Analyse av cerebral spinal væske (CSF)

COS & # 8217; er A & # 8217; CSF analyse?

L & # 8217; Cerebrospinal væskeanalyse (CSF) er en måte å se etter forholdene som påvirker hjernen og ryggraden. Er en serie laboratorietester utført på en CSF-prøve. CSF er den gjennomsiktige væsken som støtter og gir næringsstoffer til sentralnervesystemet (SNC). Det sentrale nervesystemet består av hjernen og ryggmargen.

CSF er produsert av choroid plexus i hjernen og derfor reabsorbert i blodet. Væsken er fullstendig erstattet hver få timer. I tillegg til å gi næringsstoffer strømmer CSF rundt hjernen og ryggraden, og gir beskyttelse og tar bort avfall.

En CSF-prøve samles vanligvis ved å utføre en lumbal punktering, også kjent som lumbal punktering. A & # 8217; prøveanalyse inkluderer måling og # 8217; undersøkelse av:

  • Væsketrykk
  • protein
  • glukose
  • røde blodceller
  • hvite blodceller
  • kjemiske produkter
  • bakterie
  • virus
  • Andre invasive organismer eller fremmede stoffer

L & # 8217; analyse kan inkludere:

  • Måling av fysiske egenskaper og # 8217; utseende av CSF
  • Kjemiske tester på stoffene som finnes i ryggvæsken eller sammenligningene med nivåer av lignende stoffer som er tilstede i blodet
  • Cell teller og skriver noen celle funnet i din CSF
  • Identifikasjon av eventuelle mikroorganismer som kan forårsake smittsomme sykdommer

CSF er i direkte kontakt med hjernen og ryggraden. Slik at CSF-analysen er mer effektiv enn en blodprøve for å forstå symptomene på SNC. Det er imidlertid vanskeligere å få en spinalvæskeprøve enn en blodprøve. L & # 8217; inngangen i spinalkanalen med en nål krever en grundig kunnskap om ryggraden og en klar forståelse av noen underliggende hjerne eller spinalbetingelser som kan øke risikoen for komplikasjoner av prosedyren.

Hvordan CSF-prøver er tatt

En lumbal punktering krever vanligvis mindre enn 30 minutter. Det utføres av en spesialutdannet lege for å samle CSF.

Cerebrospinalvæsken er vanligvis tatt fra lumbaleområdet eller fra lumbal-kolonnen. Det er veldig viktig å holde seg helt fast eiendom under prosedyren. På denne måten unngår en feil posisjonering av nål eller traumer til ryggraden.

Du kan sitte og be deg om å kaste seg slik at ryggraden er brettet fremover. Eller legen kan få deg til å ligge på den ene siden med den buede ryggraden og knærne bøyd til brystet. Bøyningen av ryggraden skaper et mellomrom mellom beinene i nedre deldelen.

Når du er på plass, blir ryggen rengjort med en steril løsning. Jod brukes ofte til rengjøring. A & # 8217; sterilt område opprettholdes gjennom hele prosedyren. Dette reduserer risikoen for infeksjon.

En lammende krem ​​eller spray påføres på huden. Legen injiserer deretter bedøvelsen. Når nettstedet er helt ufølsomt, legger legen en tynn ryggnål mellom to ryggvirvler. Noen ganger brukes en spesiell type røntgenkalt fluoroskopi til å kjøre nålen.

Først av alt, trykket hele «8217; indre av skallen er målt ved hjelp av en trykkmåler. Både l & # 8217; høy at det lave trykket av cerebrospinalvæske kan være tegn på visse betingelser.

Væskeprøver blir deretter tatt gjennom nålen. Når væskesamlingen er fullført, er # 8217; nålen er fjernet. Punkteringsstedet rengjøres igjen. En bandasje påføres.

Du vil bli bedt om å ligge for omtrent en & # 8217; nå. Dette reduserer risikoen for hodepine, som er en vanlig bivirkning av prosedyren.

Relaterte prosedyrer

Noen ganger kan en person ikke ha en lumbal punktering på grunn av en deformitet av ryggen, infeksjon eller mulig cerebral brokk. I disse tilfellene kan en fremgangsmåte for å samle det mest invasive cerebrospinalvæsken som krever sykehusinnleggelse, som en av de følgende kunne brukes:

  • Under en ventrikulær punktering utfører legen et hull i skallen og legger inn en nål direkte inn i en av hjernens ventrikler.
  • Under en tynlight punktering, legger legen en nål på baksiden av skallen.
  • En ventrikulær shunt eller drenering kan samle cerebrospinal væske fra et rør enn legen steder i hjernen. Dette er gjort for å frigjøre væsken høyt trykk.

