Medicare Part D er et reseptbelagte legemiddelprogram som tilbys av private forsikringsplaner. Medicare Advantage (del C) planer gir også narkotika dekning.
Ifølge Kaiser Family Foundation, ca 70% 45 millioner De egnede mottakerne av Medicare er registrert på planene til del D. De fleste abonnenter på planene til del D, 58%, velger autonome planer.
I 2020, bare Fem etasjer vil gi dekselet til og # 8217; 88% av abonnentene til del D. Hver privat plan som tilbyr del D må godkjennes av Medicare.
Fortsett å lese for å finne ut COS’Det er Medicare Del D, hva du skal dekke og hvordan du vet hvor mye du betaler i 2020.
COS’Det er Medicare Part D?
Medicare har flere deler, som hver gir flere fordeler for å betale kostnadene knyttet til helsevesenet, inkludert reseptbelagte legemidler. Selv om Medicare A og B-deler tilbyr både reseptbelagte legemiddeldekning, ikke dekke stoffene du kommer hjem.
Del D gir den mest komplette dekning av reseptbelagte legemidler for ambulante behov. Del D dekker stoffene du får på ditt lokale apotek, via postordre eller andre apotek.
Det er nødvendig å være påmeldt i Medicare Del A eller Del B for å bli med i en piano del D og de enkelte planene del d tilbyr forskjellige nivåer av dekning.
Planen du velger, vil avgjøre hvor mye du betaler. Provisjoner som copays, samforsikring og franchiser er basert på ting som hvor du bor, din inntekt og narkotika du tar.
Hvilke stoffer er dekket av Medicare Del D?
Dekningen av narkotika varierer fra piano til piano. Alle planene har en liste over dekket narkotika kalt form.
Dette er en gruppering av alle medisiner som dekkes av flyet. Når du velger en plan, må du sørge for at du viser medisiner du tar eller vurderer skjemaet for å sikre at medisinene dine er til stede.
Medicare krever også at alle planene dekker noen spesifikke typer medikamenter og dekker i det minste to stoffer Fra de mest foreskrevne medisineringskategoriene.
Alle planer om del D må dekke følgende klasser av narkotika:
- Narkotika for HIV for L & # 8217
- antidepressiva
- Narkotika for kreftbehandling
- immunosuppressorer
- anticonvulsants
- antipsykotika
Medicare dekker ikke visse stoffer som:
- Narkotika å gå ned i vekt eller øke vekten
- Behandlinger for hårtap
- Fruktbarhetsmedikamenter
- Benk-Top Drugs
- kosttilskudd
Medicare legemiddelkostnader har stadig økt de siste ti årene. I de senere år har noen av de mest populære stoffene hatt prisøkninger høyere enn inflasjonen.
For eksempel har Apixaban (Eliquis), en antikoagulant brukt av over 1 million Medicare-mottakere, økt mer enn 9 prosent mellom 2016 og 2017.
Dette er viktig fordi din medforsikring er en prosentandel av prislisten over stoffet du kjøper, så hvis du tar visse stoffer, kan kostnadene øke fra år til år med prisøkningen i medisinering.
Også, hvis du bor på forskjellige steder i løpet av året, er det viktig å velge en plan som lar deg fylle medisinene dine i et apotek. Noen etasjer kan begrense deg til et apotek.
Hva er nivåsystemet for Medicare del D?
Hver form for P-del D har et system på nivåer eller trinn. Trodde det som en pyramide. Stoffene på bunnen av pyramiden er billigere og de på toppen er de dyreste. De fleste planene gir fire til seks nivåer.
Stoffene i nivåer kan være forskjellige for hver etasje, så det er godt å vite hvor stoffene dine er i systemet med nivåer av den spesifikke planen du vurderer. Copays og medforsikring kan også variere avhengig av nivået.
Du kan appellere hvis medisinen din ikke er dekket?
