Kirurgiske alternativer for GERD
Acid reflux og GERD
Acid reflux oppstår når magesyren flyter alle’tilbake i spiserøret. Dette forårsaker magebrenner og andre symptomer. Kronisk eller alvorlig sur refluks er kjent som gastroøsofageal reflukssykdom (GERD).
Mild eller moderat reflux Symptomer kan ofte lettes med endringer i kosthold og livsstil. Selv telleren og reseptbelagte legemidler kan bidra til å lindre symptomene. Legemidlene som brukes til å behandle GERD, inkluderer:
- antacids
- H2 blokkere
- Protoniske pumpehemmere (PPI)
Dessverre er noen mennesker ikke hjulpet av livsstilsendringer eller narkotika. Kirurgi kan være A’alternativ for de menneskene. Kirurgi fokuserer på reparasjon eller utskifting av ventilen i den nedre delen av esophagus som normalt forhindrer syren i å bevege seg til magen;. Denne ventilen kalles lavere esophageal sphincter (Les). En svak eller skadet les er det som forårsaker GERD.
Ubehandlet GERD kan utvikle seg i en tilstand som heter Barrett Esophagus. Denne tilstanden øker risikoen for esophageal cancer. Imidlertid er esophageal cancer sjeldne, selv hos mennesker med Barrett.
Når du vurderer kirurgi
Kirurgi kan anbefales hvis du har alvorlige GERD-komplikasjoner. For eksempel kan magesyren forårsake betennelse i esophagus;. Dette kan føre til blødning eller sår. Arr fra vevskader kan tvinge esophagus og gjøre svelging vanskelig.
Gerd kirurgi er vanligvis l’siste utvei. Legen vil først prøve å administrere symptomene ved å endre kostholdet og livsstilen. Dette gir lettelse til de fleste med denne tilstanden. Hvis dette ikke gir deg lettelse, vil de prøve langsiktige stoffer. Hvis disse trinnene ikke lindrer symptomene, vil legen vurdere kirurgi i betraktning. Du kan også vurdere kirurgi for å unngå å ta langsiktige stoffer.
Det er flere kirurgiske alternativer som kan bidra til å lindre Mrge symptomer og administrere komplikasjoner. Snakk med legen din for å få veibeskrivelse på # 8217; bedre tilnærming til å administrere tilstanden din.
Hvis din GERD krever kirurgi, bør du være sikker og diskutere kostnadene for operasjonen din med legen din og # 8217; sykehus. Kostnadene varierer sterkt avhengig av forsikringen, Dell’sykehus, av typen operasjon og andre faktorer.
Kirurgi for GERD: PRO
Kirurgi for GERD: Cons
Fundoplikasjon
Dette er standard kirurgisk behandling for GERD. Stram og styrker lesen. Den øvre delen av magen er innpakket rundt 8217 eksteriør; lavere esophagus for å styrke sphincter.
Fundoplicatio kan utføres som åpen himmel kirurgi. Under en friluftsoperasjon utfører kirurgen en lang gravering i magen for å få tilgang til spiserøret. Det kan også utføres som en laparoskopisk kirurgi. Denne typen operasjon innebærer flere mindre snitt. Miniaturiserte verktøy brukes til å gjøre prosessen mindre invasiv.
Preparatet for denne intervensjonen er typisk for det for enhver operasjon. Kan inkludere:
- En klar flytende diett 1-2 dager før’kirurgi
- Ikke spis dagen i & # 8217;
- Tar en medisinering for å rense # 8217; tarmen dagen før
Spør legen din instruksjoner som er spesifikke for forberedelse, da de kan variere på grunn av din individuelle medisinske historie.
Denne typen intervensjon har generelt en utmerket langsiktig suksessrate.
TIF (Transoral Incisionless Fundoplication)
Denne prosedyren brukes når den åpne fundoplikasjonen ikke er hensiktsmessig. Lag en barriere mellom magen og L’esophagus. Barrieren forhindrer magesyre refluks.
Denne prosedyren krever ikke snitt. En enhet som heter Esophyx, er satt inn gjennom munnen. Lag forskjellige folder på basen Dell’esophagus. Plasser danner en ny ventil. Fordi det ikke krever graveringer, kan dette være et godt alternativ for folk med GERD. Hvis stoffene ikke lindrer din GERD, men du ikke vil ha mer invasiv kirurgi, kan dette være et alternativ du foretrekker.
Forberedelse for denne operasjonen ligner forberedelsen til Fundoplicatio, men kan ikke kreve så mange trinn. Sjekk med legen din de rette forberedelsene til deg.