CSF-samling kombineres ofte med andre prosedyrer. For eksempel kan fargestoffet settes inn i CSF for et myelogram. Dette er en røntgen eller TC-skanning av hjernen og ryggraden.

Lumbal punkteringsrisiko

Denne testen krever en signert frigjøring som erklærer å ha forstått risikoen for prosedyren.

De primære risikoene forbundet med lumbal punktering inkluderer:

  • Blødning fra punkteringsstedet i ryggvæsken, som kalles en traumatisk trykk
  • Ubehag under og etter prosedyren
  • En allergisk reaksjon på bedøvelse
  • A & # 8217; infeksjon på punkteringsstedet
  • en hodepine etter testen

Folk som ansetter blodfluidisering har større risiko for blødning. Lumbal punktering er ekstremt farlig for folk som har koagulasjonsproblemer som et lavt blodplater, ring trombocytopeni.

Det er alvorlige ytterligere risikoer hvis du har en hjernemasse, en svulst eller en abscess. Disse forholdene legger cerebrale kofferten under press. En lumbal punktering kan derfor forårsake cerebral brokk. Dette kan forårsake skade på hjernen eller til og med døden.

L & # 8217; Cerebral brokk er et skifte av hjernestrukturer. Det er vanligvis ledsaget av en & # 8217; høyt intrakranielt trykk. Tilstanden på slutten avbryter blodtilførselen til hjernen. Dette medfører uopprettelig skade. Testen vil ikke bli utført hvis en cerebral masse er mistenkt.

Metodene for cystermination og ventrikulær punktering innebærer ytterligere risiko. Disse risikoene inkluderer:

  • Spinal eller hjernedskader
  • Blødning i hjernen din
  • Hemate-encefalisk barriereforstyrrelse

Fordi testen er bestilt

L & # 8217; Cerebrospinal væskeanalyse kan bestilles hvis du hadde en SNC-traumer. Det kan også brukes hvis du har kreft og legen din vil se om kreft sprer seg til SNC.

Videre kan analysen av cerebrospinalvæsken bestilles hvis du har ett eller flere av følgende symptomer:

  • seriøs og uopphørlig hodepine
  • stiv nakke
  • Hallusinasjoner, forvirring eller demens
  • anfall
  • Influensalignende symptomer som vedvarer eller intensiverer
  • tretthet, sløvhet eller muskel svakhet
  • Endringer i bevissthet
  • kvalme
  • Feber eller utslett
  • Følsomhet for lys
  • nummenhet eller tremor
  • svimmelhet
  • Vanskeligheter med å snakke
  • Vanskeligheter med å gå eller dårlig samordning
  • Sterke mushings d & # 8217; humør
  • Intractable klinisk depresjon

Sykdommer oppdaget av CSF-analysen

L & # 8217; Cerebrospinal væskeanalyse kan forsiktig skille mellom ett og bredt spekter av sentrale nervesystemet sykdommer som ellers kunne være vanskelig å diagnostisere. Betingelsene som finnes av CSF-analysen, er:

Smittsomme sykdommer

Virus, bakterier, sopp og parasitter kan alle smitte det sentrale nervesystemet. Noen infeksjoner finnes fra # 8217; cerebrospinal væskeanalyse. De vanlige SNC-infeksjonene inkluderer:

  • meningitt
  • encefalitt
  • tuberkulose
  • Svampinfeksjoner
  • Western Nile Virus
  • Virus Dell & # 8217; East Equine Encefalitt (Eeev)

blødninger

Intrakranial blødning kan detekteres av # 8217; cerebrospinal flytende analyse. Imidlertid isolere den eksakte årsaken til blødning, kan be om ytterligere skanninger eller tester. Vanlige årsaker inkluderer hypertensjon, hjerneslag eller aneurysm.

Forstyrrelser i immunresponsen

L & # 8217; Cerebrospinal flytende analyse kan oppdage immunresponsforstyrrelser. Immunsystemet kan forårsake skade på SNC gjennom betennelsen, ødeleggelsen av myelinskjeden rundt nerver og produksjon av antistoffer.