I noen tilfeller, hvis stoffet ditt ikke er dekket, eller hvis dekningen for medisinene dine blir avbrutt, kan du appellere til gulvet for en unntak. Du kan ringe nummeret på kortet ditt for din plan eller bruke den av Medicare Liste over kontakter hvem kan hjelpe deg.
Legen din må kanskje skrive et brev der du forklarer behovet for at du skal ta medisinen. Det er fem nivåer av appell. Når en klage er til stede, sørg for at du holder registre for deg. Legg til enhver tilleggsinformasjon som planen kan finne nyttig for å ta beslutningen om å dekke stoffet.
Beslutninger om stoffdekning som ikke er i en planform, tas på individuell basis.
Medicare del d dekker generiske stoffer?
Alle planer om del D Cover generiske og merkede stoffer som bruker skjemabiljonene. Generisk nivå 1 er generelt foretrukket som planen og deltakelse aksjer er generelt den laveste.
Husk at hver etasje har forskjellige generiske stoffer i nivåformen, så det er viktig å sørge for at stoffene du tar, er i # 8217;. Hvis et stoff ikke er i # 8217; liste over skjemaet, spør apoteket ditt som det ville koste å kjøpe det uten del d.
Videre kan planene endre narkotika de tilbyr i deres nivåer. Det er viktig å sjekke hvert år under den årlige innskriften åpen før du registrerer deg på en piano del D for å være sikker på at flyet fortsatt dekker stoffene du tar.
Hvor mye det koster Medicare del D?
Det er flere faktorer som bestemmer måten hvor del D-kostnader beregnes, inkludert levende kostnader som fradrag, premier, medforsikring og kopier.
I tillegg til disse kostnadene gir del D en premie i tillegg til premiene betalt for originale Medicare-deler.
Faktorene som bestemmer hvor mye du betaler for Medicare Del D, og for reseptbelagte legemidler inkluderer:
fradragsberettiget
I 2020 sier retningslinjene at fradragsberettiget ikke kan være Mer enn $ 435 For noen piano del d.
Du kan velge planer med en $ 0 fradragsberettiget basert på stoffene du tar. For eksempel tilbyr noen planer om del D nivå 1 og 2 stoffer uten fradragsberettiget.
Prisene
En premie er den månedlige prisen du betaler for å bli inkludert i en bestemt gulvdel D. I følge Kaiser Family Foundation, 2020 Nasjonal gjennomsnittlig månedlig premiefrekvens vil være rundt $ 42.
Copays
En kopiering eller kopi er den hastigheten du betaler for et enkelt stoff. Kostnadene er etablert av planen du velger og stoffene du tar.
Samforsikring
Samsikringskostnader bestemmes av den spesifikke planen som er valgt og nivået der det enkelte stoffet er plassert.
Samforsikring vil være en prosentandel av kostnaden for et stoff. Etter å ha kommet fradragsberettiget, vil du begynne å betale denne kommisjonen dersom piano del D som du velger.
Donut Hole
Donuthullet eller dekselgapet for planer om del D påvirker også hvor mye du betaler hvert år.
I 2020 kommer du inn i doughnuthullet når du brukte $ 4.020. Mens du er i gapet, må du betale 25% av kostnaden for reseptbelagte legemidler for å nå $ 6,350 av Live Expenses.
Imidlertid er merkede stoffer sterkt nedsatt mens du er i vakuum. Deretter betaler du en 5% av copay for gjenværende tid fordi du kvalifiserer for en katastrofal dekning.
Hvor bor du
De enkelte planene for den tilgjengelige delen er avhengig av hvor du bor og kostnadene varierer i henhold til planen. Ulike planer tilbys på forskjellige steder, og kostnadene kan variere sterkt.
Narkotika du tar
Kostnadene ved narkotika varierer i henhold til den valgte delen av delen, på det nivået hvor stoffet er plassert, og hvis det er et Generisk alternativ.
