Hva er blødende esophageal varices?
Blødende esophagous Varics oppstår når hovne årer (varier) i # 8217; lavere esophagus pause og bløt.
L’esophagus er muskelrøret som forbinder munnen til magen. Venene i # 8217; lavere esophagus nær magen kan hovne når blodstrømmen til leveren er redusert. Dette kan skyldes arrvev eller blodpropp i leveren.
Når blodstrømmen til leveren er blokkert, samler blodet i andre blodkar i nærheten, inkludert de i # 8217; lavere esophagus. Imidlertid er disse årene mye mindre og er ikke i stand til å bære store mengder blod. Dilatere og svulme på grunn av økningen i blodstrømmen.
De hovne venene er kjent som esophageal varices.
Esophageal varices kan miste blod og til slutt bryte. Dette kan føre til alvorlig blødning og potensielt dødelige komplikasjoner, inkludert dødsfall. Når dette skjer, er det en medisinsk nødsituasjon & # 8217. Ring 911 eller gå til nærmeste beredskapsrom umiddelbart hvis du viser symptomer på blødende esophageal varices.
Hva er symptomene på blødning fra esophageal varices?
Det er usannsynlig at esophageal varier forårsaker symptomer med mindre de er ødelagte. Når dette skjer, kan du finne:
- Hematemiesi (blod i oppkast)
- mageknip
- Svimmelhet eller tap av bevissthet
- Melena (svarte avføring)
- avføring blodig (i alvorlige tilfeller)
- Sjokk (overdreven lavt blodtrykk på grunn av blodtap som kan føre til flere organer)
Ring 911 eller umiddelbart gå til nærmeste nødsituasjon hvis du manifesterer deg en av symptomene som er angitt ovenfor.
Hva er årsakene til blødning fra esophageal varices?
Venen bærer blodet fra forskjellige legemer i mage-tarmkanalen til leveren. Esophageal varices er det direkte resultatet av Hypertensjon i bringer venen. Denne tilstanden kalles portal hypertensjon. Det fører til at blodet akkumuleres i nærliggende blodkar, inkludert de i spiserøret. Årene begynner å utvide seg og svulme på grunn av blodstrømmen øker.
Cirrhosis er den vanligste årsaken til portalhypertensjon. Cirrhosis er en alvorlig helbredelse av leveren som ofte utvikler seg på grunn av overdreven forbruk av alkohol eller alvorlige infeksjoner, som L’hepatitt. A’En annen potensiell årsak til portal hypertensjon er trombose av venen bringer, en tilstand som oppstår når blodet er koagula alle’inne i venen døren.
I noen tilfeller er årsaken til’Portal hypertensjon er ukjent. Dette er angitt som idiopatisk portal hypertensjon.
Hva er risikofaktorene for blødningen av esophageal Varices?
Esophageal varices er mer sannsynlig å bløde hvis du har:
- Great Esophageal Varices
- Røde tegn på esophageal varices som sett på en søker av den opplyste magen (endoskopi)
- Portal hypertensjon
- alvorlig cirrhose
- A’bakteriell infeksjon
- Overdreven bruk av alkohol
- Overdreven oppkast
- forstoppelse
- Grave hosteangrep
Snakk med legen din om risikoen for å utvikle esophageal varices, spesielt hvis du har en familiehistorie av leversykdom.
Diagnose av blødende esophageal varices
For å diagnostisere esophageal varices, vil legen utføre en fysisk eksamen og vil spørre deg hva symptomene dine er. De kan også bruke en eller flere av følgende tester for å bekrefte diagnosen:
- Blodprøver: De brukes til å evaluere blodcelletall og hepatisk og nyrefunksjon.
- Endoskopi: Under denne prosedyren settes et lite opplyst kamera i munnen og brukes til å se ned i # 8217; spiserøret, i magen og alle «8217; begynnelsen av beinet. Det er vant til å se nærmere på nære årer og organer. Det kan også brukes til å trekke ut stoffprøver og behandle blødning.
- Imaging eksamener, som TC og MR-skanninger: brukes til å undersøke leveren og abdominalorganene og evaluere blodstrømmen ALL’inne og rundt disse organene.
Behandling av blødning esophageal varices
L’Hovedformålet med behandlingen er å forhindre brudd og blødning av esophageal varices.
Kontroll av’portal hypertensjon
Kontrollen av Portal hypertensjon er vanligvis det første skrittet for å redusere risikoen for blødning. Dette kan oppnås ved bruk av følgende behandlinger og narkotika:
- Beta-blokkere: Legen kan foreskrive beta-blokkering medisiner, som propranolol, for å senke blodtrykket.
- Endoskopisk skleroterapi: Ved hjelp av et endoskop, vil legen generere et stoff i de hovne venene som vil redusere dem.
- Binding av endoskopiske varices (band): Legen vil bruke et endoskop for å binde hovne årer i # 8217; spiserør med en elastikk slik at de ikke kan bløde. De vil fjerne bandene etter noen dager.
Du kan trenge ekstra behandlinger hvis esophageal varices allerede har brutt.
Etter blødningsstart
Bindingen av endoskopiske varier og endoskopisk skleroterapi er generelt forebyggende behandlinger. Imidlertid kan legen bruke dem selv om esophageal varices allerede har begynt å bløde. Et stoff som heter Octreotid, kan også brukes. Dette stoffet vil senke trykket i hovne årer ved å stramme blodkarene og redusere blodstrømmen.
Den transgiugulære intraepatiske portosystemet shunt-prosedyren er en’andre potensielle behandlingsalternativer for gjentagende blødende esophagous varics. Dette er en prosedyre som bruker en røntgenstråle for å lede posisjonering av en enhet som skaper nye forbindelser mellom to blodkar i leveren.
Et lite rør brukes til å koble venen døren med hepatiske venen. Hepatiske venen bærer blod fra leveren til hjertet. Denne tilkoblingen skaper en avvik for blodstrømmen.
Den distale Splenorenal Shunt-prosedyren (DSRs) er et annet behandlingsalternativ, men er mer invasivt. Dette er en kirurgisk prosedyre som forbinder hovedvenen fra milten til venen til venstre nyre. Dette styrer blødning fra esophageal varier i 90 prosent av folk.
I sjeldne tilfeller kan en levertransplantasjon være nødvendig.
Langsiktig perspektiver for personer med blødende esophageal varices
Blødning vil fortsette å oppstå hvis tilstanden ikke behandles omgående. Uten behandling kan blødningen av esophageal varices være dødelige.
Etter å ha mottatt behandling for blødning av esophageal Varicals, må du delta i regelmessige oppfølgingsavtaler med legen din for å sikre at behandlingen har vært vellykket.
Hvordan hindre esophageal varices?
Den beste måten å forhindre esophageal varices på er å rette den underliggende årsaken. Hvis du har en leversykdom, bør du vurdere følgende forebyggende tiltak for å redusere risikoen for å utvikle esophageal Varices:
- Følg et sunt kosthold som hovedsakelig består av lavt saltinnhold, magert protein, fullkorn, frukt og grønnsaker.
- Slutte å drikke alkohol.
- Hold en sunn vekt.
- Redusere risikoen for hepatitt ved å praktisere trygt sex. Ikke del nåler eller barbermaskiner og unngå kontakt med blod og andre kroppsvæsker av en infisert person.
Det er veldig viktig å følge behandlingsplanen og delta i regelmessige avtaler med legen din dersom du har esophageal varices. Ring helse nødtjenester eller umiddelbart gå til sykehuset hvis du tror at esophageal varices har brutt. Blødende esophagous varics er farlige for livet og kan føre til alvorlige komplikasjoner.