Beskrivelse
L’skjøre astma er en sjelden form for alvorlig astma. Begrepet & # 8220; Fragile & # 8221; Det betyr vanskelig å kontrollere. L’Fragile astma kalles også ustabil eller uforutsigbar astma fordi den plutselig kan bli til et potensielt dødelig angrep.
I motsetning til de minst alvorlige typer astma, har den skjøre astma en tendens til å være motstandsdyktige mot vanlige behandlinger, slik som inhalert kortikosteroider. Det kan være farlig for livet og innebærer flere medisinske undersøkelser, sykehusinnleggelse og narkotika sammenlignet med andre typer astma.
L’skjøre astma streiker om 0.05 prosent av folk som har astmaen. Ikke alle leger D’Avtale med bruk av denne kategoriseringen, siden noen mennesker med astma som har symptomene under kontroll, kan fortsatt oppleve potensielt dødelige astmaanfall.
Hva er typer skjøre astma?
Det er to typer skjøre astma. Begge er seriøse, men de har svært forskjellige tyngdekraftsmodeller.
TYPE 1
Denne typen skjøre astma innebærer daglige perioder med dyspné og hyppige plutselige angrep som er mer akutte. Mangelen på pusten måles i form av topp ekspiratorisk strømning (PEF). For å bli diagnostisert med denne tilstanden, må du ha omfattende daglige variasjoner i å puste mer enn 50 prosent av tid for en periode på fem måneder.
Personer med type 1 har også en tendens til å ha et kompromittert immunsystem og kan være mer utsatt for åndedrettsinfeksjoner. Mer enn 50 prosent av mennesker med skjøre type 1 astma lider også av hveteallergi og meieriprodukter. Du kan også trenge hyppige sykehusopptak for å stabilisere symptomene.
Type 2
I motsetning til # 8217; skjøre type 1 astma, kan denne typen astma være godt styrt av narkotika i lange perioder. Men når en D & # 8217-angrep oppstår; akutt astma, manifesterer den plutselige, vanligvis alle’tre timer. Du kan ikke være i stand til å identifisere noen gjenkjennelige utløsere.
Denne typen angrep D’astma krever umiddelbar nødhjelp, ofte inkludert viftestøtten. Det kan være farlig for livet hvis det ikke er raskt behandlet.
Hva er risikofaktorene for den skjøre astma?
Årsakene til’alvorlig astma er ikke kjent, men noen risikofaktorer har blitt identifisert. Mange av risikofaktorene for den skjøre astma er de samme som de for typer astma mindre alvorlige. Disse inkluderer status på lungefunksjonen, hvor lenge har du lider av astma og alvorlighetsgraden av allergi.
Vær en kvinne i alderen mellom 15 og 55 Øk risikoen for skjøre type 1 astma. L’Type 2 Fragile astma er observert på samme måte hos menn og kvinner.
Ytterligere risikofaktorer for den skjøre astma inkluderer:
- være overvektig, som er ofte Ledsaget av nattapné
- Spesifikke genetiske mutasjoner, inkludert genetisk bestemt motstand mot visse legemidler for astma
- Miljømessig eksponering for allergener, som støvmidd, kakerlakker, mugg, katthår og hester
- Matallergi, inkludert meieri, hvete, fisk, sitrusfrukter, egg, poteter, soya, jordnøtter, gjær og sjokolade
- røyking sigaretter
- Åndedrettsinfeksjoner, særlig hos barn
- bihulebetennelse, treffer 80 prosent av mennesker med alvorlig astma
- Patogene midler som mikoplasma og klamydia
- Kompromittert immunsystem
- Strukturelle endringer i luftveiene
- Psykososiale faktorer, inkludert depresjon
Selv L’alder kan være en risikofaktor. I en studere Av 80 personer med alvorlig astma, som inkluderer skjøre astma, har forskere oppdaget at:
- Nesten to tredjedeler av deltakerne utviklet astmaen før 12. år
- En tredjedel utviklet astma etter 12 år
- 98% av tidlige debutdeltakere hadde positive allergiske reaksjoner
- Bare 76% av sen-debutdeltakere hadde positive allergiske reaksjoner
- Folk med tidlig-oppstart astma hadde vanligvis en familiehistorie av eksem og astma
- Afroamerikanere er mer utsatt for tidlig astma
L’Emnet er akkurat som disse faktorene bidrar til den skjøre astma Forskning pågår utdanning.
Hvordan diagnostisert L’skjøre astma?
For å motta en diagnose av skjøre astma, vil legen fysisk undersøke deg, vil måle lungefunksjonen og PEF og be om informasjon om symptomer og familiehistorie. De må også utelukke andre sykdommer som kan kompromittere lungefunksjonen, for eksempel cystisk fibrose.
Alvorlighetsgraden av symptomene og responsen på behandlingen vil spille en viktig rolle i diagnosen.
