Beskrivelse
Parkinsons sykdom (PD) er en hjernesykdom som påvirker bevegelse og koordinering. Neuroner (nerveceller) i en del av hjernen kalt substandia nigra dø. Dette fører til tap av muskelkontroll.
Andre forhold deler noen symptomer på PD, men de har forskjellige årsaker. Disse forholdene kalles Athypic Parkinsonism eller Atypical Parkinsonian Syndromes.
Aksjer
Atypisk parkinsonisme inkluderer forskjellige forhold som PD. Blant dem er:
- Demens fra lewy kropper (LBD)
- Multisistemisk atrofi (MSA)
- Progressiv sopranukleær lammelse (PSP)
- Corticobasal Degeneration (CBD)
Hver av disse atypiske parkinsonske syndromene oppstår mindre enn 1 prosent av den generelle befolkningen:
- LBD: 400 tilfeller hvert 100.000 mennesker
- MSA: Fra 5 til 10 tilfeller hver 100.000 mennesker
- PSP: Fra 5 til 10 tilfeller hver 100.000 mennesker
- CBD: 1 Case 100.000 mennesker
Symptomer
Symptomene på PD varierer fra person til person. Noen mennesker har en tremor, vanligvis på den ene siden av kroppen. Andre med PD har muskelsfrysing eller balansert vanskeligheter. Du kan ha symptomer på PD som er milde i årevis. Noen andre kunne ha symptomer som blir raskt.
De atypiske parkinsoniske syndromene har hver sitt eget sett med symptomer:
- LBD: Tanke og nedgang i minnet. Hallusinasjoner og vanskeligheter med å holde seg vigilant er tegn som vanligvis manifesterer seg snart.
- MSA: Turgåing og balanseproblemer er spesielt vanlige med denne tilstanden. Du kan også ha symptomer relatert til det autonome nervesystemet (ANS), som er delen av nervesystemet som styrer funksjoner som fordøyelse og sirkulasjon. Disse inkluderer:
- forstoppelse
- inkontinens
- En plutselig nedgang i blodtrykk når du står opp (ortostatisk hypotensjon)
- PSP: Problemer med turgåing og # 8217; balanse, øyebevegelse, ord og tankeferdigheter er blant de viktigste symptomene på denne lidelsen.
- CBD: De viktigste symptomene på denne tilstanden inkluderer linsebevegelser, vanskeligheter med spontane bevegelser, muskelstiffiditet, alvorlige tremor og holdning eller unormal posisjonering av lemmer.
PD vs. Athypic Parkinsonism
Symptomene på Parkinsons sykdom og atypisk parkinsonisme er noen ganger identiske. Derfor er testing og bildebehandling så viktig å lage en nøyaktig diagnose. Atipic Parkinsonism er noen ganger i utgangspunktet diagnostisert som PD.
En av de viktigste forskjellene mellom de to forholdene er at symptomene på atypisk parkinsonisme har en tendens til å manifestere seg før PD. Balansere problemer, muskelfrysing, tenkningskapasitet, språk og svelging manifesterer seg først. De går også raskere hvis du lider av atypisk parkinsonisme.
Symptomene på PD vises ofte først på den ene siden av kroppen. Med atypisk parkinsonisme, er skiltene vanligvis tilstede på begge sider ALL & # 8217;.
A’annen grunnleggende forskjell mellom PD og atypisk parkinsonisme er det som skjer i hjernen. Hvis du har PD, mister du nevroner som produserer hjernekjemisk dopamin. Bidrar til å kontrollere bevegelse. Imidlertid har hjernen din fortsatt dopaminreceptorer. Disse reseptorene tillater deg å syntetisere levodopa-legemidlet (Sinemet) i dopamin.
Hvis du har et atypisk parkinsonisk syndrom, kan du imidlertid miste dopaminreseptorene dine. Levodopa vil ikke være så effektiv i å kontrollere symptomene.
Risiko årsaker og faktorer
Atipic Parkinsonian Syndromes har hver sine egne årsaker. Forskere vet fortsatt ikke hvorfor folk utvikler atypisk PD eller Parkinsonism. PD og forhold som MSA kan ha en genetisk komponent. Forskningen tyder også på at feilen kan være eksponeringen for enkelte miljøgifter.