Din inntekt
Hvis inntektene dine er et visst beløp, vil du bli bedt om å betale en ekstra rate kalt månedlig justeringsbeløp relatert til inntektsdel D (Del D Irmaa) Direkte til Medicare. Denne satsen er lagt til den månedlige prisen del D. Du vil motta et varsel hvis du blir bedt om å betale andelen Irmaa.
Medicare-straffen for sen påskriften
Selv om dekningen av del D er valgfritt, krever Medicare at du har minst en grunnleggende dekning for reseptbelagte legemidler innen 63 dager fra datoen den blir egnet for Medicare. Hvis du ikke gjør det, må du møte en straff for sen registrering.
- Del D Penale for sen registrering. Denne faste kvoten er lik den månedlige månedlige kostnaden for reseptbelagte premie, multiplisert med antall måneder når du har vært sent i påskriften. Hvis du registrerer deg sent, vil du alltid betale straffen i tillegg til utmerkelsene til del D og andre kostnader.
- Unngå straff for sen registrering. Hvis du har en reseptbelagte legemiddeldekning fra arbeidsgiveren, Union, Veteran & # 8217s administrasjon eller andre helseplaner, kan du holde den planen hvis den tilbyr minst en grunnleggende forespørselsdeksel eller en & # 8220; troverdig dekning ; Basert på Medicare retningslinjer.
- Registrer deg selv om du ikke tar medikamenter. Selv om du ikke tar reseptbelagte legemidler når du blir egnet for del D, er det viktig å abonnere på en lavpris del D plan for å unngå straff i fremtiden.
Hvem har rett til Medicare Part D?
Egnethetskravene til del D er de samme som den opprinnelige Medicare og inkluderer de som:
- De er 65 år
- Mottatte funksjonshemmede fordeler av trygdeordninger i minst 24 måneder
- Ha en diagnose av amyotrofisk lateral sklerose (SLA)
- Ha en diagnose av nyresykdom på terminalstadiet (ESRD) eller nyresvikt
- De fikk funksjonshemming i sosial sikkerhet i minst 24 måneder
Du kan kjøpe en medisinsk farmakologisk plan basert på dine behov for narkotika eller få del d del via Medicare Advantage (del c) planer.
Registreringer åpne for å følge en piano del D Start 15. oktober og sist til 7. desember. Hvert år, i løpet av denne perioden, er det mulig å følge en ny piano del D eller flytte fra den nåværende planen til et annet fly.
Fra 1. januar til 31. mars hvert år kan du endre Medicare Advantage-planen med del D-deksel. I løpet av denne tiden kan du også bytte til en original Medicare-plan fra en Advantage-plan.
Hjelper til med å betale reseptbelagte legemidler
Du kan spare på kostnader med original Medicare hvis du har en ekstra plan eller medigap for å hjelpe deg med å betale noen av dine levekostnader.
Avhengig av stoffene du tar, er det en god ide å foreta en kostnads sammenligning mellom del D med Medigap og en Medicare Advantage-plan som inkluderer dekning av reseptbelagte legemidler.
Medicare har også et navngitt program Ekstra hjelp For personer med begrensede ressurser eller trenger hjelp til å betale kostnadene ved del D. Du kan kvalifisere Hvis du oppfyller inntektskravene, er du på Medicaid eller tilfredsstiller andre standarder for egnethet.
Noen farmasøytiske selskaper tilbyr narkotika til en redusert kostnad for kvalifiserte personer. Hvis du har problemer med å betale reseptbelagte medisiner, kan du prøve å kontakte produsenten for å se om du har et supportprogram.
Bunnlinjen
Medisin Medisin Medisinering Dekning Part D Lagrer millioner av amerikanere på reseptbelagte legemiddelkostnader hvert år.
Planene varierer i henhold til plasseringen, og kostnadene vil avhenge av hvilken type plan valgt, fra formelnivåer, andre kostnader og premier.
Sammenlign planer, inkludert fordelsplaner, frittstående Medicare-deler del D og Medicare del D med en Medigap-plan for å hjelpe deg med å velge det beste alternativet for dine behov.