Forskere sier at det nye behandlingsalternativet er effektivt og mindre komplekst for noen kvinner med tidlig brystkreft.
Del på PinterestFem-dagers bestrålingsalternativet er billigere og kan hjelpe kvinner som ikke bor i nærheten av stråletjenester. Getty bilder
For de fleste kvinner med tidlig brystkreft har behandlingstilbudet vært begrenset.
Fjern enten brystet ved mastektomi eller fjern svulsten og bestråle hele brystet i flere uker.
Men ny forskning tyder på at for noen kvinner kan et tredje alternativ være effektivt – en som bare tar fem dager.
Delvis brystbestråling, der behandlingen konsentreres om et lite område hvor svulsten er fjernet, er betydelig raskere og like effektiv som stråling fra hele brystet.
En 10-års oppfølging etter behandling fant at kvinner med full brystbestråling opplevde en tilbakefallsrate på 3.9 %, mens tilbakefallsfrekvensen av delvis brystbestråling var 4.5 %, en forskjell på mindre enn 1 prosentpoeng.
Delvis stråling blir sett på som en potensiell alternativ behandling for kvinner med ductal cancer in situ (DCIS) og tidlig stadium brystkreft som anses å være lavrisiko.
Et team av forskere ledet av Dr.Julia White, co-principal data etterforsker og leder for bryststråling onkologi ved Ohio State University Comprehensive Cancer Center, vil presentere sine Dato på American Society of Clinical Oncology (ASCO) årsmøte tidlig neste måned.
White fortalte Healthline at funnene viser fremgang i hvordan brystkreft behandles og kan åpne døren for flere kvinner som mottar behandling.
Delvis bestråling er «pragmatisk»
Forskerne bemerket at når brystkreftbehandling mislykkes og kreften kommer tilbake, returnerer den vanligvis til området der svulsten var.
«Dette reiste virkelig spørsmålet om du virkelig trenger å bestråle hele brystet,» sa White. «Kanskje du bare kan bestråle hvor svulsten kom ut av brystet, gjøre det enklere og mer praktisk, og kanskje flere kvinner får behandling og ikke føler seg tvunget til å ta en mastektomi.»
Det raskere alternativet kan også være til fordel for kvinner som ikke bor i nærheten av bestrålingstjenester.
White beskrev å jobbe i deler av landet der bestrålingstjenester ikke er lett tilgjengelig. For en kvinne i et av disse områdene kan det være vanskelig å planlegge for uker med terapi.
«Delvis brystbestråling oppsto faktisk fra en pragmatisk måte å utføre stråling på for å gi bedre tilgang til den, slik at flere kvinner som ønsker det og som ellers ikke ville få det, kunne få brystbestråling i løpet av kortere tid,» sa hun.
Dr.Lauren S. Cassell, leder for brystkirurgi ved Lenox Hill Hospital i New York, fortalte Healthline at denne raskere formen for terapi har noen fordeler for passende pasienter.
«Dette lar pasienten fullføre prosessen på kort tid, noe som er attraktivt for de fleste kvinner, spesielt hvis de ikke har lett tilgang til et stråleanlegg eller har et veldig travelt liv,» sa hun. Cassell til Healthline.
«Det etterlater også potensialet for en ny runde med stråling åpent hvis de utvikler kreft i en annen del av brystet, noe som ikke er mulig med helbrystbestråling,» la han til.
Et nytt alternativ
En annen fordel med denne formen for terapi er at den er praktisk talt like effektiv, men mindre involvert, enn noen av alternativene.
Spesielt en mastektomi, der ett eller begge brystene fjernes, er en invasiv behandlingsform.
«I utgangspunktet er det ingen total overlevelsesfordel med en mastektomi hvis svulsten er mottakelig for brystbevaring – en lumpektomi eller delvis mastektomi,» forklarte Cassell.
«Noen pasienter kan følelsesmessig ikke leve med brystbevaring og må følges opp med mammografi, ultralyd og noen ganger MR-skanning. Derfor foretrekker de å gjennomgå bilaterale mastektomier, vanligvis med rekonstruksjon,» la han til.
Cassell påpeker at nyere trender innen brystkreftbehandling har en tendens til å dreie seg om at ting blir mer personlig tilpasset: mer pasientspesifikk behandling, mindre stråling, mindre kjemoterapi, mer målrettede medisiner og utvidet genetisk testing.
«Spørsmålet blir: er vi i stand til å gjøre mindre for noen pasientundergrupper uten å gå på akkord med resultatene?» hun sa. «Dette har også vært tydelig innen strålebehandling.»
Mens teknologien allerede eksisterer for å implementere delvis brystbestråling som en alternativ behandling, er dette lettere sagt enn gjort.
White påpeker at i nesten tre tiår har konvensjonell medisinsk visdom vært enig i at fjerning av svulster, etterfulgt av stråling, er en effektiv behandling.
«Det må ha vært 20 randomiserte studier som så på det. Men i alle tilfeller var det hele brystbestrålingen, sa White. «Noen ganger, når det er en så etablert behandling som dette, kreves det en stor prosess for å overbevise folk om å gi slipp på det de føler seg komfortable med og å omfavne noe sånt som delvis brystbestråling.»
Bunnlinjen
For kvinner med brystkreft i tidlig stadium har behandlingsalternativene tradisjonelt vært begrenset til fjerning av hele brystet eller fjerning av svulsten og bestråling av hele brystet.
Forskerne har vist at et tredje alternativ – en som fjerner svulsten, men bare bestråler svulstområdet som er fjernet – er nesten like effektivt. Hele prosessen tar bare fem dager.
Det nye alternativet representerer en nedgang i behandlingen med nesten identiske helseutfall.
Forskerne håper at flere sykehus og stråleanlegg vil begynne å tilby det som et alternativ.
Delvis brystbestråling virker ikke for alle pasienter med stadium 0, 1 eller 2 av sykdommen, men har vist seg å være effektiv for kvinner med DCIS og tidlig stadium av brystkreft.