er basert på avkastningen i 2018.
Dette er Hymaa av del D basert på inntektsnivå Som en naturlig person som presenterer selvangivelsen:
- $ 87,000 eller mindre: ingen ekstra pris
- $ 87,000 til $ 109,000: + $ 12.20 / måned
- $ 109,000 til $ 136.000: + $ 31.50 / måned
- $ 136,000 til $ 163 000: + $ 50.70 / måned
- $ 163 000 til $ 499.999: + $ 70.00 / måned
- $ 500.000 og mer enn: + $ 76.40 / måned
Terskelene er forskjellige for folk som presenterer fellesdeklarasjonen, og de som er gift og deponerer dem separat. Imidlertid vil den månedlige økningen alltid gå og bare fra $ 12.20 til $ 76.40 mer per måned, avhengig av inntektene og innskuddsstaten.
Kopays og medforsikring
Medicare Sambetaling og medforsikring Beløpene er kostnadene du betaler når den fradragsberettigede delen er fornøyd. Avhengig av planen som er valgt, må du betale medforsikringskommisjoner eller provisjoner. En kopi er et fast beløp du betaler for hvert stoff, mens medforsikring er prosentandelen av narkotikakostnaden du er ansvarlig for betaling.
Beløpene av betaling og medforsikring av del D kan variere avhengig av «8220; nivået & # 8221; der hvert stoff er plassert. Prisen på hvert stoff Alle’Interiør i det farmasøytiske planet øker med nivåene. For eksempel kan planen din for reseptbelagte legemidler ha følgende lagsystem:
Nivå Copaymament / Coasance Prestgees of Drugs 1Basso Flere Genericopiù 2MediaPreferred Brand-Name Tier 3Più High Non-Decred Brand-Specoice Level High-Brand High Cost
Jeg må få Medicare del D eller en Medicare Advantage-plan?
Når du registrerer deg for Medicare, har du muligheten til å velge en Medicare Plan Del D eller Medicare Advantage (Del C) for å oppfylle dine krav til legemiddeldekning.
Fordeler og ulemper med Medicare Advantage
De fleste Medicare Advantage-planene inkluderer reseptbelagte legemiddeldekning, så vel som andre dekningsmuligheter som tannhelse, syn, hørsel og mer. Denne ekstra dekningen kan føre til en økning i de totale kostnadene, og du kan ende opp med å betale mer for en Medicare Advantage-plan med hensyn til den enkle tilsetningen av del D til din opprinnelige plan.
Videre kan noen Medicare Unvantage HMO-planer begrense dekningen til leger og nettverksapotek. Dette betyr at din nåværende lege eller apotek ikke kan dekkes av Medicare Advantage-planen som du vil registrere deg på.
Straff for sen registrering
Uavhengig av det faktum at du velger Medicare del D eller en Medicare Advantage-plan, krever Medicare at du har noen form for dekning for reseptbelagte legemidler. Hvis du tar reseptbelagte legemiddeldekselet i en periode på 63 påfølgende dager eller mer etter den første registreringen i Medicare, vil du bli belastet en Medicare Permanent del D straff. Denne straffen legges til reseptbelagte legemiddelpremien hver måned der du ikke er registrert.
Straff for sen Medicare Del D Del D beregnes ved å multiplisere & # 8220; National Base-mottaker Premium & # 8221; for 1 prosent og deretter multiplisere dette beløpet for antall heltall uten dekning. National Base Benefician Award er $ 32.74 I 2020, så gir vi en’se på hvordan denne straffen kan være for noen som registrerer seg i slutten av 2020:
- Den første registreringsperioden for Mr. Doe slutter 31. januar 2020.
- Mr. Doe abonnerer ikke på narkotika dekning på troverdig resept før 1. mai 2020 (90 dager senere).
- Mr. Doe vil ha en straff på $ 0.33 ($ 32.74 x 1%) per måned der den forblir uten dekning (3 måneder).
- Mr. Doe vil betale en månedlig premie straff på $ 1.00 ($ 33 x 3 = $ 99, avrundet til nærmeste $ 0.10) I fremtiden.
Straffen for sen registrering kan endres som National Base Benefician Award endres hvert år.
COS’er et dekselgap?
