Beskrivelse
Cervical Dystonia er en sjelden tilstand der nakke musklene avslører i unormale stillinger ufrivillig. Forårsaker repeterende bevegelser av torsjon av hodet og nakken. Bevegelsene kan være intermitterende, i spasmer eller konstanter.
Alvorlighetsgraden av cervical dystonia varierer. I noen tilfeller kan det være smertefullt og ugyldig. Den spesifikke årsaken er ikke kjent. Det er fortsatt ingen kur, men symptomene kan behandles.
Cervical Dystonia kalles også spasmodic Torcicollo.
Symptomer på Cervical Dystonia
Smerte er det hyppigste og utfordrende symptomet på Cervical Dystonia. Smerte er vanligvis på samme side av tøttets hode.
Den vanligste unormale bevegelsen i Cervical Dystonia er en torsjon av hodet og haken sidelengs, mot skulderen, kalt Torcicollo. Andre unormale bevegelser inkluderer hodet:
- fremover tilbøyelighet, hake ned, kjent som anterocollis
- tilbøyelighet til # 8217; tilbake, haken mot L’Høy, kalt Recoll
- Sidehelling, fra øre til skulder, kjent som laterokollo
Noen kan ha en kombinasjon av disse bevegelsene. Videre kan symptomene variere over tid og individ til individ.
Stress eller l’spenning kan forverre symptomene. Videre kan noen fysiske stillinger aktivere symptomene.
Symptomene begynner vanligvis gradvis. De kunne bli verre og deretter nå et platå. Andre symptomer kan omfatte:
- Nakke smerte utstråling bak
- En hevet skulder
- Tremors til hendene
- hodepine
- Hodet tremor, treffer omtrent halvparten av folk med cervical dystonia
- nakke muskelforstørrelse, treffer om 75 prosent av folk med cervical dystonia
- Unhairapability av fysiske bevegelser som ikke er påvirket av dystonia
Årsaker til Cervical Dystonia
I de fleste tilfeller er årsaken til Cervical Dystonia ikke kjent. De mulige årsakene som er identifisert i noen tilfeller, inkluderer:
- Nevrologiske lidelser, som Parkinson
- Narkotika som blokkerer dopamin, som noen antipsykotika
- hodeskader, nakke eller skuldre
- en genetisk mutasjon, som 10 prosent 25 av folk med cervical dystoni kan ha en familiehistorie av sykdommen
- et psykologisk problem
I noen tilfeller er Cervical Dystonia til stede ved fødselen. Miljøfaktorer kan også være involvert.
Risikofaktorer
Det er anslått at cervical dystoni påvirker 60.000 mennesker i USA. De som er i fare inkluderer:
- Kvinner, som er rammet omtrent dobbelt enn menn
- Folk i alderen 40 og 60
- de med en familiehistorie av dystonia
Få smertelindring
Smerte er et hovedsymptom på Cervical Dystonia. Folk reagerer individuelt til ulike typer narkotika og kombinasjoner av behandlinger. Hva fungerer for andre, kan ikke fungere for deg.
Botulinum tokxin
Hovedbehandlingen for å lindre smerte er botulinumtoksininjeksjoner i nakke muskler hver 11 til 12 uker. Dette immobiliserer nervene i nakke musklene. Det har blitt rapportert at lindrer smerte og andre symptomer 75 prosent av folk med cervical dystonia.
Ifølge en 2008-studie er det viktig å bruke diagnosen til det elektriske signalet, eller elektromyografien, for å lede de spesielle musklene for botulinumtoksininjeksjoner.
Narkotika for botulinumtoksin som brukes, inkluderer Botox, Dysport, Xeomin og MyoBloc. Du kan være kjent med Botox som en utjevning for rynker som brukes til kosmetiske formål.
Medisinering
Ulike typer orale stoffer er rapportert av Dystonia Foundation For å lindre symptomene forbundet med cervical dystonia. Disse inkluderer:
- Anticholinergic, som Trihexyfenidyl (Artane) og Benztropy (Cogentin), som blokkerer acetylkolin neurotransmitter
- Dopaminerge, som Levodopa (Sinemet), Bromokriptina (Parlodel) og Amantadina (Symmetrel), som blokkerer Dopamine Neurotransmitter
- Gabaergici, som diazepam (Valium), som retter seg mot GABA-en nevrotransmitter
- Antikonvulsagere, som topiramat (Topamax), som vanligvis brukes som behandling for både for L’migrene, og rapportert effektiv bruk i behandlingen av cervical dystonia symptomer
Pass på at du diskuterer bivirkningene knyttet til disse stoffene med legen din.
