Del på PinterestLeger i New York City sier at nyreskadefrekvensen blant COVID-19-pasienter legger en belastning på dialysemaskiner og annet behandlingsutstyr. Getty bilder
- Leger i New York City sier at personer som er innlagt på sykehus med alvorlige tilfeller av COVID-19, lider av nyreskade.
- Leger sier at dette fenomenet legger en belastning på dialysemaskiner og annet utstyr som brukes til å behandle nyreskader.
- De sier en nasjonal innsats er nødvendig for å hjelpe New York City med dette nye helseproblemet og for å forberede mindre sykehus over hele landet.
All data og statistikk er basert på offentlig tilgjengelige data på publiseringstidspunktet. Noe informasjon kan være utdatert. Besøk vår koronavirus-hub og følg vårt sanntids oppdateringsside for den siste informasjonen om COVID-19-epidemien.
På noen sykehus i New York City belaster frekvensen av nyreskade blant personer med COVID-19 medisinske fagfolk.
Slik karakteriserte en lege situasjonen da han twitret om mangelen på dialyseutstyr og ba om donasjoner av dialysemateriell og frivillige sykepleiere.
Sykehusene i New York City er oversvømmet med COVID-19-pasienter, hvorav mange viser tegn på alvorlig nyreskade.
Imidlertid sier medisinske fagfolk til Healthline at det ikke er nok utstyr tilgjengelig for å behandle disse pasientene.
– Det er et ekstremt alvorlig problem. Det setter livet til mange mennesker over hele New York-regionen i fare. Dessverre er det en vanlig komplikasjon, spesielt for sykehuspasienter med COVID, å utvikle akutt nyreskade. Jeg vil si at nesten 50 % av (COVID) ICU-pasienter utvikler akutt nyreskade, sa han Dr. Michael J. Ross, leder for nefrologisk avdeling ved Montefiore Medical Center i Bronx.
Ross la til at 20-30 % av personene på intensivavdelingen trenger en form for dialyse for å overleve.
Mange av personene som trenger dialyse hadde angivelig friske nyrer før de utviklet COVID-19.
Legene sier dette er urovekkende.
«Dette er en fryktelig, nådeløs og ubehagelig sykdom i sin alvorlige form. Hvis pasienten er overvektig og/eller har nyresvikt, er prognosen ekstremt dyster», sier en lege fra NewYork-Presbyterian Hospital twitret.
«Vi er tvunget til å dele dialysekretser på grunn av den høye prosentandelen av nyresvikt (disse personene hadde tidligere normale nyrer!)», Den samme legen twitret.
En rapport fra fronten
Dr. Shivam Joshi er nefrolog og primærlege i New York City.
Han sier nylige rapporter fra Kina viser at mye flere personer med COVID-19 opplever akutt nyreskade enn først antydet.
«Opprinnelig var det rapportert at bare 0.5 % av pasientene i Kina hadde akutt nyreskade, men nå det Nummer det er mellom 3 og 9 % av tilfellene eller høyere. Dette er bekymringsfullt når det er et smittsomt virus som koronaviruset og det påvirker så mange mennesker, sa Joshi til Healthline.
Han sa at mangel på ressurser forverrer et allerede alvorlig problem for COVID-19-pasienter som opplever akutt nyreskade.
«Forsyningene til alt er veldig anstrengt i de berørte områdene,» sa Joshi. «Dialysemaskiner, utstyr, dialysesykepleiere – alle disse tingene er mangelvare. Leverandører og distributører står overfor enestående etterspørsel og prøver å være rettferdige ved å sette likhetstegn mellom oppfyllelsen deres. Så i stedet for å motta 100 enheter, gir de bare 20 enheter til hver kunde.
Deling av prosessutstyr
Dr. Paul M. Palevsky han er presidentvalgt for Kidney Foundation og professor i medisin ved University of Pittsburgh.
I løpet av sin karriere, sier Palevsky, har han aldri sett en slik manglende evne til å behandle mennesker på grunn av det store antallet mennesker som trenger omsorg.
«Det er noe vi aldri har måttet forholde oss til til dette punktet i dette landet,» sa han til Healthline. «Hvis du ikke kan gi dialyse til noen som absolutt trenger det, kan pasienter dø av nyresvikt. Dette er en oppriktig realitet. «
På sykehus hvor det er stort antall dialyse, blir leger kreative når de prøver å ta vare på et så stort antall pasienter.
«(For) ICU-pasienter må vi ofte gjøre en langsom, skånsom type dialyse som kan vare 24 timer i døgnet, og i stedet for å gjøre det, er det vi trenger å gjøre mer aggressive og kortere behandlinger, slik at den kan bruke samme maskin på mer enn én pasient per dag. Vi gjør vårt beste med utstyret og forsyningene vi har, men vi trenger bare mer, «sa Ross.
Palevsky bemerker at utstyrsdeling også forårsaker problemer for andre forsyninger som skal lagres.
«Dette er en trygg måte å gi omsorg på, men det er en ekstrem som vi sjelden, om noen gang, har møtt før,» sa han til Healthline. – Ulempen er at det går raskt gjennom forbruksmateriellet. Dette skaper problemet hans, der lagrene ikke kan fylles opp så raskt som nødvendig.
Risikoen for personer med covid-19
Nyrene filtrerer ut overflødig blod, giftstoffer og elektrolytter som bygges opp i blodet når vi spiser og drikker og når vevet vårt brytes ned.
Hvis nyrene svikter, bygges disse giftstoffene opp i blodet.
Personer som er kritisk syke av covid-19 risikerer å få nyrene helt stengt.
Når dette skjer og er ledsaget av betydelige mengder vevsskade, bygges giftstoffer opp i blodet og det er forstyrrelser i elektrolyttnivået som kan føre til at hjertet stopper.
Dialysebehandling fungerer som en måte å rense blodet for overflødige giftstoffer, og uten det sier leger at folk vil dø.
«Mange av disse pasientene når de er veldig syke har faktisk et større behov for nyrefunksjon fordi det er mye vevsnedbrytning, som frigjør mye giftstoffer i blodet, så de har et enda større behov for å rense blodet.» sa Ross.
Nasjonalt engasjement er nødvendig
Dr.Barbara Murphy er president for avdelingen for medisin i fjellet. Sinai Healthcare System of New York og styremedlem i American Society of Nephrology.
Han sier at det må være en landsomfattende respons for å utruste sykehusene i New York bedre med ressurser.
«En koordinert innsats fra utenfor New York er nødvendig for å bringe forsyninger for å hjelpe disse institusjonene og støtte dem. Det var mye oppmerksomhet på fansen; det må tas hensyn til behovet for dialyse og forberedelse til det, sa Murphy til Healthline.
Han sa at det også må gjøres en innsats for å støtte mindre sykehus over hele landet som kanskje ikke har samme erfaring innen nefrologi.
«Hva skjer når dette påvirker andre mindre sykehus eller mindre lokasjoner over hele landet som ikke har samme bredde i ekspertise og bredde i erfaring med hensyn til nefrologi? Det vil ta en enda større byrde, sa han.
Ross sa at hvis ting fortsetter som de er og sykehusene i New York City ikke er bedre rustet til å takle etterspørselen, vil flere dødsfall forekomme.
«Det er ekstremt stressende som lege å prøve å redde folks liv og ikke ha tilgang til behandlingen du vet du trenger for å redde den personens liv,» sa han.
«Dessverre vil pasienter dø av mangel på tilgang til disse behandlingene for å erstatte nyrefunksjonen. For folk som dør av nyresvikt på grunn av mangel på tilgjengelig dialyse er det en tragedie og kan forebygges, sa han.