De fleste Medicare planer del d forutsier a Dekke Gap, Også kalt & # 8220; Donut Hole & # 8221;. Dette sikringsgapet oppstår når du når grensen til [8217; beløpet som P-delen av vil betale for reseptbelagte legemidler. Denne grensen er lavere enn din katastrofale dekning Beløpet, som betyr at du vil ha et gap i dekningen din.
Slik fungerer sikringsgapet for Medicare Del D i 2020:
- Årlig franchise. $ 435 er maksimal fradragsberettiget som Medicare-deler del D kan lade opp i 2020.
- Innledende dekning. Den første dekningsgrensen for Medicare-deler del D i 2020 er $ 4,020.
- Katastrofale dekning. L’Antall katastrofale deksel starter når du brukte $ 6,350 av lommen i 2020.
Så hva skjer når du er i dekningsgapet i planen din? Det avhenger av følgende:
Merkevare medisiner
Når sikringsgapet er nådd, vil du ikke lenger ha 25% av kostnaden for merkede reseptbelagte legemidler som dekkes av planen din. Betale 25 prosent, betaler produsenten 70 prosent, og planen betaler de resterende 5 prosent.
Eksempel: Hvis din reseptbelagte merkevaremedisin koster $ 500, betaler du $ 125 (pluss en dispenseringsavgift). Produsenten av stoffet og din Piano D-side vil betale de resterende $ 375.
Generiske legemidler
Når sikringsgapet er nådd, må du betale 25% av kostnaden for generiske stoffer som dekkes av planen din. Betale 25 prosent og planen betaler de resterende 75 prosent.
Eksempel: Hvis din generiske reseptbelagte legemiddel koster $ 100, betaler du $ 25 (pluss dispenseringsavgiften). Piano D vil betale de resterende $ 75.
Katastrofale dekning
For å passere dekselgapet må du betale totalt $ 6,350 i levende utgifter. Disse kostnadene kan omfatte:
- Fradragsberettiget av stoffet
- Dine betalinger / samforsikring
- Kostnadene til stoffet i gapet
- L’Beløp som stoffprodusenten betaler i løpet av doughnuthullet
Når du har betalt denne mengden lommen, kommer det katastrofale dekselet til spill. Etter det vil du bare være ansvarlig for minimum eller samforsikringsbetaling. I 2020, L’samforsikringsbeløp er 5 prosent og # 8217; Betalingsbeløpet er $ 3.60 for generiske stoffer og $ 8.95 for merkede stoffer.
Hvordan kan jeg få hjelp til reseptbelagte medisinerskostnader?
Medicare-mottakere som har problemer med å støtte reseptbelagte legemiddelkostnader, kan dra nytte av Ekstra hjelp program. Ekstra hjelp er et Medicare del D-program som hjelper til med betaling av premier, fradrag og medforsikringskostnader knyttet til reseptbelagte legemiddelplanen.
For å kvalifisere for Medicare ekstra hjelp, må ressursene ikke overstige $ 14,610 som individ eller $ 29.160 som et ektepar som bor sammen. Dine ressurser inkluderer kontanter eller bank, besparelser og investeringer. Hvis du er egnet for ekstra hjelp, kan du søke gjennom planen din for reseptbelagte legemidler med støttedokumenter, som en offisiell Medicare-varsel.
Selv om du ikke er egnet for ekstra hjelp, kan du fortsatt kvalifisere for Medicaid. Medicaid gir helsedekning for lavinntektsfolk som er mindre enn 65 år. Imidlertid kan noen Medicare-mottakere også ha nytte av medicaid dekning, avhengig av inntektsnivået. For å se om du passer for Medicaid, besøk L’Kontor for lokale sosiale tjenester.
L & # 8217;
Medicare del D-dekselet er obligatorisk som en Medicare-mottaker, så det er viktig å velge en plan som fungerer for deg. Når du handler rundt for dekning av reseptbelagte legemidler, bør du vurdere hvilken av dine medisiner som er dekket og hvordan de vil koste.
Over tid kan reseptbelagte legemiddelkostnader legges til, så hvis du har problemer med å betale kostnader, er det programmer som kan hjelpe deg.
For å sammenligne medisinplaner på Medicare Part D eller Medicare Advantage (del C) i nærheten av deg, besøk Medicare.gov Finn et verktøy for Medicare-planen å vite mer.