Behandling for Cervical Dystonia
Behandlingsalternativer for Cervical Dystonia har forbedret de siste årene. I tillegg til fysisk behandling kan rådgivning være nyttig, spesielt i metoder for å hjelpe deg med å takle stress.
Fysioterapi
Fysioterapi kan hjelpe. Dette inkluderer massasje og varme for å slappe av nakke og skulder, samt målrettet strekk og styrking av øvelser.
TIL Brazilian 2012 Studio av 20 personer med cervical dystonia oppdaget at fysioterapi har forbedret smerte, andre symptomer og livskvalitet. Studieprotokollen er inkludert:
- Øvelser for å bevege seg i motsatt retning til vridningen av personen
- Chinesitherapy øvelser for å bevege seg og strekke nakken
- Elektrisk stimulering av musklene
Biofeedback
Biofeedbacken forventer bruken av et elektronisk verktøy for å måle variabler som muskelaktivitet, blodstrøm og hjernebølger.
Informasjonen returneres deretter til personen med Cervical Dystonia, for å gjøre det mer i stand til å håndtere sine ufrivillige bevegelser.
En liten en 2013 studie L’bruk av biofeedback viste betydelig smertelindring og forbedring i livskvaliteten.
Kirurgi
Når de mest konservative behandlingene ikke virker, kan kirurgiske prosedyrer være et alternativ for & # 8217. Husk at Cervical Dystonia er en sjelden tilstand, så store kontrollerte studier er tilgjengelige.
Eldre kirurgiske teknikker involverer kutte nerver i hjernen som er involvert i ufrivillige hodebevegelser. Disse kirurgiske prosedyrene kan ha bivirkninger. Også, ufrivillige bevegelser kan komme tilbake etter en PO & # 8216;.
Dyp hjernestimulering
Dyp hjerne stimulering, også kalt neuromodulasjon, er en nyere behandling. Det handler om å praktisere et lite hull i skallen og sette inn elektriske kabler i hjernen.
Et lite batteri som styrer kablene er implantert i nærheten av kragebenet. Trådene under huden Koble batteriet til kablene. En fjernkontroll brukes til å gi lavspennings elektrisitet til nerven som er ansvarlig for ufrivillig hode og nakkebevegelser.
øvelser
En fysioterapeut kan hjelpe deg med spesifikke øvelser som du trygt kan hjemme for å lindre symptomer og styrke musklene.
Noen ganger kan enkle sensoriske triks hjelpe til med å stoppe en spasme. Disse inkluderer litt berøre motsatt side av ansiktet, haken, kinnet eller baksiden av hodet. Gjør det fra samme side av spasmen kan være mer effektiv, men effekten kan redusere over tid.
Outlook for Cervical Dystonia
Cervical Dystonia er en alvorlig nevrologisk sykdom som en kur er ikke kjent ennå. I motsetning til andre typer dystonia, kan det føre til en betydelig fysisk smerte og funksjonshemning. Har forverret av stress.
Du er sannsynlig at du har en blanding av behandlinger, inkludert:
- Botulinum tokxin
- Fysioterapi
- råd
- Kirurgi, i noen tilfeller
Noen mennesker kan gå til remisjon med behandling.
De mulige komplikasjonene inkluderer:
- Spredningen av ufrivillige bevegelser til andre deler av kroppen
- Bone Spurs i ryggraden
- Leddgikt i cervical rachis
Folk med cervical dystoni har også større risiko for depresjon og angst.
På den positive siden fortsetter behandlinger for Cervical Dystonia å forbedre da ytterligere forskningsstudier utføres. Du kan være interessert i å bli med i en Klinisk eksperimentering hvem studerer nye behandlinger.
De Dystonia Medical Research Foundation kan hjelpe med informasjon og ressurser, hvordan du finner en online eller lokal støttegruppe.