HVORDAN SKAL BRUKER?
Styringen av # 8217; skjøre astma er kompleks og krever en individuell tilnærming til hver person. Legen vil også diskutere alvorlige komplikasjoner som kan utlede fra denne tilstanden. De kan råde deg til å møte en konsulent eller en gruppe for astma for bedre å forstå sykdommen og behandlingen.
Legen din vil behandle og overvåke eventuelle tilknyttede sykdommer som du kanskje har, som gastroøsofageal reflux (GERD), fedme eller obstruktiv søvnapné. Vil også overvåke samspillet mellom farmakologiske behandlinger for disse sykdommene og # 8217; astma.
Farmakologisk behandling
Behandling for den skjøre astma kan inkludere en kombinasjon av legemidler, slik som:
- Kortikosteroidinhalatorer
- Beta agonister
- Leucotrien-modifikatorer
- Oral theophyllin
- bromid thifropium
Det er langsiktige studier på kombinerte medikamentterapier, slik at legen vil overvåke svaret nøye. Hvis astmaet er under kontroll med kombinasjonsterapi for tre måneder, Legen din kan fikse stoffene dine på de laveste effektive dosene.
Noen mennesker med skjøre astma er motstandsdyktige mot inhalert kortikosteroider. Legen din kan prøve høyeste dose av inhalerte kortikosteroider eller foreskrive bruken av to ganger om dagen. Legen din kan også prøve orale kortikosteroider, men disse har bivirkninger, som osteoporose, og må overvåkes.
Legen kan også anbefale følgende terapier i tillegg til steroider:
- Macrolid Antibiotika. Resultater fra Et forskningsstudio indikerer at klaritromycin (biaxin) kan redusere betennelse, men videre forskning er nødvendig.
- Antifungal terapi. En studie Vis at 8217; oral itrakonazol (sporanox), ansatt to ganger om dagen i åtte uker, forbedrer symptomene.
- Anti-immunoglobulin rekombinant monoklonalt antistoff og. Omalizumab (Xolair), administrert månedlig under huden, har en positiv effekt på alvorlighetsgraden av symptomene og livskvaliteten. Dette stoffet er dyrt og kan forårsake bivirkninger.
- Terbutalina (Brethine). Denne agonisten beta, kontinuerlig administrert under huden eller inhalert, har vist å forbedre lungefunksjonen i Noen kliniske studier.
Ikke-standard farmakologiske behandlinger
Andre typer behandling kan være nyttig for å redusere alvorlighetsgraden av symptomer hos noen mennesker som ikke reagerer godt på standardterapier. Dette er terapier som er klinisk eksperimentering:
- En dose av intramuskulær triamcinolon. I Kliniske tester, Denne behandlingen har blitt sett på å redusere betennelsen hos voksne og til og med antall astmaskriser hos barn.
- Antiinflammatoriske terapier, som alfa tumor nekrose faktor inhibitorer. For noen mennesker, disse stoffene De viste seg nyttig For immunsystemet.
- Immunosuppressoragenter som cyklosporin a. Noen utdanning viste dem å ha gunstige effekter.
- Andre terapier som modulerer immunsystemet, som vaksiner med desoksyribonukleinsyre (DNA), er i Første kliniske studier Og vise løfter som fremtidige terapier.
Hva er ditt perspektiv med den skjøre astma?
Nøkkelen til å lykkes med å håndtere den skjøre astma er å kjenne tegn på et akutt angrep og være oppmerksom på de utløsende faktorene. Få omgående nødhjelp kan redde livet ditt.
Hvis du har type 2, er det viktig å bruke EpiPen ved det første tegn på angst.
Du vil kanskje delta i en Gruppestøtte For folk med skjøre astma. De American Foundation for L’astma og allergi kan komme i kontakt med lokale støttegrupper.
Tips for å forhindre et angrep D’astma
Det er noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for angrep for D & # 8217;
- Minimere det innenlandske støvrengjøringen regelmessig og bruk en maske for å beskytte deg mot støv under rengjøring.
- Bruk klimaanlegget; luft eller forsøker å holde vinduer lukket i løpet av pollenesesongen.
- Hold nivået på optimal fuktighet. En luftfukter kan hjelpe hvis du bor i et tørt klima.
- Bruk støvskur på puter og madrasser for å minimere støvmidd i soverommet.
- Hvis mulig, eliminere teppet og passerer støvsugeren eller vask gardinene og gardinene.
- Sjekk formen på kjøkkenet og på badet og gratis din løvrike gårdsplass og tre som kan vokse molds.
- Unngå kjæledyr i kjæledyr. Noen ganger en purifier d’luft kan hjelpe. Selv vått ditt hårete kjæledyr vil regelmessig hjelpe deg med å holde håret i sjakk.
- Beskytt munn og nese når du er ALL’åpen for kaldt.