Vanlige sykdommer i denne typen inkluderer:

  • Guillain bars syndrom
  • sorcoulose
  • neurosifilid
  • multippel sklerose

Tumorer

L & # 8217; Cerebrospinal væskeanalyse kan oppdage primære svulster i hjernen eller i ryggraden. Det kan også oppdage metastatiske tumorer som har spredt seg til sentralnervesystemet fra andre deler av kroppen.

Analyse av cerebrospinal væske og multippel sklerose

L & # 8217; Cerebrospinal flytende analyse kan også brukes til å diagnostisere multippel sklerose (SM). MS er en kronisk tilstand der immunforsvaret ditt ødelegger nervene beskyttende belegg, kalt myelin. Personer med SM kan ha en rekke symptomer som er konstante eller gå og kommer. Inkludere nummenhet eller smerte og ben smerte, synproblemer og vanskeligheter med å gå.

L & # 8217; Cerebrospinalvæskeanalyse kan utføres for å utelukke andre medisinske forhold som har symptomer som ligner på SM. Væsken kan også vise tegn på at immunforsvaret ikke virker normalt. Dette kan inneholde høye nivåer av IgG (en type antistoff) og tilstedeværelsen av noen proteiner som dannes når myelin bryter. Om L & # 8217; 85-90% av mennesker med SM presenterer disse anomaliene i cerebrospinalvæsken.

Noen typer SMS-fremgang raskt og kan være farlig for livet i løpet av uker eller måneder. Observasjon av proteiner i CSF kan tillate leger å utvikle & # 8220; nøkler & # 8221; Ring biomarkører. Biomarkører kan bidra til å identifisere typen SM som du tidligere har og lettere. Tidlig diagnose kan tillate deg å få en behandling som du kan forlenge livet ditt hvis du har en form for SM som går raskt.

Laboratorietest og CSF-analyse

Følgende måles ofte i # 8217; cerebrospinal flytende analyse:

  • Telle av hvite blodlegemer
  • Telle røde blodlegemer
  • klorid
  • glukose eller blodsukker
  • glutamin
  • Lattato dehydrogenase, som er et blod enzym
  • bakterie
  • Antigener eller skadelige stoffer produsert av invaders mikroorganismer
  • Totalt antall proteiner
  • Oligokonale band, som er spesifikke proteiner
  • Kreftceller
  • Viral DNA
  • Antistoffer mot virus

Tolkning av testresultater

Normale resultater indikerer at ingenting unormal har blitt funnet i spinalvæske. Alle målte nivåer av cerebrospinalvæskekomponenter var i det normale området.

Unormale resultater kan skyldes ett av følgende:

  • en svulst
  • metastatisk kreft
  • blødninger
  • Encefalitt, som er en Betennelse i hjernen og nr. 8217
  • A & # 8217; infeksjon
  • betennelse
  • Reye syndrom, en sjelden og ofte dødelig sykdom som påvirker barn som er forbundet med virusinfeksjoner og inntak av ingirin
  • Meningitt, som du kan kontrakt fra sopp, tuberkulose, virus eller bakterier
  • Virus som Western Nile eller # 8217; Eastern Equine
  • Guillain-Barré syndrom, en autoimmun tilstand som forårsaker lammelse og oppstår etter viral display
  • Sarkoidose, som er en granulomatøs tilstand av ukjent årsak som påvirker mange organer (hovedsakelig lungene, ledd og hud)
  • Neurosifilis, som oppstår når en «8217; syfilisinfeksjon innebærer hjernen
  • Multippel sklerose, som er en autoimmun sykdom som påvirker hjernen og ryggmargen

Følg opp etter A & # 8217; CSF analyse

Din oppfølging og dine prospekter vil avhenge av hva som forårsaket anomali av SNC-testen din. Sannsynligvis vil ekstra tester være nødvendig for å få en endelig diagnose. Behandling og resultater vil variere.

Meningitt forårsaket av en & # 8217; bakteriell eller parasittisk infeksjon er en medisinsk nødsituasjon. Symptomene ligner viral meningitt. Imidlertid er viral meningitt mindre farlig for livet.

Personer med bakteriell meningitt kan motta bredspektret antibiotika til årsaken til infeksjonen til & # 8217. En rettidig behandling er viktig for å redde livet ditt. Det kan også hindre permanent skade på SNC.