Beyoncé-toksemi og graviditet

Del på PinterestGetty bilder

Beyoncé er notorisk motvillig til å snakke med medlemmer av pressen.

Men i en artikkel publisert i Vogue denne uken brøt hun tausheten for å diskutere noen av utfordringene hun opplevde under tvillingsvangerskapet i fjor.

«Jeg veide 218 pund den dagen jeg fødte Rumi og Sir. Jeg var oppblåst av toksemi og hadde ligget i sengeleie i over en måned. Helsen min og babyene mine var i fare, så jeg tok et akutt keisersnitt,» avslørte den prisvinnende musikeren i bladet.

Toxemia er mer kjent som preeklampsi.

Det er en komplikasjon som kan utvikle seg i de senere stadier av svangerskapet, forårsake høyt blodtrykk og andre problemer.

I alvorlige tilfeller kan det føre til organskader, problemer med fosterutviklingen og en potensielt livstruende tilstand som kalles eclampsia.

Hvor mange kvinner er berørt?

Preeklampsi og relaterte lidelser er slående Fra 5 til 8 % av fødslene i USA, anslår Preeclampsia Foundation.

Studier tyder på at svarte kvinner er mer sannsynlig å bli påvirket enn hvite kvinner.

«Det er en økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning blant fargede kvinner, spesielt afroamerikanske kvinner,» sa Dr. Allison S. Bryant Mantha, visepresident for kvalitet, rettferdighet og sikkerhet i avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Massachusetts General Hospital, Healthline.

«Det er også noen bevis på at de kan være mer sannsynlig å få mer alvorlige former for svangerskapsforgiftning enn andre,» la han til.

Faktisk fant byrået for helseforskning og kvalitet at i 2014 var frekvensen av svangerskapsforgiftning / eklampsi 60 prosent høyere for svarte kvinner sammenlignet med hvite kvinner.

En annen studie publisert i år på International Journal of Hypertension fant at eclampsia oftest utvikler seg blant samoanske, hawaiiske og svarte kvinner.

«Eklampsiraten i vår studie var 4 av 1000 levendefødte for svarte kvinner, sammenlignet med 2.3 av 1000 levendefødte til ikke-spanske hvite kvinner, sa Gopal Singh, PhD, hovedforfatter av 2018-studien og senior konsulent for helseequity ved Health Resources and Services Administration, til Healthline.

«Eklampsiraten var høyest blant samoanere og hawaiere,» fortsatte han, «og lavest blant kinesere, vietnamesere og koreanere.».

Del av et større opplegg

Raseforskjeller i svangerskapsforgiftning er en del av et mye større mønster, der svarte kvinner er mer sannsynlige enn hvite kvinner til å utvikle mange komplikasjoner av svangerskapet.

Svarte kvinner er også tre til fire ganger mer sannsynlige enn hvite kvinner for å dø av graviditetsrelaterte problemer, rapporterer Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Babyene deres har også større risiko enn begge for tidlig fødsel Og dø i barndommen.

Det kan være fristende å tilskrive disse forskjellene sosioøkonomiske ulikheter, men ulikheter i inntekt og utdanning alene kan ikke forklare gapet mellom svarte og hvite mødre.

Selv når forskere sjekker inntekt, utdanning og andre sosioøkonomiske faktorer, finner de at hvite mødre har en tendens til å stå frem.

«Det er noe å si om akkumulert rikdom, familiedynamikk og andre ting som ikke er lett å måle og modellere,» sa Bryant Mantha, «men jeg tror også det er noe med å være svart i dette samfunnet. som sannsynligvis bidrar, utover hvordan mye penger du faktisk har akkurat nå. «

For eksempel antyder det at forskjeller i tilgang til helsehjelp og erfaringer kan spille en rolle, ikke bare under svangerskapet, men også før.

«Det kan være at fargede kvinner som har liten tilgang til primæromsorg, forebyggende omsorg og til og med prevensjonsmetoder og reproduksjonsplanlegging, blir gravide på en mindre sunn måte,» forklarte hun.

«Hvis kvinner ikke er i stand til å være så forsettlige som de ønsker å være og komme i best mulig form før graviditet,» fortsatte hun, «kan dette øke sannsynligheten deres for å få et negativt graviditetsutfall.».

Raseskjevhet i helsevesenet kan også bidra til dårligere helsetjenester og helseresultater blant fargede kvinner.

«Vi tror folk blir behandlet forskjellig i helsesystemet,» sa han. «Enten det er den åpenlyse eller underbevisste måten kvinner får forskjellige behandlinger når de kommer inn i helsevesenet, har det sannsynligvis noe å gjøre med hvordan de kommer seg ut også.».

Utjevning av spillefeltet

For å hjelpe til med å adressere ulikheter i helseutfall for mødre og barn, understreker Bryant Mantha viktigheten av å øke bevisstheten om dem.

«Det vi prøver å gjøre er å forbedre alles bevissthet om forskjeller, både i lekfolk slik at kvinner kan stå opp for seg selv, men også blant leverandører slik at leverandører kan være klar over at kanskje til tross for deres beste intensjoner, er det forskjeller og de bør holde et øye med kvinner når de tar vare på dem, «forklarte hun.

«Så på et bredere helsesystemnivå,» la hun til, «prøver de å sørge for at vi ser etter kvinner før graviditet, eller mellom graviditeter, for å sikre at de har tilgangen de trenger for å holde øye med dem. blod sukker, kontroller høyt blodtrykk og sørg for at de har sunne matvaner og sunn atferd.».

Kvinner med kronisk høyt blodtrykk, diabetes, nyresykdom eller en historie med blodpropp har økt risiko for å utvikle svangerskapsforgiftning under graviditet.

Singh og kolleger fant også at overvektige kvinner, de som røyker og de som blir gravide under 20 år eller over 35 år har større sannsynlighet for å lide av eclampsia.

Mange av disse risikofaktorene kan modifiseres gjennom livsstilsendringer og intervensjoner.

«Det er viktig at kvinner som planlegger graviditet oppsøker og mottar helsehjelp før graviditet og under graviditet for å redusere risikoen for graviditetskomplikasjoner, som svangerskapsdiabetes, fedme før graviditet, overvekt under graviditet og svangerskapsforgiftning,» sa Singh .

«Det er mange lokalsamfunnsbaserte føderale programmer som tar sikte på å redusere forekomsten av fedme, fysisk inaktivitet, røyking og kronisk hypertensjon,» fortsatte han, «og fremme sunn mat og vektkontroll.».

Singh nevner CDC Fellesskap som setter forebygging i bruk program som eksempel.

Bryant Mantha oppfordrer også fargede kvinner og andre til å utvikle strategier for å forsvare seg under helseavtaler.

«Enten det er å ta med en partner inn i rommet, ta med en doula, ta med en bestemor, ta med en venn, lese tilstanden din på forhånd, svare på spørsmål – alle disse tingene er nyttige for å fremme omsorgen din,» sa hun.