Smal prosedyre
Denne prosedyren utføres med et endoskop. Det utføres vanligvis som en poliklinisk prosedyre. Dette er et tynt og fleksibelt rør som kan settes inn i esophagus. En elektrode Alle’ende av røret varmes esophageal vev og skaper små kutt i den. Kutt form arr stoff i # 8217; esophagus. Dette blokkerer nervene som svarer på syre refluks. Arrvævet som dannes, bidrar også til å styrke de omkringliggende musklene.
Denne prosedyren viser effektivitet i # 8217; lindre eller til og med eliminere symptomene på GERD. Dette er imidlertid fortsatt en ganske ny prosedyre, så langsiktige resultater er ukjente.
Forberedelse for denne prosedyren er svært lik forberedelsen til fundoplicatio. Men du bør sjekke de riktige forberedelsene til legen din.
Denne prosedyren er generelt billigere enn Fundoplicatio. Det er viktig å sjekke med forsikringen din for å være sikker på at den er dekket og hva som vil være den faktiske kostnaden for deg.
Bard endocinch system
Dette systemet bruker også et endoskop. Poengene er laget for å danne puter i Les. Dette styrker Les. Prosedyren er ikke så vanlig som den andre nevnt ovenfor. Det er imidlertid en «et annet alternativ for deg å diskutere med legen din.
Denne prosedyren er ikke dekket av alle forsikringsvektorer. Det er viktig at du diskuterer kostnadene for dette og alle prosedyrene med forsikringsselskapet ditt, legen din og ditt sykehus før du bestemmer deg for deg.
Linx kirurgi
Denne intervensjonen bruker en spesiell enhet som heter Linx. Det er en ring av små magnetiske perler i titan. Når pakket rundt LES, forsterker Linx Sfincter.
Siden perlene blir magnetisert, beveger de seg sammen for å holde den lukkede L’åpne mellom magen og spiserøret. Mat kan fortsatt passere normalt.
Siden dette er en minimalt invasiv kirurgi, er gjenopprettelsestiden generelt betydelig lavere enn tradisjonell kirurgi. C’Det er enda mindre smerte relatert til denne typen operasjon.
Dette er en relativt ny prosedyre, men viser gode resultater for å lindre syre refluks sykdom.
gjenoppretting
Gjenoppretting er litt annerledes for alle typer operasjoner, men avhenger hovedsakelig av det faktum at din intervensjon er laparoskopisk eller tradisjonell. Selv om laparoskopisk kirurgi har en raskere gjenopprettingstid og mindre smerte enn den tradisjonelle, kan det ikke være hensiktsmessig for hver person med GERD. Legen din og kirurgen kan bestemme hvilken som er best for deg.
L’Fundoplicatio Intervensjon er den vanligste. Tradisjonell eller åpen himmel kirurgi tar omtrent en uke på sykehuset og deretter ca seks uker før du kan gå tilbake til jobb. Laroscopic Fundoplicatio Intervensjon tar bare noen dager på sykehuset med pasienten som kan komme tilbake til jobb etter en uke. C’Det er enda mindre smerte etter denne mindre invasive prosedyren.
Før en operasjon for GERD, vil legen prøve å endre dietten, deretter medisiner. Hvis disse ikke gir deg lettelse, vil kirurgi bli foreslått.
Outlook
For de mest populære kirurgiske inngrepene som brukes til å behandle GERD, er utsiktene veldig gode. I de fleste med Gerd, lindre eller eliminere deres symptomer. Noen av de siste eller mindre vanlige kirurgiske prosedyrene har ennå ikke hatt tilstrekkelige studier for å bestemme sin langsiktige suksess.
Mens kirurgi er vanligvis L’siste utvei for behandling av GERD, kan det også tas i betraktning for å eliminere behovet for langsiktige stoffer. Du bør vurdere alle alternativene før du bestemmer deg for en operasjon. Du bør også vurdere kostnadene for hver prosedyre, siden kostnadene kan variere. Det er også viktig å sjekke med forsikringen din før du bestemmer deg for en prosedyre. Noen av disse prosedyrene er ikke dekket av forsikring.
Legen din vil kunne hjelpe deg med å finne ut hvilken prosedyre som vil hjelpe deg mer. De vil også kunne garantere at du er en god kandidat for prosedyrer.
Spørsmål:
For personer med Gerds som vurderer kirurgi, som er noen situasjoner (helse, alder, vekt, etc.) Hvor de ikke burde helt gjennomgå kirurgi?
TIL:
Pasienter som er mer i fare for komplikasjoner på grunn av kirurgi, er de som lider av hjertesvikt, alvorlig nyresykdom, kroniske åndedrettsproblemer, blødende tilbøyelighet og eksisterende problemer med svelging eller forstyrrelser i motiliteten i esophagus. Selv eldre pasienter har høyere risiko. Overvektige pasienter må evalueres nøye før’kirurgi.
Mark R. Laflame, Mdanswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som et medisinsk rådgivning.