En ny studie finner bevis på at det er tidlige varseltegn på diabetes type 2.
Del på PinterestLeger kan være i stand til å finne advarselstegn for diabetes år før en diagnose. Getty bilder
En studie fra Japan, publisert i Journal of the Endocrine Society og presentert på årsmøtet til European Association for the Study of Diabetes (EASD) i Berlin, kan endre måten vi behandler prediabetes på og kan potensielt bidra til å forebygge type 2 diabetes.
Det er over 422 millioner mennesker lever med diabetes rundt om i verden, et tall som har økt med over 300 millioner siden 1980, ifølge Verdens helseorganisasjon. Bare i Amerika Mer enn 100 millioner mennesker har type 2 diabetes eller dens tidligere form, prediabetes.
Dr. Matthew Mintz, en allmennlege og internist basert i Maryland, blir enda mer spesifikk: Han sa at mens 30 millioner amerikanere har type 2 diabetes, lever rundt 80 millioner med prediabetes, den fullverdige forløperen til sykdommen.
I tillegg kan komplikasjoner av diabetes – inkludert «blindhet, nyresvikt, hjerteinfarkt og hjerneslag» – føre til døden: i 2015 forårsaket diabetes anslagsvis 1.6 millioner døde Over hele verden.
Til tross for antallet personer som er rammet av denne tilstanden, er lite kjent nøyaktig når varseltegnene på en type 2-diabetesdiagnose vises.
Nå kan denne nye studien, utført i Matsumoto og Tokyo, Japan, endre det.
Hva studien fant
Mellom 2005 og 2016 overvåket forskerteamet over 27 000 voksne som ikke hadde diabetes, og så på noen faktorer som vanligvis er assosiert med type 2-diabetes. Disse inkluderte fastende blodsukkernivåer, kroppsmasseindeks (BMI) og insulinfølsomhet.
Forskerne overvåket hver deltaker til de fikk diagnosen prediabetes eller type 2 diabetes eller til slutten av studien, avhengig av hva som kommer først.
I løpet av den 11 år lange studien ble 4800 deltakere diagnostisert med prediabetes, mens nesten 1100 utviklet type 2 diabetes.
Deltakere som utviklet prediabetes og type 2 diabetes hadde lignende risikofaktorer i begynnelsen. Og de som endte opp med å utvikle diabetes type 2 hadde enda flere risikofaktorer enn de som ikke gjorde det, både 5 år og 10 år før diagnosen.
Ikke bare viste de med diabetes forhøyede risikofaktorer, forskjellene i disse risikofaktorene mellom de med og de uten diabetes økte over tid.
Deltakere som ikke utviklet diabetes opprettholdt et gjennomsnittlig fastende glukosenivå på omtrent 94 milligram per desiliter (mg / dL) gjennom hele studien.
Hos de som utviklet diabetes har dette tallet økt jevnt fra et gjennomsnitt på 101.5 mg / dL 10 år før diagnose til 110 mg / dL bare ett år før diagnose.
De samme varseltegnene ble sett hos de som utviklet prediabetes på et lavere nivå mer enn et tiår før prediabetes ble diagnostisert.
Denne studien var faktisk ikke den første på økende glukosenivåer som en forløper til prediabetes. Andre studier har allerede vist at unormal glukoseregulering i kroppen normalt øker opptil 10 år før en diagnose av prediabetes.
Vanligvis, sa Mintz, er det «omtrent 10-15 år» mellom en prediabetesdiagnose og en type 2-diagnose, men at tilstanden kan utvikle seg på så lite som fem år.
Hva er prediabetes?
Som navnet antyder, er prediabetes «den første fasen av diabetes,» sa Mintz.
Og hovedetterforskeren av studien, Dr. Hiroyuki Sagesaka, ved Aizawa-sykehuset i Matsumoto, sa han på presentasjonen i Berlin, «De aller fleste mennesker med type 2 diabetes går gjennom prediabetesstadiet.»
Mintz bemerket imidlertid også at «fra sykdomsprosessens synspunkt er det ikke mye forskjell» mellom de to. Personer med prediabetes har bare litt forhøyede blodsukkernivåer sammenlignet med de uten tilstanden, mens disse nivåene er drastisk høyere hos de med type 2 diabetes.
Nå spekulerer forskerne i studien at økningen i blodsukkernivået kan sees før 10 år før en person blir diagnostisert, mye tidligere.
Sagesaka sa: «Våre funn tyder på at forhøyede metabolske markører for diabetes kan påvises mer enn 20 år før diagnosen.».
De gode nyhetene som kommer fra denne studien er todelt:
Selv om funnene i denne studien hovedsakelig fokuserer på fastende blodsukkernivåer, bør andre faktorer ikke glemmes.
Mintz sa: «Den viktigste risikofaktoren for type 2 diabetes er fedme. Imidlertid lider ikke alle overvektige pasienter av diabetes, og noen pasienter som bare er litt overvektige blir diabetikere. Derfor er det andre faktorer, spesielt genetikk. «
Han påpekte at en familiehistorie med diabetes øker risikoen og at enkelte etnisiteter også har høyere risiko.
Andre faktorer inkluderer alder («omtrent 25 prosent av voksne over 65 år vil ha diabetes,» sa Mintz) og svangerskapsdiabetes under graviditet.
«År og år med skade på insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen kan føre til diabetes som ikke kan reverseres,» sa Mintz. Det er viktig at pasienter «slanker seg, kosthold og trener, og snakker med [deres] lege om medisiner som kan forhindre at prediabetes blir til diabetes».
Sagesaka sa mer eller mindre det samme i Berlin: «Vi må kanskje gripe inn lenge før prediabetesfasen» og at «en mye tidligere intervensjonsvei, relatert til rusmidler eller livsstil, er berettiget».
Bunnlinjen
En japansk studie viste at risikofaktorer for diabetes type 2 kan oppdages mer enn 20 år før diagnosen.
Det er viktig å ta sunne livsstilsvalg, spesielt med økende vekt eller med økende alder, for å unngå en diagnose av prediabetes, samt for å forhindre at prediabetes utvikler seg til type 2 diabetes.