Noen hjerneendringer definerer alle forholdene:
- LBD: En uvanlig akkumulering av alfa-sinclein protein i hjerneceller.
- PSP: En opphopning av Tau-protein i den frontale lobeet i hjernen, i cerebellum, i substanden nigra og i cerebral kofferten.
- MSA: En unormal alfa-sinclein proteinakkumulering som kan påvirke substandness nigra, cerebellum og # 8217; ans.
- CBD: En Tau-proteinakkumulering som vanligvis påvirker den ene siden av kroppen og gjør bevegelse vanskelig.
Diagnose
Diagnosen av atypisk parkinsonisme begynner med en revisjon av alle symptomene og medisinske historien.
Selv en nevrologisk eksamen vil være en del av evalueringen. Legen kan se deg mens du går for rommet, du sitter, du står opp og kjører andre grunnleggende bevegelser. De vil søke problemer med balanse og koordinering. Legen kan også kjøre noen enkle tester på styrken av armene og bena.
Du kan kjøre noen tester av dine mentale evner, for eksempel gjentatte lister over tall eller svare på spørsmål om aktuelle hendelser.
Legen kan bestille Brain Imaging Test. Noen vanlige tester inkluderer:
- Positron Emission Tomography (PET): Et radioaktivt fargestoff kalt Tracer avslører tegn på sykdom eller hjerneskade.
- Skann etter magnetisk resonans (MR): Et magnetfelt og radiobølger skaper bildet av kroppen inni.
- DAT-SPECT: En type datastyrt tomografi (TC) styrer bevegelsen av dopamin i hjernen.
Behandling
For tiden er det ingen omsorg for atypisk parkinsonisme. L’Behandlingsmål er å håndtere symptomer så lenge som mulig. Det aktuelle stoffet for hver lidelse avhenger av symptomene dine og hvordan du skal svare på behandling.
For LBD finner noen mennesker lettelse fra symptomer med colinesterasehemmere. Disse stoffene øker nevrotransmitteraktiviteten som påvirker minne og dom.
For PSP, levodopa og lignende stoffer som fungerer som dopamin, er nyttige for noen mennesker.
Selv deltakelse i fysisk eller arbeidsterapi kan hjelpe med de fleste av disse forholdene. Å være fysisk aktiv kan også bidra til å lindre symptomene.
Mulige komplikasjoner
Kanskje den alvorligste komplikasjonen av noen av disse forholdene er demens. Du kan først utvikle en liten kognitiv forringelse (MCI), som kanskje ikke forstyrrer for mye med dine daglige aktiviteter. Hvis dine ferdigheter og minneferdigheter gradvis reduseres, kan det hende du trenger familiehjelp, en innenlands helseveseningsassistent eller en boligassistert struktur.
Fordi disse forholdene påvirker balansen og koordinasjonen, blir risikoen for fall en viktig bekymring. Å ha PD eller Athypic Parkinsonism betyr å unngå fall og frakturer. Gjør ditt hjem tryggere ved å eliminere matene, lysende korridorene om natten og installere håndtak på badet.
Outlook
Athypic Parkinsonian Syndromes er progressive sykdommer. Dette betyr at deres symptomer vil fortsette å bli verre over tid. Selv om det ikke er noen behandlinger for disse forstyrrelsene, er det behandlinger som kan bidra til å redusere sin progresjon. Det er viktig at du tar medisiner akkurat som foreskrevet av legen din. Hvis du ikke er sikker på behandlingen, ring legenes kontor.
Parkinsons sykdom og atypisk parkinsonisme påvirker hver person annerledes. Disse forskjellene inkluderer typen og alvorlighetsgraden av symptomene, så vel som L’forventet levealder. Forskning rapportert i American Family Doctor De har oppdaget at kvinner som er diagnostisert med Parkinsons sykdom, Alls 70 år eller mer, i gjennomsnitt 11 år mer. Menn i alderen 70 år med diagnose av PD bor i gjennomsnitt ca 8 år mer. Personer med Athypic Parkinsonism har en kortere forventet levealder.
Disse estimatene kan variere sterkt, avhengig av din generelle helse. Jo mer du er sunn når du er diagnostisert med, desto større er sjansene dine for å leve lenger med atypisk parkinsonisme.